Вакцините може индиректно да ги спречат релапсите на МС, покрај сериозните инфекции
Поради претходно загриженоста дека одредени вакцини може да предизвикаат рецидив на мултипла склероза, многу луѓе природно го прифатија претпазливиот став кога станува збор за добивање имунизација.
Вистината е дека научните студии или не покажуваат врската помеѓу вакцинирањето и зголемениот ризик од егзацербација на МС, или едноставно нема студии кои се направени за да се докаже таквата врска.
Значи, секоја "загриженост" е чисто шпекулативна без никаква научна поддршка.
Всушност, вакцините се критични за спречување на инфекции, од кои некои може да бидат опасни по живот за оние со MS . Тоа е затоа што лицето со MS може да има ослабен имунолошки систем од земање стероиди и / или одредени лекови кои модифицираат болести. Се разбира, добивањето на инфекција, исто така, може да предизвика релапс на МС - двојно влијание на вашето тело.
Додека вашиот лекар треба да знае кои вакцини може и не можете да ги имате, секогаш е најдобро да го имате тоа знаење, бидејќи се уште има некои заблуди (дури и во рамките на медицинската заедница). Едноставно кажано, разбирањето на вистината зад безбедноста на вакцината може да ви помогне да спаси животи за вас или вашата сакана.
Вакцините што се безбедни за луѓето со MS
Вакцина против грип за инјектирање
Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ) препорачуваат годишна вакцина против грип за секои шест месеци и постари.
Добивањето годишен грип е особено важно за луѓето со мултиплекс склероза кои земаат имуносупресиви (како хронични стероиди или одредени терапии кои го модифицираат болеста како Новатрон). Иако е најдобро да го добиете вашиот грип во октомври, подоцна е подобро отколку никогаш.
Причината зошто било кој човек со MS (без оглед на тоа што лекови за модифицирање на болеста го земаат) може да го добие инјектираниот грип заради тоа што не содржи жив вирус.
Единствен исклучок е дека луѓето на Lemtrada (alemtuzumab) треба да се осигураат дека добиваат грип застрелан шест недели пред нивната Lemtrada инфузија. Ова ќе ја оптимизира способноста на нивниот имунолошки систем правилно да формира антитела против вирусот на грип.
Вакцината за грип против грип и вакцината против грип со висока доза на флузон не се препорачуваат за лица со МС. FluMist содржи жив атенуиран вирус (што значи дека вирусот е променет така што е ослабен, но сеуште е жив). Значи ова не е препорачливо за луѓе со ослабен имунолошки систем, бидејќи може да ги направи болни.
Интересно е да се напомене дека ЦДЦ моментално не препорачува FluMist за било кое лице (без оглед на нивната имунолошка моќ) поради загриженоста за нејзината ефикасност.
Флузонот е инактивирана вакцина која не содржи живи вируси, но генерално се препорачува за оние на возраст од 65 години и постари, бидејќи содржи четири пати повеќе антиген. Ова треба да создаде посилен имунолошки одговор кај луѓето кои го примаат, бидејќи имунолошкиот систем природно слабее со возраста.
Тоа се рече, Националниот MS општество не препорачува Fluzone за луѓе со MS, бидејќи во моментов не постои истражување испитување на неговиот ефект кај луѓето со MS.
Pneumovax 23 и Prevnar 13 Пневмококна вакцини
Пневмококните вакцини (постојат две) ги штитат од типови на бактерии кои можат да предизвикаат пневмонија, што е сериозна инфекција на белите дробови. Двете вакцини се инактивирани и се сметаат за безбедни за луѓето со MS. Додека ЦДЦ препорачува и вакцини кај возрасни на возраст од 65 години или постари (без разлика дали тие имаат МС), Американската академија за неврологија исто така препорачува вакцини за оние со МС кои имаат проблеми со белите дробови и / или оние кои користат инвалидска количка или се врзани за кревет.
TDAP (тетанус, дифтерија, пертусис) Вакцина
Тетанус е инфекција предизвикана од бактеријата Clostridium tetani и може да предизвика болно затегнување на мускулите, грчеви на вилицата, напади и проблеми со голтањето.
Тетанусната вакцинација се препорачува за секого и не содржи жив вирус. Кај возрасните, вакцината се дава во комбинација со дифтерија (Тд) или во комбинација со дифтерија и пертусис (Tdap). Вакцината против пертузис штити од бактериска инфекција наречена голема кашлица .
ЦДЦ препорачува сите возрасни деветнаесет години или постари да добијат доза од ТДП ако никогаш не ја примат, без оглед на тоа кога била последната доза на ТД. Се препорачува доза од Td на секои десет години.
Хепатитис Б вакцина
Вакцината против хепатитис Б е инактивирана (убиена) вакцина која е дадена како три до четири снимки во текот на шестмесечна временска рамка. Бебињата сега ја даваат својата прва доза на хепатитис Б при раѓање, и се препорачува сите деца и адолесценти кои не ја примиле вакцината да се вакцинираат.
За возрасни кои не биле вакцинирани, ЦДЦ препорачува вакцинација во специфични популации на луѓе како
- Луѓето кои патуваат во области каде што има зголемени стапки на хепатитис Б
- Луѓето кои работат во здравствени установи
- Луѓе кои имаат партнер со хепатитис Б
- Луѓе со хронично заболување на црниот дроб, заболување на бубрезите, ХИВ или дијабетес
Постојат голем број на други популации на луѓе кои се изложени на ризик, но секој што сака вакцинација против хепатитис Б може и треба да го прими, вклучувајќи ги и оние со MS.
