Системот може да ја предвиди вашата веројатност за повторен развој на рак на простата
Системот за класификација D'amico е еден од најшироко користените пристапи за проценка на ризикот од рак на простата. Првично развиен во 1998 година од медицински истражувач наречен D'amico, овој систем за класификација е дизајниран да го процени ризикот од повторување по локализиран третман на рак на простата. Ги класифицира пациентите во три групи за рекурентност базирани на ризик: низок, среден и висок ризик, со користење на такви мерки како нивоа на ПСА во крвта , степени на Глисон и фази на тумор преку T-резултати
Функција и важност на системот за класификација на D'amico
Системот за класификација на ризичните групи D'amico беше развиен за да се процени веројатноста за повторна појава кај секој пациент кој користи одреден сет на параметри и е широко користен како еден од многуте индивидуализирани алатки за проценка на ризик. Оваа анализа би можела да им помогне на оние кои се борат со рак на простата да донесуваат одлучна одлука во врска со нивниот третман.
Со дефинирање на вашиот рак на простата како дел од една од овие три групи, овој систем потенцијално може да ви помогне и вашиот лекар да донесе повеќе информирани одлуки за третман. Постојат многу фактори кои треба да се земат предвид при донесување на одлука во врска со третманот на рак на простата , вклучувајќи го и долгорочниот квалитет на живот и други фактори на ризик или хронични здравствени состојби кои можеби ги имате. Сите третмани за рак на простата носат одредено ниво на ризик за компликации или несакани ефекти. Колку сериозно овие компликации можат да бидат, ќе варираат од личност до личност, но се важни да се има предвид при изборот на план за лекување.
Како функционира системот
Прво, важно е да се соберат вашите броеви:
- ПСА: Ќе ви бидат потребни резултатите од вашиот ПСА тест , тест на крв кој ќе открие простата специфичен антиген - протеин произведен од клетките во вашата простата.
- Резултат на Gleason: Резултатите од вашиот Gleason резултат , даден врз основа на микроскопскиот изглед на клетките на ракот.
- Клинички фаза Т резултат: И вашата Т фаза , големината на вашиот тумор како што се гледа на ултразвук или за време на ректален испит.
Користејќи ги овие броеви, вашиот ризик е или категоризиран како:
- Низок ризик: Оние со ПСА помали или еднакви на 10, резултат на Глисон помал или еднаков на 6 или во клиничка фаза Т1-2а
- Среден ризик: Мажи со ПСА помеѓу 10 и 20, резултат од Глисон од 7, или се во клиничка фаза Т2b
- Висок ризик: Оние со PSA од повеќе од 20, Gleason резултат еднаков или поголем од 8, или се во клиничка фаза T2c-3a.
Што вели истражувањето за системот
Две студии кои вклучуваа повеќе од 14.000 случаи на рак на простата, ја разгледаа способноста да ги предвидат специфичните и општото ниво на преживување за ракот, како и клиничката релевантност на таквиот систем за класификација базиран на ризик во современата медицина.
Студиите ги проценуваа стапките на преживување по операцијата со метод наречен метод Каплан-Маиер. Оваа анализа го пресметува биохемиското преживување без повторување (BRFS), што значи преживување од рак на простата без доволно ниво на PSA за да се нарече повторување на ракот, стапки кај пациенти во различни фази на рак. Оние предвидени стапки на преживување потоа се споредуваа со конкретните случаи за да се види дали користењето на системот за класификација базирано на ризик D'amico помогна на пациентот да донесе одлука за информиран третман и со тоа да ги зголеми шансите за преживување.
Студиите открија дека мажите кои имале повеќе прогностички информации кои им биле достапни (како што е системот за класификација базирани на ризик D'amico) имале севкупно повисоки стапки на преживување по третманот за нивниот рак на простата, особено оние мажи со висок ризик од повторување.
Сепак, системот не е во состојба точно да го оцени ризикот од повторна појава кај оние со повеќе фактори на ризик. Бидејќи случаите на рак на простата со повеќе фактори на ризик се во пораст, системот за класификација D'amico не може да биде толку важен за мажите со рак на простата и нивните лекари како други техники на евалуација.
> Извори
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Клиниката на Mayo Clinic валидација на D'amico ризичната група класификација за предвидување на преживување по радикална простатектомија. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; дискусија 1360-1. Epub 2008 4 март.
- Габриеле, Д., Јережек-Фоса, Б., Крендли, М. и др. Надвор од D'Amico класи на ризик за предвидување на повторување по надворешна зрак радиотерапија за рак на простата: Класификатор Candiolo, радијациона онкологија . 2016 година 11 (1): 23.
- Хернандез Д.Ј., Нилсен М.Е., Хан М. Современа евалуација на класификацијата на Д'Амико за рак на простата. Урологија. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Улогата на радикалната простатектомија и карличната лимфни јазли со помош на робот во управувањето со висок ризик од рак на простата: систематски преглед. Европска урологија . 2014. 65 (5): 918-27.