Иако пертусис или голема кашлица може да се спречат со вакцина, останува голем проблем во САД и низ целиот свет. За разлика од повеќето други болести кои може да се спречат со вакцини, имунитетот од вакцината против пертусис се испушта и затоа тинејџерите и возрасните се изложени на ризик да добијат кашлица, иако тие ги добија своите снимки како дете.
Тинејџерите и возрасните сега можат да добијат нова Tdap вакцина која го зголемува нивниот имунитет против голема кашлица, па стапките на инфекции наскоро ќе се намалат.
Симптоми на виолетова кашлица
Кога родителите мислат на голема кашлица, тие честопати мислат на дете кое има кашлање магии, кои се проследени со "голема" звук. Иако тоа е карактеристичен или класичен звук што го прават децата со голема кашлица, не заборавајте дека не сите деца ќе го имаат. Наместо тоа, некои деца едноставно имаат кашлица, други кашлица додека не повратат (пост-тизична емиза), а некои само имаат хронична кашлица .
Големата кашлица најчесто започнува со катарална фаза, иако околу 6 до 20 дена откако била изложена на некој друг со голема кашлица ( период на инкубација ), со симптоми слични на типични вирусни инфекции на горните респираторни органи, вклучувајќи и треска со низок степен, течење на носот и кашлица. Тоа е во текот на оваа фаза, која обично трае 1 до 2 недели, дека лицето е најмногу заразно за другите.
Оваа болест може да се влоши во текот на следната пароксизмална фаза , која трае од 2 до 4 недели, при што децата добиваат тешки магии или пароксизми на кашлање, што може да биде проследено со силување и повраќање. Овие магии може да бидат предизвикани од фактори како што се плачење или јадење.
Овие магии на кашлање потоа полека се подобруваат и стануваат поретки во текот на последната обновална фаза , која трае уште 1 до 2 недели.
Сите симптоми може да траат 3 до 10 недели.
Дијагноза на голема кашлица
Иако првичната дијагноза на пертусис обично се базира на карактеристичните симптоми, тестирањето е достапно. Вклучува култура на назални секрети; сепак, може да потрае 10 до 14 дена за да се добијат резултатите, по што вашето дете, најверојатно, ја пренело инфекцијата на многу други луѓе.
Побрз тест, кој не може да биде точен, е DFA (директен имунофлуоресцентен тест) на назални секрети. Иако педијатри, најверојатно, нема да можат да го направат овој тест во нивната канцеларија, тоа може да го сторат локалните лаборатории, локалниот оддел за здравство, или може да бидат испратени на друго место од канцеларијата на педијатарот.
Дополнителен тест, тест на полимераза верижна реакција (PCR), е побрз и попрецизен од другите тестирања, но можеби нема да биде широко достапен.
Високи третмани за кашлица
Иако децата можат да закрепнат од пертусис без антибиотици, третманот, особено ако се започне рано во текот на катаракталната фаза, може да им помогне да станат подобри побрзо и да бидат помалку заразни за другите. Еритромицинот е обично антибиотик на избор за голема кашлица и обично се зема 14 дена. Алтернативите може да вклучуваат Кларитромицин (Биаксин) за 7 дена, азитромицин (Зитромакс) за 5 дена и Бактим за 14 дена.
Иако повеќето деца не треба да имаат некоја од гореспоменатите компликации и можат безбедно да се третираат дома, можеби ќе треба да бидат хоспитализирани помлади доенчиња, особено оние што се раѓаат предвреме.
Децата со пертусис обично се исклучени од училиште или од детска грижа додека не се на антибиотици најмалку 5 дена.
Што треба да знаете за голема кашлица
- Големата кашлица е предизвикана од Bordetella pertussis бактерии.
- Вакцините што ги штитат децата од голема кашлица ја вклучуваат DTaP вакцината која им се дава на малите деца и на Tdap бустер кој им се дава на постарите деца, тинејџерите и возрасните.
- Бактериите на пертузис се многу заразни и може да се пренесат од заразени лица преку респираторни секрети, со што се избегнуваат дишењето на овие секрети (советуваат тинејџерите да ги покријат своите усти кога кашлаат), задржување на новороденчињата и доенчињата од кашлање на тинејџерите и возрасните, исто така помагаат да се спречат другите да се разболат.
- За деца кои имаат близок контакт со некој со пертусис, профилактички или превентивен третман со еритромицин, азитромицин или кларитромицин може да помогне да се спречат да се разболат и, всушност, се препорачуваат за сите блиски контакти вклучувајќи ги членовите на семејството и колегите во дневната или во училиште. Превенција на антибиотици се препорачува дури и ако детето ги има сите негови имунизации и без разлика колку е стар.
- Новородените и младите доенчиња со голема кашлица може да имаат апнеа или периоди кога престануваат да дишат.
- Најголемата дијагноза на кашлица често се занемарува кај возрасните, бидејќи тие можат да имаат долготрајна кашлица наместо тешки симптоми.
Извори
> Лебел МЗ - педијатриски инфициран ЈС - 01-Дек-2001; 20 (12): 1149-54. Ефикасност и безбедност на кларитромицин наспроти еритромицин за третман на пертусис: проспективно, рандомизирано, > еднократно следење >.
> Гершон: инфективни болести на децата на Кругман, 11-ти ед.
> Мартинез, С. М., Кемпер, CA, Хајдувен, Д, и др. Профилакса на азитромицин за време на болничка појава на појава на болест слична на пертусис. Инфективна контрола Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Препорачани антимикробни агенси за третман и постекспозициона профилакса на пертусис. 2005 Упатства за ЦДЦ. MMWR. 9 декември, 2005 > / 54 (RR14); 1-16.