Тип на состојба на апнеја при спиење го диктира она што ви е право
Ако сте биле дијагностицирани со апнеја за спиење , најверојатно сте запознаени со барем една од можните опции за третман. Најчеста (и ефективна) терапија е континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP). Исто така, може да бидете љубопитни да ја знаете разликата помеѓу две слични опции за третман: CPAP и BiPAP (или бивол) терапија. Покрај тоа, што е ASV терапија?
Откријте повеќе информации за типовите на терапевтски уреди и кој би можел да биде вистински за вас.
Што е CPAP терапија за апнеја во спиењето?
Стандардниот третман за опструктивна ноќна апнеја е употребата на машина која обезбедува поддршка за да го задржите дишните патишта отворени додека спиете. Ова може да се постигне со континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP) во кој постојан проток на воздух во просторија под притисок се обезбедува преку маска за лице .
Како CPAP работи за лекување на апнеја во сонот и каков притисок е потребен? Поставувањето на притисокот на овој проток на воздух често се одредува од лекар врз основа на вашите потреби. Ова може да се оцени како дел од студијата за спиење или може да се процени врз основа на вашите фактори на ризик, како што е вашата анатомија и тежина. Ефикасното поставување на притисок е наменето за да се спречи апнеа и грчењето и треба да се намали индексот на апнеа-хипопнеа (AHI) под 5, како и подобрување на другите симптоми поврзани со апнеја при спиење.
Поврзан тип на терапија е AutoCPAP, или APAP, во кој голем број на притисоци се обезбедени од уредот. Ако се открие отпор во горниот дишните патишта (на ниво на мекото непце или подлогата на јазикот во грлото), испорачаниот притисок ќе се прилагоди само во пропишаниот опсег.
Што е BiPAP или биено терапија за апнеја при спиење?
Слична терапија се нарекува бивол, или BiPAP , но се разликува на важни начини.
BiPAP е кратенка заштитена од производителот Respironics за позитивен притисок на дишните патишта. (Тоа се нарекува VPAP од страна на другиот главен производител, ResMed.) Компонентата "bilevel" се однесува на фактот дека всушност има два притисоци, кои машината може да ги менува.
Ова ви овозможува да вдишувате со поголем притисок и да дишите од малку понизок притисок. Ова може да им помогне на оние кои се борат да се приспособат на CPAP. Тоа може да го подобри голтањето на воздухот (наречено аерофагија). Исто така, може да помогне при клаустрофобија. Може да се бара бивал кога притисоците се повисоки за да се подобри удобноста, особено при притисоците на PAP кои се 15 cm притисок на вода или повисок.
Настрана од етикета или друга боја, однадвор, машината може да не изгледа значително различна од CPAP. Сеуште е потребна истата цевка и маска за лице која се користи при терапија со CPAP. Тоа може да биде поефективно во одредени околности, како што се оние опишани погоре, сепак.
Дали ми треба CPAP или BiPAP за лекување на апнеја во миењето?
Луѓето со најчеста форма на опструктивна ноќна апнеа обично започнуваат со третман со CPAP или AutoCPAP. Треба да се напомене дека бивол, или BiPAP, почесто се користи за лекување на централна ноќна апнеја .
Оваа состојба се карактеризира со паузи во дишењето без опструкција на дишните патишта и се идентификува како дел од студијата за спиење. Може да се јави почесто кај луѓе кои имале срцева слабост, мозочен удар или кај оние кои хронично користат лекови за наркотични болки. Тоа понекогаш може да биде предизвикано од самиот CPAP, но ова ретко продолжува и по првите неколку месеци од употребата.
BiPAP уредот може да биде наместен за да ги компензира овие паузи во дишењето со удирање по дополнителен здив колку што е потребно. Некои уреди се прилично софистицирани, со различен проток на воздух што се испорачува за да се компензираат респираторните и невромускулните нарушувања кои влијаат на дишењето.
Овие нарушувања вклучуваат хронична опструктивна пулмонална болест (COPD), амиотрофична латерална склероза (ALS) и други состојби.
Дали има друга машина или опции за поставување?
Надвор од CPAP и BiPAP, постојат дополнителни поставувања на машините кои може да ги нарача вашиот специјалист за спиење . Многу машини, често со префиксот "Auto", имаат автоматска функција која овозможува да се користат различни притисоци. Автоматските уреди можат да бидат од CPAP или од различни видови. Уредот е способен да реагира на суптилни колапси во дишните патишта и може да го зголеми притисокот колку што е потребно во текот на ноќта. Ова може да биде корисно ако апнејата при спиење се влоши поради промени во положбата на спиењето (како на пример лежење на грб) или поради РЕМ сон предизвикувајќи зголемени настани.
Постои, исто така, еден вид на база која може да донесе временски вдишувања (честопати наречени бивол СТ). Ова може да обезбеди минимален број на вдишувања во минута. Ова може да биде важно при централна ноќна апнеја.
Што е ASV терапија?
Конечно, постои уште една софистицирана машина наречена автоматска или адаптивна серво вентилација (ASV) која има уште повеќе функции за одржување на нормалното дишење во спиењето. Тоа може да варира волуменот на испорачаниот воздух, како и брзината со која белите дробови се надувани и дефлационирани, меѓу другите поставувања. Овие уреди често се резервирани за луѓе на кои им е потребна дополнителна вентилаторна поддршка поради основните невромускулни, кардиолошки или белодробни заболувања.
Од збор до
Како го расправаш ова? За среќа, вие не морате! Вашиот специјалист за спиење треба да биде способен правилно да ги утврди вашите потреби за терапија врз основа на резултатите од студијата за спиење и вашата проценка во клиниката. Разговарајте за вашите опции при вашата посета и бидете во близок контакт ако имате потешкотии со третманот на вашата апнеја за спиење. Врз основа на податоците за користењето, доколку се потребни промени во терапијата, тие може да се организираат кога ќе се видат во рутински следење. Понекогаш е неопходно да се организира студија за титрација во која овие различни модалитети можат да бидат истражени на контролиран начин.
> Извор:
> Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 6-то издание, 2017.