Вакцините кои се веројатно безбедно за луѓето со MS
Постојат голем број на вакцини кои се сметаат за сигурно безбедни кај луѓето со MS. Во вакви случаи, ако вие или некој близок имате MS, најдобро е прво да разговарате со вашиот доктор за безбедноста на вакцината пред да ја примите.
- Варичела вакцина
- Вакцина против сипаници-мумпс-рубела
- Беснило
- Зостер вакцина
- Хуман Папиломавирус Вакцина (ХПВ)
- Полио
Варичела Вакцина
Варичела е вирус кој предизвикува сипаници. Можеби ќе бидете изненадени кога ќе дознаете дека вакцината против варичела (животен атенуиран вирус) всушност е потребна за луѓе кои ќе земаат Гилеена (финголимод) или Лемтрада (алемтузумаб), освен ако лицето веќе не е изложено на пилешко месо. Лекарите можат да проверат дали некое лице е изложено (како во детството) со цртање примерок од крв од антителото против варичела. Ако нема имунитет, вакцината со варичела се администрира шест недели пред започнувањето на лекувањето.
Сипаници, заушки, рубеола вакцина
Вакцината против мали сипаници-рубела е жива атенуирана вакцина, па затоа е разумно првично да се биде претпазлив во врска со тоа. Според тоа, според Националното MS општество, оваа вакцина е веројатно безбедна за луѓето кои не земаат лекови кои го потиснуваат нивниот имунолошки систем (како што се хронични кортикостероиди или одредени терапии кои го модифицираат болеста). Повторно, најдобро е да го следите советот на вашиот невролог, бидејќи жив вирус може да предизвика болест.
Беснило вакцина
Вакцината против беснило штити од вирус беснило, што е вирус кој може да се пренесе ако едно лице е каснато од заразено животно (лилјаци се најчестиот извор). Вакцината против беснило е инактивирана или убиена вакцина, така што не може да ви даде беснило.
Оваа вакцина е дадена само на луѓе кои се изложени на висок ризик од добивање на болеста како ветеринари или луѓе кои патуваат во земји каде беснилото е честа појава. Исто така, може да се даде ако лицето е веќе изложено на потенцијален извор на беснило.
Бидејќи беснилото е скоро секогаш фатално, ризикот од било каква штета од вакцината најверојатно ја надминува користа.
Зостер вакцина
Зостер вакцината (која помага да се спречат и херпес зостер и болна комплетна хеланка наречена постхерпетична невралгија ) е жива вакцина, така што лекарите честопати се претпазливи во давањето. Тоа се рече, тоа се смета веројатно безбедно за секој возрасен кој има варичела, како што телото веќе има развиено имунитет за тоа. ЦДЦ препорачува вакцина кај возрасни лица на возраст од 60 години или постари.
ХПВ вакцина
HPV вакцината се препорачува за деца на возраст од 11 до 12 години. Може да се предаде на возраст од 26 години кај жени и на возраст од 21 години кај мажи или на возраст од 26 години ако мажот има секс со други мажи или има ХИВ / СИДА. ХПВ вакцината штити од генитални брадавици, рак на грлото на матката и други форми на рак како вагинален, пенис, анален и уста / грло.
Вакцина против полио
Полио е вирус кој влијае на нервниот систем. Повеќето луѓе не треба вакцината против детска парализа, бидејќи биле вакцинирани како деца. Меѓународните патници може да имаат потреба од бустер доза ако патуваат во области каде полио се уште е присутен.
Вакцината со жолта треска не може да биде безбедна за луѓето со MS
Една мала студија на седум лица со релапсирање-ремитирање мултиплекс склероза покажа зголемен ризик од рецедив во период од шест недели по вакцинацијата со жолта треска , инфекција пренесена од комарци во одредени делови на Јужна Америка и Африка.
Поради оваа причина, Националниот MS општество препорачува мерење на ризикот од изложеност на жолта треска додека патуваат со ризикот на лицето да има MS одблесокот. Ова е незгодна и индивидуализирана одлука која треба внимателно да се разговара со невролог на лицето.
Од збор до
Повеќе истражувања за вакцини кај луѓе со MS би биле корисни, особено поголеми студии кои ја испитуваат вистинската корист на одредени вакцини кај луѓето со МС наспроти оние кои се здрави (како ли лице со MS може да се изгради како робустен од имунолошки одговор на вакцината како здраво лице).
Се разбира, ова е комплицирано бидејќи зависи од бројни фактори како што е терапијата за промена на болеста што ја зема личноста или времето кога се администрира вакцината.
На пример, лек кој го модулира имунолошкиот систем (како што е терапијата со Copaxone или интерферон) наспроти лек кој го потиснува имунолошкиот систем (како стероиди, Lemtrada или Novantrone), може да влијае врз тоа колку добро лице реагира на вакцина.
Големата слика тука е дека вакцините се корисни за луѓето со MS, бидејќи тие можат да ги спречат инфекциите кои потоа можат да предизвикаат ракети. Но, не заборавајте да разговарате со вашиот невролог, бидејќи се уште има некои нијанси - како потенцијална штета на жива вакцина или дали сте имале неодамнешен рецидив.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. (Мај 2016). Вакцини и имунизации.
> Мајленд М.Т., Фредериксен Ј.Л. Вакцини и мултиплекс склероза: систематски преглед. J Neurol. 2016 септември 7.
> Национално МСП општество. (2016). Вакцинации.
> Вилијамсон ЕМ, Чахин С, Бергер Џ.Р. Вакцините кај мултипла склероза. Тековен невролошки неуроци 2016 Apr; 16 (4): 36.