Додека не е вообичаено, ограничувањата за тестирање можат да ја попречат точноста
Иако стапката на лажни позитивни и лажни негативни резултати од ХИВ-тестот е мала, понекогаш се случуваат. Нивната инциденца е во голема мера под влијание на бројни фактори, вклучувајќи го и типот на тестиран тест, ограничувањата на тековните технологии за тестирање, па дури и времето во кое се врши тестот на лицето.
Денес, лажно негативната стапка во општата популација во САД е околу 0,003 проценти, или три пати од секои 100 000 тестови.
Лажно позитивните стапки се далеку пониски - помеѓу 0,0004 и 0,0007 проценти - поради практиката со која иницијалниот позитивен резултат е потврден со секундарен тест.
Лажно позитивно наспроти лажно негативно
Со најширока дефиниција, лажно позитивен резултат е оној кој неправилно го идентификува лицето кое не е заразено со ХИВ како заразено со ХИВ. Спротивно на тоа, лажно негативно е оној кој погрешно го идентификува лицето заразено со ХИВ како не заразено.
Тестот за ХИВ работи со откривање на ХИВ-антитела или во примерок од крв или плунка. Антителата се протеини во облик на Y, произведени од имунолошкиот систем, за да помогнат во одбраната на телото од странски агенси, како што е ХИВ.
Затоа, во лажно-негативен резултат, тестот или не успее или не е во можност да открие ХИВ антитела. Ова најчесто се случува не поради самиот тест, туку затоа што лицето заразено со ХИВ се тестира прерано за време на т.н. " период на прозорец ". Во овој период имунолошкиот систем не произведува доволно ХИВ-антитела за да регистрира забележлив одговор од тековните технологии за тестирање.
Спротивно на тоа, лажно позитивно се случува кога ХИВ-тестот погрешно го идентификува не-ХИВ-антителото како ХИВ-антитело. Во ретка прилика кога ова се случува, обично е тоа што се откриваат антигени слични на оние на ХИВ. Некои автоимуни заболувања, како лупус , се познати како извори на таков одговор.
Точност за ХИВ тест
Во рамките на општата популација, стапката на лажни негативи и лажните позитиви во голема мера е одредена од сензитивноста и специфичноста на користениот тест. Во рамките на ХИВ-тестот:
- Чувствителноста е дефинирана како процент на вистински позитиви кои всушност се идентификувани како такви. Пониските стапки на чувствителност се еднакви на повеќе лажни негативни резултати.
- Специфичноста е дефинирана како процент на вистински негативи кои всушност се идентификувани како такви. Пониските стапки на специфичност се изедначуваат со повеќе лажни позитивни резултати.
Тековните генерации на ХИВ тестови се сметаат за исклучително точни. ХИВ ELISA базирана на крв покажала чувствителност помеѓу 99,3 проценти и 99,7 проценти, со специфичност помеѓу 99,91 процент и 99,97 проценти. Кога се комбинира со вестерн-блот, ова преведува на приближно еден лажен позитивен од секој 250.000 тестови во општата популација во САД. Поновите тестови за комбинација од четврта генерација , кои тестираат и за ХИВ антитела и за антигени, имаат клинички чувствителност од 99,9 проценти.
Крв-базирани наспроти брзо орално
Брзиот орален тест за ХИВ се здоби со популарност во клиниките за здравство и, неодамна, како тест за тестирање во домот. Додека овие тестови базирани на плунката покажуваат слична специфичност на онаа на нивните колеги базирани на крв, тие имаат двојна проценти помала чувствителност.
Додека точноста на овие тестови се уште се смета за високи, Управата за храна и лекови на САД објави дека колку што секој еден од секои 12 тестови во домот ќе произведе лажен негативен резултат.
Независни истражувања покажаа дека злоупотребата на производот (на пример, недоволно измешање) и предвремено тестирање во голема мера се виновни, особено поради тоа што голем број антитела пронајдени во плунката се особено ниски по неодамнешната инфекција. И покрај овие недостатоци, CDC поддржува употреба на тестови во домот во САД поради нивната погодност, леснотија на користење и достапност. Тие, исто така, се гледаат како средство со кое се зголемува прифатливоста на ХИВ тестирањето кај маргинализираните заедници, каде што дури 21 процент од инфекциите одат недијагностицирани.
Кога земате тест за ХИВ во домот, можете да го намалите ризикот од лажно негативен резултат со:
- Следејќи ги упатствата на производителот за производи и контактирајте ја линијата за потрошувачи доколку резултатите не се јасни.
- Осигурајте се дека не го направите тестот премногу рано. Луѓето обично развиваат мерливи нивоа на ХИВ антитела во рок од 30 дена од инфекцијата, иако во некои случаи понекогаш може да потрае и до три месеци.
- Третман на негативен орален резултат со претпазливост ако мислите дека е поголем ризик од инфекција.
Ако сте во сомнеж за резултатите од тестот во домот или не сте сигурни кога изложеноста може да се случи, размислете за повторно тестирање за неколку недели во одобрен центар за тестирање на ХИВ кај вас. Можете да најдете еден со користење на онлајн локатор во HIV.gov.
Од збор до
Во случај да сте случајно изложени на ХИВ, или преку незаштитен сексуален однос, споделени игли или рафален кондом, веднаш одете во најблиската клиника или во вонредна просторија за да добиете курс на третман наречен пост-изложената профилакса (ПЕП) , која потенцијално може да ја спречи инфекцијата ако се започне наскоро по експозицијата.
Откако ќе пристигнете, ќе ви биде даден брз тест за да се утврди дали сте ХИВ позитивни или ХИВ негативни. Ако сте ХИВ-негативни, ќе ви биде даден итен курс од два до три антиретровирусни лекови кои ќе треба да ги почнете веднаш и да потраете четири недели.
Што и да правите, не чекајте. Додека ПЕП може да се започне со 72 часа изложеност, се смета дека е поефикасно ако се иницира во првите 24 часа.
> Извори:
Малм, К .; фон Сидов, М .; и Андерсон, С. "Изведба на три автоматски комбинирани ХИВ антигени / антитела во четвртата генерација во големи скрининг на крвни донатори и клинички примероци". Трансфузиона медицина. 2009: 19 (2): 78-88.
Бренсон, Б .; Овен, С .; Весоловски, М .; et al. "Лабораториско тестирање за дијагностицирање на ХИВ инфекцијата: ажурирани препораки." Американски центри за контрола на болести и превенција; Атланта, Џорџија; 27 јуни 2014 година.
Американската агенција за храна и лекови (ФДА). "Првиот забрзан домашен комплет за ХИВ одобрен за самостојно тестирање". Сребрена Спрингс, Мериленд. 13 април, 2013 година.
Пант Паи, Н .; Balram, B .; Шивкумар, С .; et al. "Споредување на точноста на брзиот ХИВ-тест кај пациенти со орална наспроти целата крв: систематски преглед и мета-анализа". Лансет инфективни болести. 24 јануари 2012 година; 12 (5): 373-380.