Една од најфрустрирачките работи за синдром на нервозно дебело црево (IBS) е недостатокот на физички доказ за причината за нарушување, што изгледа како да е "сите во твојата глава". Додека се бори со изнемоштени симптоми и по разни тестови, на пациентите често се вели: "Нема ништо лошо" или "Тоа е само стрес". Всушност, IBS е класифициран како функционално гастроинтестинално нарушување, бидејќи не може да се забележи видливо воспаление или ткивна абнормалност видени преку рутински дијагностички тестови .
Сепак, ова не мора да значи дека нема физички грешка кај лицето кое страда од IBS. Истражувачите вршат пет области во кои може да има разлика помеѓу телата на луѓе кои страдаат од ИБС и оние кои не.
Мотилитет
Подвижност се однесува на движењето на мазните мускули на дигестивниот тракт . Иако истражувањата не покажале конзистентни резултати, постојат некои докази дека брзината на ова движење е променета и во дебелото црево и во тенките црева на лица со IBS. Контракции кои се побрзи од вообичаените се забележани кај некои индивидуи кои страдаат од IBS- IB (IBS-D), доминантен од дијареа , додека движењата на мускулите се премногу бавни кај некои индивидуи кои страдаат од IBS-C доминантна констипација .
Висцерална хиперсензитивност
Висцерална хиперсензитивност е зголемено чувство на болка во внатрешните органи на телото. Истражувањата покажаа дека многу пациенти со ИБС имаат болки во ректумот на различен праг од оние кои немаат нарушување.
Се смета дека оваа разлика во перцепцијата на болка е резултат на процес во кој нервите на стомакот стануваат сензибилизирани за стимулација.
Врска со мозочно-цревни врски
Дигестивниот систем има свој мозок, ентеричниот нервен систем. Оваа мрежа на нерви ги насочува процесите на варење и е во тесна комуникација со мозокот.
Оваа интеракција најмногу се гледа за време на стресниот одговор . Постојат докази дека дисфункцијата во интеракциите помеѓу цревата и мозокот може да ја поткопа нарушувањето на мотилитетот и висцералната хиперсензитивност што резултира со симптоми на ИБС. Се смета дека оваа дисфункција е поврзана со нерамнотежа во нивоата на одредени невротрансмитери , поради што пациентите со IBS често се ослободуваат од симптомите кога земаат антидепресиви кои се насочени кон специфични невротрансмитери.
Воспаление
По дефиниција, IBS не се појавува со видливо воспаление. Ова не значи дека воспалението не е задолжително вклучено; тоа само значи дека воспалението не е видливо за време на рутинските дијагностички тестови. Доказите почнуваат да се гледаат на можноста за хронично воспаление со ниско ниво на клеточно ниво кај некои индивидуи кои страдаат од IBS. Ова воспаление се смета дека најверојатно ќе биде поврзано со случаи во кои IBS на кој му претходеше доза на гастроентеритис , состојба класифицирана како пост-инфективна IBS (IBS-PI) .
Гут бактерии
Иако не е толку јасно како што звучи, сложената природа на цревни бактерии најлесно се сфаќа кога се класифицираат како добри бактерии (како што се пробиотици ) и лоши бактерии (оние поврзани со инфекција и воспаление).
Истражувачкиот фокус на цревните бактерии почна да нуди некои докази дека постои разлика помеѓу бактериската структура на некои пациенти со ИБС и оние кои не страдаат од нарушување. Посебно внимание е посветено на улогата на бактериите во тенкото црево како допринесувач за ИБС, имено, прекумерно бактериско растење на тенкото црево (СИБО).