Ако вие или некој близок се проценува за рак на мочниот меур, тоа може да биде стресно и големо време. Но, со учење колку што може за состојбата, вклучувајќи ги и тестовите изведени за да ја дијагностицирате, веќе преземате активна улога во вашата грижа.
Исто така, обидете се да останете колку што е можно поорганизирани, да бидете љубопитни за изборот на вашиот тим за рак на мочниот меур и да присуствувате на состаноци и тестови со партнерот или доверливиот близок.
Пред-дијагноза
Дијагнозата на рак на мочниот меур започнува со темелна дискусија со вашиот лекар. Покрај тоа што ги разгледувате симптомите, вашиот лекар може да ви поставува прашања во врска со факторите на ризик од рак на мочниот меур , како на пример дали пушите цигари (или имате историја за тоа) или дали имате хемиски изложеност на работното место.
Вашиот лекар исто така ќе изврши физички преглед. За мажи, кои вклучуваат ректален испит и испит за простата ; за жени, се спроведува ректо-вагинален преглед . Целта на овие испити е да се види дали може да се почувствува нешто абнормално, како тумор на мочниот меур.
Урината и уринската култура се исто така направени за да бидете сигурни дека симптомите не се од инфекција, која е почеста од ракот на мочниот меур. Во отсуство на инфекција и / или ако нешто е ненормално со вашите тестови или испитување, ќе ви биде упатено до уролог , доктор кој специјализира третман на болести на системот за уринарен тракт (и машки репродуктивен систем).
Лабораториски тестови
Кога ќе го посетите вашиот уролог, тие ќе нарачаат софистицирани тестирања за да помогнат во дијагностицирањето на вашата состојба.
Цитологија на урина
Со цитологија на урината, лекар изгледа под микроскоп на примерок од урина за да побара клетки на ракот. Додека цитологијата на урина е добра во владеењето со рак на мочниот меур, тоа не е сигурен тест за отфрлање на ракот на мочниот меур.
Затоа не е добар скрининг тест и се користи најчесто кај луѓе кои веќе имаат знаци или симптоми на рак на мочниот меур.
Ознаки за тумор на урина
Постојат голем број на тестови кои можат да бараат одредени протеини или маркери во урината кои се сомнителни за ракот на мочниот меур. Како и уринарната цитологија, маркерите на туморот на урината ги имаат нивните ограничувања. Овие тестови можат да пропуштат луѓе со рак на мочниот меур или тестовите можат да бидат абнормални кај луѓе кои немаат рак, што може да доведе до анксиозност и повеќе непотребни испитувања.
Процедурални тестови
Сега, ајде да погледнеме на повеќе убедливи, но донекаде инвазивни опции за тестирање.
Цистоскопија
Заедно со уринарни тестови, уролог ќе изврши цистоскопија , златен стандарден тест за дијагностицирање на рак на мочниот меур. Цистоскопија обично се изведува во канцеларијата на урологот под локална анестезија. Тоа е постапка со низок ризик, иако крварење и инфекција може да се појават. Понекогаш цистоскопијата се изведува во операциона сала под општа анестезија, што значи дека ќе заспиете.
За време на цистоскопијата, уролог ќе постават цистоскоп, флексибилен инструмент како што е цевка, кој има лесна и мала видео камера, преку уретрата и во мочниот меур. Вашиот уретрата ќе биде заглавена со гел ако сте во канцеларија на вашиот лекар.
Потоа стерилен раствор се инјектира во мочниот меур, така што се протега и се наполнува. Урологот потоа ќе го користи цистоскопот за да ја визуелизира внатрешната постава на вашиот мочен меур за да види дали постои тумор (или повеќе тумори) присутен. Ако постои тумор, тие можат да видат каде точно е, како изгледа, колку е голем, и дали има некои мукозни абнормалности.
Трансуретрална ресекција на тумор на мочниот меур
За време на цистоскопијата, ако се забележи тумор или абнормална површина на мочниот меур, вашиот уролог ќе ја земе биопсијата . Овој тип на биопсија се нарекува трансуретрална ресекција на туморот на мочниот меур, или ТУРБТ, и го тера докторот да го отстрани туморот на мочниот меур, како и дел од мускулниот ѕид во близина на туморот.
