Со добра грижа и внимание, овие проблеми може да се спречат
Луѓето со мултиплекс склероза (МС) кои седат или лежат подолго време поради ограничувањата на мобилноста, се во висок ризик за развој на компликации како рани од притисок, контрактури (кога зглобот станува замрзнат) и коскена слабост (наречена остеопороза).
Додека се вознемирува да се слушне, наопаку е дека овие компликации може да се спречат со внимателна грижа и помош од блиски или партнери за нега.
Притисок рани
Раните на притисок (исто така наречени рани од кревет, повреди на притисок или чирови под притисок) се области на оштетување на кожата кои се јавуваат како резултат на продолжен притисок. Прекумерниот притисок го прекинува протокот на крв во кожата и ткивото под него. Без соодветна оксигенација, болно форми.
Раните на притисок се формираат на "коскениот" дел од телото, најчесто на колена, колкот и сакрумот, што е најниска област на вашата 'рбет над вашите задникот. Други примери на места каде може да се формираат рани од притисок се петицата, рамената, внатрешното колено, лактот и задниот дел на главата.
Несреќна работа за рани од притисок е тоа што тие не почнуваат да изгледаат премногу лошо, (често е мала површина од црвена кожа), но тие можат брзо да напредуваат да бидат многу сериозни ако не се третираат веднаш со отстранување на притисокот.
Еден од карактеристичните први знаци на болки во притисокот е црвената или осакатената површина на кожата која кога е притиснато останува црвена, наместо да се врати во нормална боја (ова се нарекува чин на притисок од првата фаза).
Како што болката на притисокот напредува, црвената површина на кожата може да почне да отекува, блистер, и на крајот да се оцрни. Болката потоа може да се продлабочи, проширувајќи се на масното слој под кожата, и евентуално на мускулите, а можеби и на коската (ова се нарекува сценичен череп на притисок 4 ).
Една од најголемите проблеми со раните на притисокот е ризикот од инфекција, која може да биде опасна по живот.
Знаци на инфекција што веднаш го оправдуваат медицинското внимание вклучуваат:
- Треска
- Лош мирис што произлегува од раната
- Зголемена црвенило, оток или топлина
- Дебели бели / жолти / зелени празнења
И на крај, важно е да се спомене дека покрај имобилизацијата, постојат и други фактори кои го зголемуваат ризикот на лицето за развој на рани од притисок. Некои од нив вклучуваат:
- Слаба исхрана
- Дехидратација
- Имаат други медицински состојби како дијабетес или кардиоваскуларни болести
- Вкочанетост во областите на телото изложени на притисок
- Бидејќи се дебели (дополнителна тежина поставена на веќе нагласената кожа)
- Да се биде подмладок (повеќе коскени делови од телото изложени на притисок)
Превенција
Превенцијата е клучна кога станува збор за рани од притисок. Ова значи да останете колку што е можно повеќе мобилни (ако можете), да останете хидрирани и да јадете здрава, добро балансирана исхрана - онаа што е богата со овошје, зеленчук, цели зрна и здрави протеини (масна риба, посно месо, грав, и мешунки).
За луѓето кои се прегладнети, гледањето на нутриционист е од суштинско значење, бидејќи таа може да ви советува (или вашата сакана) за оптимизирање на внесот на протеини и калории.
Ако сте оштетени со мобилност, ќе ви биде потребен посебен душек за креветот и / или перница за вашата инвалидска количка, која може да помогне да се спречат рани од притисок (наречени уреди за поддршка).
За да се осигурате дека ќе примите соодветни уреди, најдобро е да закажете состанок со физиотерапевт (доктор за рехабилитација кој има искуство за спречување и управување со последици поврзани со имобилизација).
Ако не сте во состојба да одржувате било каква мобилност, (ако сте врзани за кревети или со столчиња), важно е да ја смените вашата позиција најмалку на секои два часа. За ова може да се побара грижа за нега или старател.
Контрактури
Со намалување на мобилноста, постои губење на еластичноста во сврзните ткива кои се врзуваат за коските или мускулите во зглобот. Оваа загуба на еластичност води кон вкочанетост на ткивото и ограничување на заедничкиот опсег на движење.
Во прилог на неподвижност во мултиплекс склероза, контрактури може да се појават во мускулите (кога мускулите се скратуваат во должина и се затегнуваат). Мускулните контрактури кај MS се јавуваат како резултат на спастицитет - симптом кој се развива поради оштетениот нерв на мускулната сигнализација.
Во тешки случаи на спастичност, едно лице може да развие болни и неконтролирани мускулни грчеви и ригидност. За жал, со тешка спастичност се јавуваат проблеми со мобилноста, што дополнително ја зголемува шансата на лицето за развој на контрактури (маѓепсан круг).
