Заеднички хируршки процедури за поправка на расцеп на усните и палатата
Хируршката поправка на расцеп на усна и непце има медицински придобивки надвор од козметиката. Поправка на расцеп на усна и непце ќе ви го дадат вашето дете со подобрена способност да се грижи за медицинска сестра или пиење од шише, истовремено помагајќи да се олесни оптималниот говор. Хируршката поправка на расцеп на усна и непце не е единствена постапка, туку серија на операции за да се помогне да се зголеми користа за вашето дете, минимизирајќи ги ризиците за компликации.
Адхезија на усните
За бебиња родени со комплетна усна, првата хируршка процедура најверојатно е адхезија на усните. Ова е прелиминарна операција која обично се изведува помеѓу 2 и 4 недели . Целта на операцијата е да се претвори комплетната усна усна (широк едностран или билатерален комплетен расцеп) до некомплетна расцеп на усна.
Со извршувањето на оваа операција сега, се надеваме дека ќе ја намалиме напнатоста на засекот (нешто што се случува за време на процесот на заздравување) кога ќе се изврши поправка на расцеп на усни. Намалувањето на тензијата ќе ги намали ризиците за проблеми по следната операција.
Можните недостатоци во извршувањето на оваа процедура вклучуваат ризици кои најчесто се поврзани со било која хируршка процедура која бара општа анестезија, како што се гадење и повраќање, проблеми со дишењето и во ретки случаи дури и смрт. Во врска со усните на усните на вашето дете, дополнителниот развој на ткиво на лузна, всушност, може да се меша со подоцнежните процедури за поправање на усната, но ова вообичаено не е случај.
Поправка на усно гуми (хеилопластика)
Поправањето на усните на усните, или хеилопластијата, обично се изведува помеѓу 4 и 6 месеци . Целта на оваа операција е да се заврши козметичката поправка на усната и да се помогне во нега или исхрана, а подоцна и развојот на говорот. Вашиот хирург ќе се обиде да ја прилагоди лузната што била формирана од претходните операции.
Со цел целосно да се идентификуваат кога вашето дете е подготвено да ја има оваа процедура, некои лекари користат скала наречена правило на десетици :
- вашето дете е постаро од најмалку 10 недели
- вашето дете тежи најмалку 10 килограми
- вашето дете има хемоглобин од најмалку 10 грама
По правило на десетици може да предизвика вашето дете да отстапува од стандардниот период од 4 до 6 месеци за поправка на усните на усните, но ќе помогне да се минимизираат компликациите од процедурата. Во зависност од вашиот хирург и расцеп на усните на вашето дете, постојат неколку хируршки пристапи кои може да се користат за да се изврши поправка на усните на вашето дете, вклучувајќи:
- Bardach
- Милард ротација-унапредување (една од најпопуларните техники)
- Mulliken
- Тенисон-Рандал
- Директно затворање на линија (ова не е честа метода за поправка на усните на усните)
Некои лекари ќе користат модифицирани верзии на техниките наведени погоре. Одлуките за тоа кој метод да се користи може да се одлучува по претпочитање на хирургот или од типот на расцеп на усните и непцата. Преку различни техники, вашиот хирург ќе се обиде да создаде:
- природниот " Купиден лак " на усните
- прилагоди усна структура за природно растојание од носот до усна
- маска за лузна во нормалните структури на усната
- обид да се нормализира симетријата на ноздрите
Поправка на расцеп на палетата (палатопластика)
Времето за вршење на палатопластија е важно поради нормалниот раст и развој кај доенчињата.
Извршувањето на операцијата е рано не дозволува правилен раст на максилата и лицето. Сепак, непридржувањето на операцијата доволно рано може да го попречи развојот на говорот. Се препорачува поправка на расцеп на непцето да се врши помеѓу 9 и 16 месеци . Како и со поправањето на усните, постојат многу различни техники за кои вашиот лекар може да избере да изврши палатопластика, вклучувајќи:
- Бардах - за комплетна поправка на непцето
- Furlow - за поправка на втората расцеп на непцето
- Schweckendiek
- VY pushback - за поправка на втората расцеп на непцето
- Фон Лангенбек - поправка на мекото непце
Целите на поправката на расцеп на непце се различни во некои аспекти од поправката на расцеп на усни.
Голем дел од поправањето на усните е козметички по природа, додека поправањето на расцеп на непцето е повеќе фокусирано на структурата на устата на вашето дете. Хируршката поправка на расцеп на непце може да го намали ризикот за инфекции на увото , одложувањата во развојот на говорот и да помогне во одржувањето на нормалниот раст и глобалниот развој. Треба исто така да сфатите дека кога вашето дете ќе созрее, може да бидат потребни дополнителни операции, вклучувајќи:
- назална хирургија (ринопластика)
- непотребни експанзии
- ортодонтии
Извори:
Американското друштво за пластични хирурзи. (2011). Расчистување на усно и дланка: Поправање на абнормален развој.
Голденберг, Д. и Голдштајн, Б.Ј. (2011). Прирачник за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Њујорк, Њујорк: Thieme Medical Publishers, Inc.
Рандал, П. (1965). Операција на усната адхезија во хируршка операција на усните. Пластична и реконструктивна хирургија. 35 (4). pp. 371-376.
Салеер, К.Е., Розен, С.М., Генецов, Е.Р. и Генеков, ГД (2005). Едностран раскошен усна - пристап и техника.