Егзема, исто така познат како атопичен дерматитис, е хронична, повторлива болест на кожата која најчесто се јавува во раното детство, но може да продолжи или да започне во зрелоста. Како и другите алергии и астма, атопичниот дерматит има тенденција да се кандидира во семејства.
Симптоми
Егзема обично започнува како чеша што, кога е изгребана, избива во осип. Осипот може да се појави насекаде во телото, иако одредени области се почести во зависност од возраста на лицето.
Егзема првично се појавува како мали црвени испакнатини или везикули, кои може да истекуваат или да се исушат со продолжено гребење. Како што кожата продолжува да се гребе, таа ќе се појави кожа или лихенизирана.
Локацијата на егзема на телото зависи од возраста на лицето. Кај доенчињата и многу мали деца, егземата најчесто го вклучува лицето, градите и задниот дел од скалпот, бидејќи тоа се областите каде што детето може да се изгребе. Егзема обично не се појавува во пелениот регион, освен ако детето не може да гребе таму.
Кај постарите деца и возрасните, локацијата на егзема често ја вклучува кожата во свиокот на лактите и зад колена, бидејќи овие "свитливи" области се најлесно изгребани. Егзема, исто така, може да го вклучи лицето, очните капаци и може да биде ограничено на дланките на рацете и стапалата на нозете, особено кај возрасните.
Кај лицата со егзема, имунолошкиот систем е повеќе фокусиран на алергии отколку борба против инфекции.
Ова значи дека кожата има помалку хемикалии кои се борат против инфекцијата, давајќи им на различните бактерии, габи и вируси подобри шанси за растење или инфекција на кожата.
Колонизацијата и инфекцијата на кожата со Staphylococcus aureus бактерија може да ја влоши егземата, но третманот со антибиотици може да помогне во подобрување на егземата.
Габични инфекции, како што се рингворми , се почести кај лица со егзема, особено ако често се користат топични кортикостероидни креми. Вирусни инфекции, исто така, се почести кај лица со егзема, како што се инфекции со херпес и контагиозум од molluscum. Луѓето со рекурентна бактериска колонизација на кожата и / или инфекција можат да ги подобрат симптомите на екцемот со употреба на банани за бели дробови .
Третман
Избегнување на предизвикувачи на чешање треба да биде прв приоритет за луѓето со егзема. Избегнувајте да носите облека што може да ја иритира кожата, како што се волна, најлон и други синтетички материјали. Памучната облека треба да се носи и да се измие со благ детергент и циклус со двојно плакнење. Треба да се избегнува употреба на омекнувачи на ткаенината.
Додека внимателното изложување на сонце може да биде корисно за егзема , треба да се избегнува прекумерна изложеност на сонце, што резултира со изгореници. Затоа, сончата треба да се нанесува слободно на кожата пред да се продолжи со изложување на сонце.
Луѓето со значајни егземи треба да се евалуираат за алергиски предизвикувачи со тестирање на алергија . Домашно милениче и грини за домашни прашини се алергени за животната средина, кои често ја влошуваат егземата. И вообичаените алергии на храна може да го влошат егзема, особено кај децата.
Добрата нега на кожата започнува со адекватно навлажнување и хидратација, што го намалува чешањето и формирањето на егзема.
Хидратацијата на кожата се одржува со секојдневна употреба на кремови за навлажнување на кожата. Капењето може да биде корисно ако се направи на правилен начин - секојдневно впива во топла вода бања проследено со непосредна примена на навлажнувачки крем од глава до пети додека кожата е сеуште влажна.
Лекови
Ајде да ги погледнеме неколку опции за лекови достапни за третман на егзема:
- Орални антихистаминици : Чешањето може да биде барем делумно контролирано со употреба на ниско-седативни антихистаминици во текот на денот или со седативни антихистаминици, како што е Бенадрил (дифенхидрамин) во текот на ноќта. Контроверзно е дали антихистаминиците се корисни за третман на егзема.
- Тематски стероиди : Овие лекови се терапија со прва линија за атопичен дерматитис и се достапни во лосиони, креми, масти и пени или раствори (за скалпот). Тематски стероиди се достапни во пред-вежби и предности на рецепт. Во принцип, лекови во маст форми се посилни од крем форми кои се посилни од лосион форми. Несаканите ефекти, како што се прочистување на кожата, модринки и формирање на крвните садови, може да се појават со продолжена употреба на локални стероиди со висок потенцијал.
- Нестероидни креми: Топичните инхибитори на калцинеурин, како што се Елидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) , се нестероидни, локални лекови одобрени за третман на егзема кај возрасни и деца на возраст над две години. Тие не предизвикуваат проретчување или промена на пигментот во кожата, може безбедно да се користат на лицето и може да помогне во намалување на количината на топични стероиди потребни кога се користат за благи симптоми. Сепак, ФДА им даде на овие лекови црна кутија предупредување врз основа на безбедносни проблеми.
- Системски (орални или инјектирани) стероиди : Ретко, кратки курсеви на системски (орален или инјектиран) стероид се потребни за да се постигне контрола на тежок одлив на егзема. Треба да се користи екстремна претпазливост - додека егземата обично се подобрува кај системските стероиди, може да се појави "ефект на поврат" со влошување на кожата веднаш по прекинувањето на стероидите. Доколку се потребни орални стероиди, дозата треба бавно да се спушти за да се минимизира овој ризик.
Извор:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Управување со болести на атопичен дерматитис: Ажуриран пракса Параметар. Ann Алергија Астма имунол; 93: S1-21.