Кои се најважните работи што треба да ги знаете за дијагностицирање на рак на простата?
Секоја година, илјадници мажи добиваат дијагноза на рак на простата . Поради големиот број на мажи заболени од оваа болест, годишните скрининг тестови се поставени да се надеваат дека ќе го фатат ракот на простата во раните фази. Голем број на тестови, исто така, постојат за да се потврди присуството на рак на простата по абнормалност се наоѓа преку скрининг.
Редовен скрининг
Сите мажи постари од 50 години треба да бидат прикажани еднаш годишно за рак на простата. Се покажа дека афроамериканските мажи и мажи со силна семејна историја на рак на простата имаат повисоки стапки на рак на простата и треба да започнат со скрининг на возраст од 40 години (или уште порано, ако членовите на семејството развиле рак на простата во помлада возраст).
Дополнително, сите мажи кои имаат симптоми кои укажуваат на рак на простата треба да се подложат на тестирање.
Соодветниот скрининг вклучува и годишен дигитален ректален преглед и простата специфичен антиген тест на крвта .
- Дигитален ректален испит (DRE)
За време на овој испит, лекарот внесува подмачкан, прстенест прст (цифра) во ректумот. Поради локацијата на простатата непосредно пред ректумот, лекарот може да почувствува раб на простатата каде што започнува најголемиот дел од рак. На овој начин може да се детектираат абнормалности како што се испакнатини или цврстина на простатата.
Овој тест е обично завршен за 5 до 10 секунди и повеќето мажи имаат малку непријатност за време на него.
- Простата специфичен антиген (ПСА) тест на крв
Се зема мал примерок од крв, а потоа се испраќа во лабораторија за анализа. ПСА е протеин кој се произведува само од клетките на простатата. Како што се зголемува простатата, без разлика дали поради рак или друга причина , се зголемува износот на ПСА.
Високите нивоа на ПСА или брзото зголемување на нивото на ПСА може да го известат лекарот за можен основниот рак.
- Дигитален ректален испит (DRE)
Простатична биопсија
Доколку се појави абнормалност на DRE или PSA тестот, лекарот обично ќе нарача биопсија на простатата.
Биопсија вклучува земање на многу мал примерок од ткиво од простатата. Ова се прави со помош на тенка игла која се става во простатата. Мала количина на ткиво е заглавена во иглата додека е во простатата и потоа иглата се извлекува. Ова се повторува на повеќе локации низ простатата, со цел да се минимизираат шансите за исчезнување на област каде ракот може да е присутен.
Оваа постапка обично се прави од страна на уролог или друг хирург во нивната канцеларија и вклучува користење на локална анестезија за да се минимизира болката.
Примероците на ткивото потоа се испраќаат до патолог (специјализиран лекар кој дијагностицира болести базирани на нивниот изглед под микроскоп) кој ја прави конечната дијагноза на рак на простата.
Во тоа време, патологот исто така може да ги разгледа клетките на ракот за да утврди колку се ненормални. Ова се нарекува рак на "ранг" . Високата оценка значи дека клетките се многу абнормални и дека ракот е поверојатно да се шири.
Одлична статија илустрира како функционира биопсијата на простатата.
Тестови за утврдување на степенот на рак
Тестирањето не се прекинува откако патологот утврди дали е присутен ракот или не. Со цел ефикасно да го лекувате ракот , лекарите што се грижат за вас мора да знаат колку е раширен ракот .
За да се утврди ова, може да се користат голем број тестови. Вашиот лекар ќе утврди кој од овие се најдобриот избор за вашата конкретна ситуација, но сите работи за откривање на рак кој се шири надвор од простатата.
- Ултразвук - Тенка ултразвучна сонда е вметната во ректумот. Ултразвукот може да покаже дали блиските органи и ткива биле нападнати од рак.
- Скенирање на коските - Ракот на простатата често се шири на коските, ако не е откриен рано. Поради оваа причина, овој тест може да се направи за да се добие детална слика за коските на телото. Областите на рак во коските потоа можат да бидат откриени од страна на вашиот лекар.
- КТ Скенирање или МРИ - Овие два теста може да се користат за детален преглед на органите и ткивата во абдоменот и карлицата. Само со големи, гломазна области на рак надвор од простатата може да се види со овие, па затоа тие треба да се комбинираат со други тестови за да бидат најкорисни.
- Лимфни јазли Биопсија - Лимфните јазли се мали структури лоцирани насекаде низ телото. Раквите често се ширеа во блиските лимфни јазли порано отколку во другите ткива. Со хируршки отстранување на некои од лимфните јазли во близина на простатата и со нивно анализирање за присуство на рак, вашиот лекар може да потврди дека ракот не се шири надвор од простатата.
Сите овие тестови помагаат да се одреди до каде ракот се шири или "фаза" на вашиот рак . Поставувањето помага на вашиот лекар да ја одреди најдобрата опција за третман за вас.
Извори:
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Поставување на рак на простата преку туморскиот волумен, антиген специфичен за простатата и трансректален ултразвук. Урологија 40 (4): 311-6, 1992.
Камен НН, берза РГ, Унгер П. Индикации за биопсија на семенски везикули и дисекција на лапароскопски карлични лимфни јазли кај мажи со локализиран карцином на простатата. Ј Урол 154 (4): 1392-6, 1995.