Класификација
Евотаз (атазанавир + кобицистат) е антиретровирусна терапија со фиксна доза која се користи во третманот на ХИВ . Двете компоненти на лекот се продаваат поединечно како Reyataz (atazanavir) и Tybost (cobicistat) .
Ко-формулацијата на еднократна таблета овозможува лесно дозирање еднаш дневно, со тоа што компонентата на кобицистатот ефективно "ја зголемува" и одржува плазма концентрација на атазанавир во телото.
Евотаз беше одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) во јануари 2015 година за нови и искусни возрасни пациенти со ХИВ-1 инфекција.
Форма
Триагоналната таблета обложена со филм, составена од 300mg атазанавир и 150mg cobicistat, е розова и е врежана со броеви "3641" од една страна.
Дозирање
Една таблета која се зема секојдневно со храна. Евотаз не може да се употреби сам, но мора да се зема во комбинација со еден или повеќе придружни антиретровирусни лекови.
Инструкции
Пред да започне, пациентите треба да се тестираат за да го проценат нивниот проценет креатинин клиренс бидејќи Евотаз може потенцијално да ја наруши реналната (бубрежна) функција, најчесто кај пациенти со позната или недијагностицирана ренална дисфункција. Кога се применува со Виреад (тенофовир ) - лек кој може да предизвика бубрежно оштетување кај некои - препорачливо е пациентите да се тестираат за проценетиот клиренс на креатинин, уринарна гликоза и уринарниот протеин.
Исто така, се препорачува пациентите искусни со третман, особено оние кои се изложени на инхибитори на протеаза од ХИВ , да добијат тест за генетска отпорност пред да бидат препишани Евотаз.
Доколку генотипското тестирање не е достапно, треба да се избегнува евотаз за лица претходно изложени на инхибитори на протеаза од ХИВ.
Чести несакани ефекти
Во клиничките испитувања на фаза III, при употреба на Evotaz се идентификувани голем број потенцијални несакани ефекти на лекот. Најчестите несакани дејства, пријавени кај 2% или помалку новозаразени пациенти, биле:
- Жолтица (пожолтување на кожата и очите)
- Окуларен иктерус (пожолтување на очите)
- Осип
- Гадење
Поретки несакани ефекти вклучуваат замор, главоболка, несоница, повраќање и болка во горниот дел на стомакот. Кај бубрежни камења, исто така, беше забележано кај некои пациенти кога Evotaz беше истовремена со Viread (тенофовир), иако случаите се сметаа за благи и не резултираа со прекин на терапијата.
Контраиндикации на лекови
Евотаз не треба да се зема со следните лекови или хербални суплементи:
- Антиангинални лекови: Ранекса
- Антиаритмични лекови: Мултиак
- Анти-холестерол лекови: Мевакор, Зокар
- Лекови против гадење: Уроксратрал
- Лекови против хипертензија: Реватио
- Антипсихотични лекови: Латуда, Орап
- Лекови за рак: Camptosar, Campto
- Деривати со анти-мигрени кои содржат ергонти: DHE 45, ергорат, хидергин, мигранал
- Анти-туберкулозни лекови базирани на рифампин: Микобутин, Рифатер, Рифамат, Римактан, Рифадин, Прифтин
- Седативи: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Кантарион
Антиретровирусни интеракции со лекови
Употребата на Tybost со следните антиретровирусни лекови може да резултира или со губење на терапевтскиот ефект на придружниот лек или зголемување на несакани ефекти:
- Crixivan (индинавир) не треба да се употребува со Evotaz.
- Интелигенцијата (etravirine) не треба да се комбинира со Evotaz.
- Sustiva (ефавиренц) не треба да се комбинира со Evotaz.
- Вирамун (невирапин) не треба да се комбинира со Евотаз.
- Дозата на Selzentry (маравирок) треба да се прилагоди до 150 mg двапати дневно ако се употребува со Evotaz.
Други интеракции или размислувања
- Информирајте го вашиот доктор од било која позната или суспектна состојба на бубрезите (бубрег) што може да ја имате пред да започнете со Evotaz.
- Информирајте го вашиот доктор од било која позната или суспектна хепатална (црната) состојба која може да ја имате пред да започнете со Evotaz, вклучувајќи хепатитис А, хепатитис Б или хепатит Ц.
- Антациди со алуминиум или магнезиум хидроксид може да го спречат Evotaz да биде правилно апсорбиран. Ако употребувате антацид прекумерно (на пр. Ролаиди, Тумс, млеко Магнезиум), се препорачува да се зема или два часа пред или по дозата на Евозаз.
- Антагонистите на H 2 -рецепторите кои се користат за блокирање на желудечната киселина (на пример, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) исто така може да ја блокираат апсорпцијата на Evotaz. Се препорачува да се земат или со Евотаз или, наизменично, 10 часа пред или по дозата на Евозаз.
- Инхибиторите на протонската пумпа (на пр. Лосек, Притосец, Превацид, Нексиум, Париет) исто така можат да ја блокираат апсорпцијата на Евотаз. Се препорачува да се земат или 12 часа пред или по доза на Евотаз.
- Еректилната дисфункционална терапија (Виагра, Левитра, Сиалис) треба да се користи со претпазливост, бидејќи Евотаз може да го зголеми нивото на несакани ефекти, вклучувајќи ги и визуелните нарушувања, хипотензијата и приапизмот (болни, одржливи ерекции). Се препорачува дозата на Виагра да се намали на не повеќе од 25 mg во 48 часа; Дозата на левитра да се намали на не повеќе од 2,5 mg во 72 часа; и дозата на Cialis да се намали на не повеќе од 10 mg во 72 часа.
- За време на бременоста, Евотаз не треба да се препишува во текот на вториот или третиот триместар, ако бремениот пациент зема или антагонист на Х 2 рецептор или Виреад (тенофовир), бидејќи може да има ризик од керниктерес (ретка состојба која се јавува кај новороденчиња со тешка жолтица).
Извори:
Бристол-Маерс Сквибб. "Евотаз (Atazanvir + cobicistat) - ЦЕЛОСНА ПРЕТПРИЕМНИ ИНФОРМАЦИИ". Њујорк, Њујорк; пристапено на 3 февруари 2015 година.