Кога вашиот рак е "изведена", вашиот лекар се обидува формално да го класифицира вашиот рак врз основа на тоа колку далеку напредува. Ова обично се прави откако ќе биде дијагностициран рак на простата по PSA тест или друг преглед.
Фазата на вашиот рак е еден од најважните фактори што се користат при одредување на вашата целосна прогноза и која опција за третман е најдобра за вас.
Во најголем дел, колку е помала вашата сцена, толку помалку вашиот рак напредуваше и подобро е прогнозата.
Практично сите пациенти со рак на простата се подложени на одредено ниво на стоп и важно е да се има основно разбирање за тоа како се постигнува ова.
Почетна прашања и тестови
Првиот чекор во постановката се постигнува кога вашиот лекар врши дигитален ректален преглед (DRE). Речиси сите луѓе ќе бидат подложени на барем ова ниво на стоп. Честопати, лекарот може да почувствува колку е голем самиот тумор и дали туморот е присутен во една или двете половини (или лобуси) на простатата.
Одговорите што ги давате на прашања од вашиот доктор за симптомите , како што се коскената болка (што може да сугерира дека ракот се проширил на коските), исто така може да значи дека постои повисока фаза на рак.
Тестови за снимање
- Скенирање на коски
Ракот на простатата, кога се протега далечно од простатата, често ги напаѓа коските. Поради ова, еден од најчестите тестови за снимање кои се користат за поставување на рак на простата е скенирањето на коските (понекогаш се нарекува и "скенирање на радионуклидни коски").
За да направите скенирање на коски , ќе треба да имате мала количина радиоактивна течност инјектирана во вена. Овој материјал ќе се прошири низ телото, но претежно ќе оди на места во коската каде што постои рак.
Неколку часа откако ќе се вметне материјалот, ќе легнете на масата додека се користи специјална камера која може да открие каде се собира радиоактивниот материјал. Областите на вашето тело со најрадиоактивен материјал ќе "светнат" на камерата.
За жал, други болести како што се артритис, исто така, може да предизвикаат оштетување на коските и ќе "осветлат" на коскено скенирање. Поради ова, ако имате области на вашиот коска скенирање кои се однесуваат на вашиот лекар, можеби ќе треба повеќе тестирање на овие области за целосно да се утврди дали ракот е присутен таму или не.
- Компјутеризирана томографска скенирање (CT скенирање или "CAT" скенирање)
КТ скенот користи х-зраци за да направи детална слика за внатрешноста на вашето тело. Додека лежите на маса, масата ќе се лизне во и надвор од голем прстен кој произведува и детектира рентгенски зраци. Многу х-зраци се земаат за краток временски период, а потоа се комбинираат со користење на компјутерски софтвер за да направат сет од "парчиња" кои покажуваат структури во вашето тело. Можеби или не мора да имате контрастна течност инјектирана интравенски (IV, во вена) за да постигнете подобра слика.
КТ скеновите се корисни за откривање на големи, гломазни тумори во простатата или на друго место. Тие обично се најкорисни во одредувањето дали големи количини на рак се шират на други органи или на лимфни јазли во близина на простатата. Тие не се особено добри во собирањето на мали купчиња од клетките на ракот низ телото.
- Скенирање со магнетна резонанца (МРИ)
Скеновите на МНР не користат х-зраци како КТ скенови. Наместо тоа, тие користат радио бранови за да произведат многу детална слика за телото. Сликите создадени со скенирање со МРИ се "парчиња" на телото кои исто така можат да се комбинираат во 3D модел. Ќе треба да легнете на маса, која потоа се лизнува во голема цевка за овој испит. Скенирањето со МРИ обично трае многу подолго од КТ скенирањето за да се заврши и ќе ви биде наложено да легнете многу во текот на испитот. Понекогаш, како и со CT скенирањето, потребен е течен контраст материјал со цел да се создаде подобра слика.
Скенирањето со МРИ може да обезбеди подетални слики на меките ткива како што се лимфните јазли, простатата и другите блиски структури како што се плодните везикули и мочниот меур.
- Скенирање на ProstaScint
Скенот ProstaScint е релативно нов развој кој користи техника слична на скенирање на коските. Мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вашата вена. Овој материјал, сепак, е дизајниран да ги следи местата во телото каде клетките на ракот на простата се шират. Специјална камера се користи за да се создаде слика на вашето тело со места на клетки на рак на простата. Ова е особено корисно кога се обидува да утврди дали меките ткива (не коските) низ телото биле нападнати од клетките на ракот на простата.
Инвазивни тестови
Понекогаш, првичните тестирања и скенирање на слики не се доволни за да се обезбеди правилно поставување на вашиот рак. Потоа се потребни повеќе инвазивни тестирања.
- Лимфни јазли Биопсија за време на хирургија
Кога се врши радикална простатектомија (најчестата форма на хирургија за отстранување на ракот за рак на простата), хирургот може да ги отстрани лимфните јазли кои се во близина на простатата. Овие лимфни јазли се некои од најраните места каде ракот може да се шири.
Ако хирургот е многу сомнителен дека вашиот рак може да се шири (поради многу високи PSA нивоа или висок Gleason резултат ), тогаш тој или таа ќе ги отстрани лимфните јазли за време на операцијата и веднаш ги испитува од страна на патолог за докази за рак . Ако не се најде рак, операцијата потоа се завршува според планираното. Ако ракот се најде во лимфните јазли, сепак, обично операцијата се прекинува без да се отстрани простатата. Ова се должи на фактот дека ако ракот веќе се проширил надвор од простатата, отстранувањето на простатата придонесува за пациентот малку корист.
- Лимфни јазли Биопсија без хирургија
Мажите кои одбираат да имаат операција за отстранување на нивната простата (бидејќи, на пример, тие сакаат да користат зрачна терапија наместо), во ретки околности, сепак треба да ги проценат нивните лимфни јазли за присуство на рак. И двете од следниве опции се користат само повремено. - Лапароскопска биопсија
За овој метод, хирургот не прави никакви долги засеци во стомакот. Наместо тоа, тој поставува мали дупки во абдоменот преку кој се вметнуваат долги, тенки инструменти (вклучувајќи и мала камера). Овие инструменти потоа можат да бидат изманипулирани од страна на хирургот за да се отстранат лимфните јазли околу простатата. Лимфните јазли се испраќаат за евалуација. - Аспирација за фина игла (FNA)
За овој метод, интервентен радиолог (кој е специјално обучен за вршење на процедури како што е FNA), внесува долга игла преку кожата и во било кој зголемен лимфен јазол во близина на простатата. Мал примерок од лимфниот јазол потоа се зема и се испраќа за евалуација.
> Извор:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Нови техники на снимање во рак на простата. Curr Urol Rep. 2006 мај, 7 (3): 175-80. Преглед.