Уште ги учиме децата дека миењето на рацете е важен дел од дневната хигиена. Бараме од нашите деца да ги мијат рацете пред оброците, по користење на тоалетот, и секогаш кога мислите дека нивните раце би можеле да бидат валкани, како што се по игра надвор. Исто така слушаме од експерти за здравство (вклучувајќи ги и нашите сопствени лекари) дека честото миење на рацете може да помогне во намалувањето на ширењето на бактерии, особено за време на студената и грипната сезона.
Рачно перење сигурно има придобивки за намалување на преносот на инфекции и треба да се охрабрува. Сепак, многу луѓе кои ги мијат рацете повеќе пати на ден, како што се со здравствените работници, развиваат осип на своите раце. Всушност, до 30% од здравствените работници развиваат осип на рацете како резултат на повторливо перење на рацете.
Симптоми
Луѓето кои добиваат осип од повторувачко миење на рацете може да доживеат симптоми на црвенило, лупење, формирање блистер, пукање и хронично задебелување на кожата. Може да се јави и болка и чешање. Овие промени на кожата обично се појавуваат на задниот дел од рацете, како и на просторите меѓу прстите. Кожата на дланките е многу подебела и затоа е поотпорна на надразнувачи и алергиски осип. Овие исипни раце може да се појават во текот на целата година, но се полоши за време на суви, студени зимски месеци, најверојатно како резултат на топла или топла вода што се користи, што придонесува за иритирачки ефект врз кожата.
Причини
За луѓето кои ги мијат рацете повеќе пати на ден, рацете на осипот обично се предизвикани од иритирачки ефект. Всушност, во една студија која испитувала 1.300 лица со осип на рацете, 35% биле предизвикани од иритација на кожата. Речиси 20% имале атопичен дерматитис, додека само 19% имале алергиски контактен дерматитис . Додека многу луѓе ги обвинуваат рачните оси на средствата за чистење на рацете на алкохол, овие агенси ретко предизвикуваат контактен дерматитис.
Средства за чистење на рацете со алкохол може да предизвикаат горење и боцкање, но ова обично се должи на тоа што кожата веќе е скршена и иритирана.
Други причини за осип на рацете кои можат да се влошат со миење на рацете вклучуваат контактен дерматит предизвикан од хемикалии во сапуни и навлажнувачи (како што се парабенни) и атопичен дерматит ограничен на рацете и нозете. Дијагнозата на контактен дерматитис се прави со употреба на тестирање на лепенки, додека лицата со атопичен дерматитис често се дијагностицираат со атопичен дерматитис во детството. Друга форма на егзема која може да се влоши со миењето на рацете е дишидротичен екзема (или pompholyx) што се јавува на дланките и прстите и може да биде поврзана со алергии или стрес. Дишидротичниот егзема често го има класичниот наод на мали испакнатини и пликови по должината на страните на прстите, како и на дланките, кои наликува на пудинг на тапиока.
Третман и превенција
Превенцијата на осип на рацете вклучува намалување на иритантните ефекти на повторното миење на рацете. Додека ова може да изгледа тешко или дури и невозможно за луѓето кои честопати ги мијат рацете, решението е да се зголеми употребата на средства за чистење на алкохол како алтернатива. Рачното перење со сапун и вода треба да се случи кога рацете се видливо валкани и не треба да се користат само за дезинфекција на рацете.
Чистачите базирани на алкохол треба да се користат кога целта е дезинфекција, бидејќи тие предизвикуваат помала иритација на кожата отколку повторната употреба на сапун и вода.
Третманот на миењето на рацете вклучува агресивно навлажнување, како на пример на крајот на работната смена и пред спиење. Навлажнувачите базирани на маст, како што е Aquaphor, најдобро функционираат според мое мислење, а други слични брендови може да се најдат и преку шалтер, често специфично означени како суви раце. Може да се користат и локални кортикостероидни креми и мази, особено ако дијагнозата е дијагностициран контактниот дерматитис, атопичен дерматитис или дишидротичен дерматитис.
Извор:
Kampf G, Loffler H. Превенција на иритантски контакт дерматитис меѓу работниците за здравствена заштита со користење на хигиенски практики за раце базирани на докази: преглед. Индустриско здравје. 2007; 45: 645-652.