Депресијата не е за што да се срами и не ти е виновна. Кај луѓето со MS, депресијата е предизвикана од комплексни физички, хемиски и / или емоционални процеси и интеракции кои дури и лекарите и истражувачите не ги разбираат целосно. Добрата вест е дека депресијата е лек во рацете на вистинскиот лекар.
Каков вид на лекар треба да се види за депресија Ако имам MS?
Иако сите лекари можат да препишат лекови за антидепресиви, најспецијализиран психијатар е психијатар.
Третманот на депресија бара внимателно следење и индивидуализирани планови за лекување, па затоа е идеален ако најдете лекар кој третира други пациенти со МС.
Депресијата во МС е сложена. На пример, многу од симптомите на MS, како што се замор, когнитивни проблеми, физичка забавеност и проблеми со спиење, ги имитираат симптомите на депресија и обратно.
Покрај тоа, некои од терапиите кои го модифицираат болеста за МС, како што се интерферон-терапиите Авонекс и Бетасерон, имаат депресија како несакан ефект. Лекарот кој има искуство со двете MS и депресија, ќе може да ја "рашири" вашата листа на симптоми и да го одреди најдобриот третман за вас.
Најдобар начин да се најде психијатар кој има искуство со MS е да побарате од вашиот невролог за упатување. Можете исто така да контактирате со главната канцеларија или со вашето локално поглавје од Националното здружение за мултиплекс склероза за имињата на лекарите искусни со депресија и со MS во вашата област.
Како се дијагностицира депресијата?
Бидејќи нема крвно тестирање или друг "биомаркерен" тест за депресија, вашиот лекар ќе дојде до дијагноза слушајќи ја твојата приказна за тоа зошто бараше лекување, ве прашував за серија прашања и го следев вашето однесување за време на назначувањето. Тоа се рече, лекарите најчесто ја проверуваат работата на крвта за да се исклучат здравствените состојби кои можат да имитираат депресија како болест на тироидната жлезда или анемија .
Покрај тоа, веројатно ќе бидете прашани за листа на вашите специфични симптоми како што се тага, замор, песимизам, проблеми со спиењето и чувство на вина или безнадежност. Вашиот лекар исто така ќе се распрашува за тоа колку долго сте имале секој симптом и колку тешки се симптомите. Лекарот исто така ќе ве праша за секоја историја на депресија и третман, каква било употреба на дрога и алкохол, актуелни лекови, роднини со историја на депресија, и ако некогаш сте имале мисли за повреда или самоубиство. Иако многу од овие прашања може да бидат непријатни, важно е да одговорите искрено.
Лекови за депресија
Постојат неколку класи на лекови за депресија. Оние кои најчесто се користат денес се:
- Селективни инхибитори на серотонински реакции (SSRIs): SSRI се најшироко пропишаните антидепресиви и вклучуваат Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Целекса (циталопрам), Паксил (пароксетин) и Лексапро (есциталопрам).
- Селективни инхибитори на серотонин и норренефрин (SSNRIs): Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (duloxetine hydrochloride) се две SSNRIs кои понекогаш се користат за лекување на депресија. Cymbalta исто така се користи за лекување на невропатска болка, па затоа може да биде добра опција за луѓе со болка и депресија.
- Трициклични антидепресиви: Трицикличните антидепресиви, како Elavil® (амитриптилин) и Pamelor® (nortriptyline), имаат тенденција да имаат несакани ефекти како поспаност, констипација или потешкотии со минување на урина. Ова може да ги направи вашите MS симптоми да се чувствуваат полошо.Затоа, тие обично не се користат како прва линија на третман за депресија кај MS. Сепак, за депресија отпорна на третман, тие може да се користат сами или во комбинација со други лекови.
Како вашиот лекар го избира вашиот антидепресив се базира на бројни фактори како што се несакани ефекти на лекот, колку често се земаат, вашите најзначајни или досадни депресивни симптоми, трошоци и претпочитање како пациент.
Што треба да знаете за третманот со депресијата
Важно е да се биде свесен дека антидепресивите можат да поминат шест до осум недели за да го постигнат својот целосен ефект. Треба да очекувате редовни состаноци со вашиот лекар, особено кога започнувате нов третман, за да може да го следи вашиот одговор на терапијата и да утврди дали треба да се направат прилагодувања на дозата.
Запомнете, ретко е дека совршениот лек во совршената доза е пропишан првпат, бидејќи секој е единствен во нивниот одговор. Успешното лекување на депресија бара трпеливост и соработка од лекар и од пациентот, но наградата е вредна за напор.
Исто така, истражувањата покажаа дека најефективниот третман за депресија кај МС е комбинација од третман со антидепресивни лекови и "терапија за разговор" или психотерапија. Вашиот психијатар може да обезбеди психотерапија или тесно да соработува со психотерапевт на кој може да ве упати. Исто така, вашето локално MS општество поглавје може да ви даде листа на MS групи за поддршка во вашата област или терапевти искусни во работата со луѓе со MS.
Извори
Голдман консензуална група. Изјава на Голдман консензус за депресија кај мултиплекс склероза. Mult Scle r. 2005 јуни, 11 (3): 328-37.
Национално здружение за мултиплекс склероза. (2016). Депресија.