Дијагностицирање на контактниот дерматитис
Контактниот дерматитис е нервозни, експлозивен осип на кожата, обично предизвикан од директен контакт на супстанција со кожата. Постојат 2 типа на контактни дерматити: иритант и алергиски. Оваа разлика е често тешко да се разграничи и обично не е важна разлика што треба да се направи.
Контакт дерматитис резултира со 5,7 милиони посети на лекар секоја година во САД, и сите возрасти се засегнати.
Женките се малку почесто погодени од машките, а тинејџерите и средовечните возрасни лица се чини дека се најчестите засегнати старосни групи.
Како се дијагностицира контактниот дерматитис?
Дијагнозата на контактен дерматитис треба да се земе во предвид кога лицето има акутен или хроничен исип кој обично се јавува, но може исто така да пече или да гори. Осипот класично има мали плускавци кои содржат јасна течност, но може да отепа, кора, истек или кора во други случаи.
Дијагнозата е направена со тест на печ, кој вклучува поставување на разни хемикалии на грбот за околу 48 часа (не е исто како тестирање на алергија ). Ова обично се прави со систем за хартиена лента, како што е TRUE тестот. TRUE тестот е единствениот FDA-одобрен тест за контактниот дерматитис во САД, иако некои алерголози и дерматолози ќе развијат пообемни панели за тестирање со хемикалии купени од Канада или Европа.
Резултатите од тестот се толкуваат на 48 часа по поставувањето, а повторно на 72 или 96 часа по поставувањето. Позитивен тест се потврдува кога има плускавци, црвенило и благ оток на местото на конкретната хемикалија за која станува збор. Местото на позитивниот тест обично се јавува, иако големината на реакцијата обично е ограничена на местото на контакт, и затоа обично е помала од една дина.
Како е определена причината?
Може да биде тешко да се утврди причината за контактен дерматит, бидејќи некои општи хемикалии кои предизвикуваат контактен дерматит се наоѓаат во многу супстанции. На пример, многу парфеми, лосиони, креми и други тоалети може да содржат разни мириси кои предизвикуваат контактен дерматитис. Мора да се сфати дека реакцијата може да се развие во козметичка, бојата на косата, тоалетот или било кој друг активирач дури и ако супстанцијата се користи со години без проблеми.
Работа или хоби на лице може да даде индиции за причината за контактен дерматитис. Ако постои сомневање за активирање на работното место, важно е да се знаат ефектите на одмор, викенди и разновидни распореди за работа на исипот. Контакт со хемикалии во хоби, како што се сликање, керамика, фотографија и градинарство може да бидат важни индиции.
Како локацијата на избледување ја определува причината?
Локацијата на исипот на телото може да даде важни индиции за причината за контактниот дерматитис. Сепак, мора да се сфати дека некои делови од телото се повеќе склони да развијат осип од контактниот дерматитис.
Очните капаци. Контактниот дерматит на очните капаци е многу чест, особено поради тоа што тенка кожа на очните капаци е склона кон развој на осип.
Настрана од очигледна локално применета козметика која може да предизвика контактен дерматит на очните капаци, полиците за нокти се честа причина за допирање на очите.
Други причини за контактен дерматит на очните капаци вклучуваат:
- предизвикувачи на воздух (како што се пченка и гасови)
- козметика на лице
- боја на коса
- лакови за нокти
- вештачки нокти
- премази за нокти и смоли
- ресница за трепки
- маскара и апликатори за маскара
- додадени фацијални ткива со парфеми или лосиони
- шампони и балсами
- гел за коса, мус и спрејови
Лице. Козметиката и мирисите се најчестите причини за контактниот дерматитис на лицето, иако на лицето може да влијаат супстанциите на рацете или другите делови од телото.
Супстанциите кои се применуваат на скалпот (како боја на коса, шампони и лак за коса) може да влијаат на лицето, дури и ако скалпот не е засегнат.
Други причини за контактниот дерматит на лицето вклучуваат:
- Многу од причините за очните капаци
- sunblocks
- тематски лекови
- маски за лице
- гумени сунѓери
- детски играчки
- балони
- Парична козметика на партнерот или мириси
Скалпот. Кожата на скалпот е прилично отпорна на контактен дерматитис, и не може да биде засегната дури и ако бојата на косата е причина за очен капак или контактниот дерматитис на лицето. Бојата на косата е најчестиот предизвикувач на контактниот дерматитис на скалпот. Не е невообичаено некој да развие проблем за бојата на косата дури и ако истиот производ се користи со години.
Други предизвикувачи може да вклучат нешто што се применува на скалпот како што се шампони, климатизери, гелови за коса, мус, зацрвстувачи и релаксатори.
Рацете. Рачниот контакт дерматитис е многу честа појава и обично влијае на потенката кожа на задниот дел на раката, а не на подебелата кожа на дланките. Професионалните причини за рачниот дерматит се чести, особено "влажни" занимања, како што се процесори за храна, домаќинки и здравствени работници.
Врат. Кожата на вратот е многу реактивна и подложна на контактен дерматитис од различни извори:
- многу од истите причини за скалпот и контактниот дерматитис на лицето
- парфеми
- накит
Подвлече. Контактен дерматит на подлогата може да се должи на локално нанесуваните агенси, како и на истекувањето на хемикалиите од облека. Антиперспирантите, со и без дезодоранси , може да предизвикаат дерматитис на подлактиците. Хемиските супстанци кои излегуваат од облеката како резултат на потење, како што се бои, смоли и формалдехид се други причини. Бричење и депилаторни средства за отстранување на косата се други вообичаени причини за подлактичен контактен дерматитис.
Нозе. Честите причини за контактен дерматит на нозете вклучуваат тематски лекови, средства за бричење, навлажнувачи и материјали за чување и бои. Четкањето против растенијата од отров и дамки може да доведе до контактен дерматит во класичен линеарен модел.
Генитална / ректална област. Чести причини за контактен дерматит на генитално-ректалната област вклучуваат тематски лекови, супозитории, суши, латекс кондоми, дијафрагми, лубриканти, спермициди, спрејови и мириси од тоалетна хартија, сапуни, бања со меурчиња и пелени. Важно е да се сметаат агенти пренесени од рацете, вклучувајќи лак и хемикалии од растенија, вклучувајќи отров даб и бршлен.
Други причини за дерматитис во оваа област се:
- амонијак во урината кај бебиња и возрасни со инконтиненција
- аналниот јадеж може да се влоши со внесување зачини, антибиотици и лаксативи
Дознајте повеќе за вообичаените причини за контактен дерматит и важни мерки за избегнување.
> Извор:
> Белтрани В.С., Бернштајн И.Л., Коен Д.Е., Фонакиер Л. Контакт Дерматитис: Параметар на практика. Ен алергија астма имунол. 2006; 97: S1-38.