Класификација:
Tybost (cobicistat) е лек класифициран како CYP3A инхибитор користен во третманот на ХИВ . Tybost работи со зголемување на плазматската концентрација на антиретровирусните лекови, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (атазанавир) и Презиста (дарвавир) , кога се користи во комбинација со антиретровирусна терапија (cART) .
Tybost е компонента на три лекови за комбинација на фиксни дози, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) и Прескобикс (дарвавир + кобицистат) ,
Tybost беше одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) во септември 2014 година за искусни и новоосновани возрасни пациенти со ХИВ-1 инфекција.
Форма:
150mg филм-обложена круг таблета, светло портокалова боја и врежана со буквите "GSI" од една страна.
Дозирање:
Една таблета од 150 mg која се зема секојдневно со храна во исто време како и Reyataz или Prezista. Терапијата мора да содржи еден или повеќе други, придружни антиретровирусни лекови.
Инструкции:
Пред започнувањето, пациентите треба да се тестираат за да го проценат нивниот проценет креатинин клиренс, бидејќи Tybost може потенцијално да ја наруши бубрежната функција, најчесто кај пациенти со позната или недијагностицирана ренална дисфункција. Кога се применува со Виреад (тенофовир) - лек кој исто така знае да предизвика бубрежно оштетување - препорачливо е пациентите да се тестираат за проценен клиренс на креатинин, уринарна гликоза и уринарниот протеин.
Чести несакани ефекти:
Во клиничките испитувања на фаза III, при употреба на Tybost се идентификувани голем број потенцијални несакани ефекти на лекот.
Најчестите несакани дејства, пријавени кај 2% или помалку пациенти, биле:
- Жолтица (пожолтување на кожата и очите)
- Окуларен иктерус (пожолтување на очите)
- Гадење
- Дијареа
Поретки несакани ефекти вклучуваат замор, главоболка, несоница, повраќање и болка во горниот дел на стомакот. Кај бубрежни камења, исто така, беше забележано кај некои пациенти кога Tybost беше истовремена со Reyataz и Viread, иако случаите се сметаа за благи и не резултираа со прекин на терапијата.
Контраиндикации на лекови:
Tybost не треба да се зема со следните лекови или хербални суплементи:
- Антиаритмични лекови: Мултиак
- Анти-холестерол лекови: Мевакор, Зокар
- Анти-гихвени лекови: Уроксратрал
- Лекови против хипертензија: Реватио
- Анти-психотични лекови: Опра
- Лекови за рак: Camptosar, Campto (кога се комбинираат со Reyataz)
- Деривати за анти-мигрени кои содржат ергон: DHE 45, ергорат, хидергин, миграна
- Анти-туберкулозни лекови базирани на рифампин: Микобутин, Рифатер, Рифамат, Римактан, Рифадин, Прифтин
- Седативи: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Кантарион
Антиретровирусни интеракции со лекови:
Употребата на Tybost со следните антиретровирусни лекови може да резултира или со губење на терапевтскиот ефект на придружниот лек или зголемување на несакани ефекти:
- Crixivan (индинавир) не треба да се применува со Tybost и Reyataz.
- Интелигенцијата (etravirine) не треба да се применува со Tybost.
- Sustiva (ефавиренц) не треба да се комбинира со Tybost и Prezista.
- Вирамун (невирапин) не треба да се комбинира со Тибост и Презиста.
- Дозата на Selzentry (maraviroc) треба да се прилагоди на 150 mg двапати дневно ако се применува со Tybost.
Други интеракции или размислувања:
- Информирајте го вашиот доктор од било какви познати или сомнителни состојби на бубрезите што може да ги имате пред да започнете Tybost.
- Антациди со алуминиум или магнезиум хидроксид може да го спречат правилното апсорбирање на Tybost / Reyataz. Ако користите прекумерна антицид (пр. Ролаиди, Тумс, Млеко Магнезиум), се препорачува да се земат или два часа пред или по дозата на Tybost / Reyataz.
- Антагонистите на H 2 -рецепторите кои се користат за блокирање на стомачната киселина (на пример, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) исто така може да ја блокираат апсорпцијата на Tybost / Reyataz. Се препорачува тие да се земаат или со Тибост / Рејатаз или, наизменично, 10 часа пред или по дозата на Tybost / Reyataz.
- Инхибиторите на протонска пумпа (на пример, Лосек, Притосец, Превацид, Нексиум, Париет) исто така можат да ја блокираат апсорпцијата на Тибост / Рејатаз. Се препорачува да се земат или 12 часа пред или по доза на Tybost / Reyataz.
- Лековите за еректилна дисфункција (Виагра, Левитра, Сиалис) треба да се користат со претпазливост, бидејќи Tybost може да го зголеми нивото на несакани ефекти, вклучувајќи ги и визуелните нарушувања, хипотензијата и приапизмот (болни, одржливи ерекции). Се препорачува дозата на Виагра да се намали на не повеќе од 25 mg во 48 часа; Дозата на левитра да се намали на не повеќе од 2,5 mg во 72 часа; и дозата на Cialis да се намали на не повеќе од 10 mg во 72 часа.
Извори:
Гилеад науки. "Tybost (cobicistat) - ЦЕЛОСНА ПРЕТПРИЕМНИ ИНФОРМАЦИИ". Фостер Сити, Калифорнија; пристапено на 3 февруари 2015 година.