Превенција
Третманот за спастикот е најважен за спречување на контрактури. Ова подразбира две главни стратегии:
- Физичка терапија за ангажирање во вежби за истегнување
- Лекови за релаксирање на мускулите, како мускулни релаксанти (на пример, баклофен). Инјекциите на ботокс во погодените мускули, исто така, може да бидат корисни за намалување на спастицитетот, зголемување на движењето, и на тој начин, спречување на контрактури.
Ретко, потребна е операција за продолжување на мускулите и тетивите и подобрување на опсегот на движење.
Коскено слабеење
Да се биде оштетен од мобилноста или седентарен поради проблеми со МС, како болка или замор, може да придонесе за развој на остеопороза - состојба на слабеење на коските и губење што го зголемува ризикот за коскени паузи или фрактури.
Измамен дел за остеопороза е тоа што тоа е тивка болест, што значи дека не предизвикува никакви симптоми, како што се коскени болки или болки во зглобовите. Всушност, често пати остеопорозата не се дијагностицира додека лицето не доживее пад и последователна фрактура, како на колкот, 'рбетот или рачниот зглоб.
Покрај неподвижноста, други фактори на ризик за развој на остеопороза вклучуваат и фамилијарна историја, зголемена старост, постигнување на менопауза, историја на пушење или прекумерно користење на алкохол и слабост. Одредени лекови, како кортикостероиди (кои повеќето луѓе со MS го земале во некоја точка), исто така, може да го зголемат ризикот од развој на остеопороза.
Превенција
Поместувањето и зајакнувањето на вашите коски преку вежби со тежина на тежината е најдобриот начин за спречување на остеопорозата и посебно коскените паузи.
Пред да започнете режим за зајакнување на коските, најдобро е да се види физиотерапевт кој има искуство со работа со луѓе со намалена мобилност. На овој начин тој може да изготви програма за вежбање која тежи за вас, бидејќи ќе треба да ги разгледате вашите други потенцијални проблеми со МС, како што се мускулната слабост, замор и спастичност.
Примери за тежински вежби вклучуваат тенис, танцување, подигнување на тегови, брзина на одење и џогирање (додека пливањето и велосипедизмот не носат тежина).
Ако сте во инвалидска количка, не се чувствувајте ограничени - може да пробате јога за инвалидски колички, Таи Чи, кошарка или патека. Ако ова е премногу тешко или не е чаша чај, обидете се со вежби за зајакнување на рацете додека седите во вашата инвалидска количка со резистентен отпор или гира.
На крајот, малку може да оди долг пат, но обидете се да работите до триесет минути на ден за да го оптимизирате здравјето на коските.
Покрај вежбањето, доброто јадење е важно за одржување на силни коски. Како и со спречувањето на рани од притисок, ова значи јадење оброци кои се богати со овошје, зеленчук и посно протеини.
Калциумот е исто така добар за вашите коски, иако проверете со вашиот доктор за тоа дали додаток на калциум е во право за вас. Некои луѓе можат да добијат соодветен калциум од нивната исхрана, додека други треба да земат додаток и покрај зголемувањето на внесот на храна богата со калциум.
И на крај, обезбедувањето на соодветно ниво на витамин Д е важна компонента за градење на силни коски. Добрата вест е дека повеќето луѓе со МС имаат проверени нивоа на витамин Д и / или земаат витамин Д додаток. Иако не постојат упатства за земање на витамин Д за луѓето со MS, истражувањето е силно сугерирачко за нејзината корист.
Од збор до
Додека малку вознемирувачки за читање за овие компликации, добрата вест е дека со соодветна грижа и минимизирање на вашите фактори на ризик, овие проблеми може да се спречат - и додека тактиките на превенција може да бидат исцрпувачки, тие се исплаќаат.
Останете проактивни во учењето за MS и продолжете да го гледате вашиот невролог (а можеби и физичар и / или физиотерапевт).
Живеам со MS е патување во, така земи секој ден еден по еден, бидете љубезни за себе во долу моменти, да научат што можете, да се движите напред и да ги зачувате сите прозорци.
> Извори:
> Берловиц Д. (2017). Клиничка поставеност и третман на притисок предизвикана од повреда на кожата и меките ткива. Берман РС, Шмадер К.Е., ед. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Вовед: Подобрување на мобилноста при мултиплекс склероза. Int J MS Care. 2011 пролет, 13 (1): 1-3.
> Роден е К.Т., Гил Ј.А., Гудман А.Д. Заеднички контрактури кои произлегуваат од продолжената имобилизација: етиологија, превенција и управување. J Am Acad Orthop Surg . 2017 февруари; 25 (2): 110-16.
> Национално МСП општество. (ннд). Притисок рани.