Ако не се забележи тумор, но лекарот се уште е загрижен за ракот (цитологијата на урината може да биде позитивна), тие може да земаат повеќе случајни биопсии на случаен мочен меур. Тие, исто така, ќе размислат за земање биопсии на други делови од системот на уринарниот тракт, како што се уретрата и простатата (ако се машки).
Потоа, лекарот наречен патолог може да ја погледне биопсијата под микроскоп и да види дали се присутни клетките на ракот. Ова обезбедува потврда за дијагноза на рак на мочниот меур. И, откако ќе се потврди рак на мочниот меур, може да се утврди ранг на ракот. Постојат две степени на рак на мочниот меур:
- Рак на мочниот меур со низок степен: Овие клетки на ракот личат на нормални клетки на мочниот меур.
- Рак на висок степен на мочен меур: Овие клетки на ракот не изгледаат како нормални клетки на мочниот меур.
Севкупно, рак на високо-степен на рак на мочниот меур се смета за поагресивен и затоа е потешко да се лекува од рак на мочниот меур со низок степен.
Тестови за снимање
Тестови за снимање исто така се потребни за да се процени дијагнозата за рак на мочниот меур.
КТ или МНР Скенови
КТ urogram е тест за слики кој се користи за проценка на бубрезите, уретерите и мочниот меур. Може да обезбеди вредни информации за туморот на мочниот меур, како што е неговата големина, форма и локација, како и дали ракот се шири надвор од мочниот меур.
Урограма за МРИ може исто така да биде корисна, обезбедувајќи дополнителни информации од КТ скен. Исто така се користи кај луѓе кои се алергични на контрастна боја, која се користи во КТ скен , но не и МРИ.
Други имиџинг тестови
Понекогаш се наредуваат други тестови за снимање, најчесто ако не се достапни CT или MRI скенирања.
- Интравенозен пиелограм, или IVP, е постапка во која бојата се инјектира во вена на лицето, а потоа се зема рентген на системот на уринарниот тракт. (Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур не бара контрастна боја или зрачење, бидејќи користи звучни бранови за да обезбеди слики.)
- Рентгенска градите се изведуваат за да се утврди дали ракот се проширил на белите дробови.
- Коскено скенирање може да се нарача ако лицето со рак на мочниот меур има болка во коските.
Поставување
Во прилог на одделението на вашиот тумор, вашиот лекар, исто така, ќе ја одреди својата фаза, што значи колку е раширен ракот. Генерално, поставеноста и одделението на вашиот тумор играат важна улога во тоа како се третира ракот на мочниот меур, како и во вашата шанса за заздравување.
Клиничка поставеност на ракот на мочниот меур на лицето генерално се определува од три работи:
- Резултатите од биопсијата / TURBT
- Физички преглед што го врши лекарот додека е под анестезија (кога се врши ТУРБТ)
- Имиџ студии
Фаза 0 е најрана фаза на рак на мочниот меур и значи дека ракот не се шири низ внатрешната обвивка на мочниот меур. Фаза IV е најнапредната фаза и значи дека ракот се шири на карлицата, стомакот, околните лимфни јазли и / или далечни места во телото.
Докторот за рак на мочниот меур ќе користи три букви (заедно со броеви по писмата) за понатамошно опишување на фазата на лицето:
- T за тумор: Оваа функција опишува колку е изразен тумор на мочниот меур. На пример, дали таа прераснала во мускулниот ѕид на мочниот меур или не.
- N за јазли: Оваа функција опишува дали ракот се проширил на било кој од околните лимфни јазли.
- М за метастази : Оваа функција опишува дали ракот се проширил и на други делови од телото, како што се црниот дроб, коските или белите дробови.
Колку е повисок број по овие букви, подалеку по ракот е и потешко е да се лекува.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Тестови за рак на мочниот меур. Мај 2016 година.
> Чанг и сор. Дијагноза и третман на не-мускулни инвазивни канцер на мочниот меур: AUA / SUO упатство. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Уринарни биомаркери за дијагностицирање на рак на мочниот меур: Систематски преглед и мета-анализа. Ann Intern Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Образование на пациенти: дијагностицирање на рак на мочниот меур и стоп (Надвор од основите). Во: UpToDate, Лернер СП (Ед), UpToDate, Waltham, MA.
> Моќност NE, Izawa J. Споредба на упатства за рак на не-мускулите инвазивен канцер (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Рак. 2016; 2 (1): 27-36.