Во многу случаи, разликата помеѓу атопичен дерматитис и контактен дерматитис е сосема очигледна. Во други случаи, не е толку очигледно. Некои пациенти можат да имаат дури и атопичен и контактен дерматит во исто време, што е уште потешко да се процени. Иако постојат многу сличности помеѓу овие две заеднички услови, постојат некои важни разлики, особено кога станува збор за причините за дерматитисот.
Сличности помеѓу атопичниот и контактниот дерматитис
И атопичен и контактен дерматит се форми на егзема . Екцемот не е дијагноза. Наместо тоа, екцемот се однесува на актуелниот исип што се јавува како резултат на овие состојби. Генерално постојат три различни фази на егзема:
- Акутниот егзема се карактеризира со нервозни плускавци (везикули) на воспалена, црвена кожа.
- Субакутна егзема е нервозна, сува, ронливка, кора или кожата.
- Хроничната егзема се карактеризира со лихенизација, кожано задебелување на кожата што се јавува како резултат на хронично гребење.
А биопсија на кожата и на атопичен и контактен дерматитис ќе покаже слични карактеристики - имено, спонгиотични промени на епидермисот, оток на епидермалните клетки на кожата кои се појавуваат како сунѓер под микроскоп. Затоа, биопсијата на кожата нема да се разликува помеѓу овие две услови.
Разлики меѓу атопичниот и контактниот дерматитис
Постојат многу важни разлики меѓу атопичниот и контактниот дерматит, при што најважно е подложноста на лицето да ја развие состојбата.
Лице со атопичен дерматит често има генетска мутација во протеинот во нивната кожа наречена филагрин.
Мутацијата на филагринот резултира со дефект во бариерите помеѓу епидермалните клетки на кожата. Ова доведува до дехидрација на кожата, како и способност за аероалергени, како миленичиња и грини за пенетрирање на кожата.
Таквите аероалергени резултираат со алергиско воспаление и силно чувство на чешање. Гребењето дополнително ја нарушува кожата и предизвикува повеќе воспаленија и повеќе чешање.
Основната склоност за алергија исто така може да предизвика егзема да се развие како резултат на јадење храна на која лицето е алергично, предизвикувајќи Т-лимфоцити (тип на бели крвни клетки) да мигрираат кон кожата и да резултираат со алергиска инфламација . Без овие основни склоности, малечка е веројатноста да се развие атопичен дерматитис.
Контактниот дерматит, од друга страна, се должи на реакција на хемиска експозиција директно на кожата. Таа се јавува кај мнозинството од населението од интеракција со отровен даб (околу 90 проценти) и е исто така честа кога се изложени на никел , козметички агенси и боја на косата . Лицето сé уште мора да има способност на нивните Т-лимфоцити да препознаат хемикалија како странска супстанца и да реагираат на него, со цел да развијат контактен дерматитис.
Возраста на лицето кое доживува атопичен дерматитис е важна разлика помеѓу овие две услови. Повеќето луѓе кои развиваат атопичен дерматитис се на возраст од пет години или помлади, додека контактниот дерматит е поредок кај малите деца.
Локацијата на егземата е исклучително важен поим кога се диференцира помеѓу атопичен и контактен дерматитис.
Атопичниот дерматит најмногу класично ги вклучува местата на свиткување на кожата, како што се закрпите на лактите (антекубитална фоса), зад колена (поплитеална фоса), предниот дел на вратот, зглобовите на зглобовите, зглобовите и зад ушите.
Најчесто флексибилните области се вклучени кај постарите деца и возрасните, бидејќи овие области се најлесни за гребење. Бидејќи атопичниот дерматит е јадеж, кој кога е изгребан, резултира со осип, има смисла дека локациите најлесно да се изгребат ќе бидат областите што развиваат осип. Од друга страна, контактниот дерматит се јавува на местото на хемиска експозиција, и затоа може практично да биде било каде на телото.
Дијагноза
Дијагнозата на атопичен дерматитис вклучува присуство на егзема, присуство на чешање (пруритус) и присуство на алергии. Алергии се дијагностицираат со користење на кожни тестирања или тестирање на крв, и затоа атопичниот дерматит е алергиски осип.
Дијагнозата на контактен дерматитис вклучува присуство на егзема, која обично е нервозна и способност да се одреди активирањето со употреба на тестирање на далноводи . Контактниот дерматитис не е предизвикан од алергиски процес, туку како резултат на хиперсензитивност со одложен тип на Т-лимфоцит.
Без оглед дали егземата е од атопичен дерматитис или контактен дерматитис, идентификување и избегнување на причината ако главниот третман е модалитет.
> Извори:
> Параметри на атопичен дерматит. Ен Алергија Астма имунол; 93: S1-21.
> Белтрани В.С., Бернштајн И.Л., Коен Д.Е., Фонакиер Л. Контакт Дерматитис: Параметар на практика. Ен Алергија Астма имунол; 97: S1-38.