Како се дијагностицира ИБС?
Ако мислите дека може да имате синдром на нервозно дебело црево (IBS), да научите како лекарите да дојдат со дијагноза на IBS, ќе ви помогнат да ве уверам дека вашиот лекар ве води по соодветен курс.
Каков вид на доктор би требало да го видам?
Ако имате рекурентни симптоми на абдоминална болка , дијареа и / или запек , многу е препорачливо да закажете состанок со вашиот лекар од примарна здравствена заштита.
Додека го чекате назначувањето, би било корисно да се започне да се чува едноставен дневник за симптоми .
Вашиот лекар најверојатно ќе работи на крв и ќе тестира крв во столицата. Тие исто така треба да ја тестираат крвта за да видат дали имате целијачна болест . Во отсуство на симптоми на црвено знаме (пр. Ректално крварење, треска, анемија), вашиот лекар од примарна нега може да ви дијагностицира како да има IBS без дополнителни испитувања.
Ако вашиот лекар смета дека е потребна темелна истрага, може да бидете упатени до гастроентеролог . Гастроентеролог, најчесто познат како ГИ, специјализира во дијагностиката и третманот на дигестивните нарушувања. Гастроентеролозите го користат своето знаење за работата на целиот дигестивен систем и за нивното искуство во разните нарушувања на гастроинтестиналниот систем за да изготват сеопфатен дијагноза и план за лекување.
Кои тестови најверојатно ќе ги имам?
Во повеќето случаи, на IBS може да се дијагностицира минимум дијагностички процедури:
- рутинска крвна работа
- фекален окултен крварење тест (тест за крв во столицата)
Дали има други тестови?
Ако вашата слика за симптоми го гарантира тоа, вашиот лекар може да препорача една од овие други заеднички ГИ (гастроинтестинални) процедури:
- Колоноскопија: опсег на целата ваша дебело црево. Овој тест рутински се препорачува за сите поединци постари од 50 години.
- Сигмоидоскопија: Испитување на ректумот и најнискиот дел од дебелото црево, наречено сигмоиден колон.
- Горна ендоскопија: опсег на горниот дигестивен тракт, вклучувајќи го и вашиот хранопровод, стомакот и дуоденумот.
- Бариум Клима: Х-зраци на дебелото црево со бариум користен за контраст.
- Горна ГИ серија : Х-зраци на горниот дигестивен систем со бариум кој се користи за контраст.
- Тестирање на нетолеранција на лактоза
- Тест на столица за да се исклучат интестиналните паразити
Како може мојот доктор да биде сигурен дека тоа е IBS?
Бидејќи IBS се смета за функционално нарушување , со тоа што не постои видлив процес на болеста, лекарите користат стандард наречен Рим III Критериуми за дијагностицирање на IBS. Според овие критериуми, IBS може да се дијагностицира само ако симптомите се присутни најмалку шест месеци. Симптомите мора да се доживеале најмалку три дена од најмалку три месеци. Конкретно, симптомите треба да се состојат од рекурентна абдоминална болка или непријатност со две или повеќе од следниве:
- Болката е ослободена од движењето на дебелото црево
- Почетокот на болката е поврзан со промена на фреквенцијата на столицата
- Почетокот на болката е поврзан со промена на изгледот на столицата
Ако сите други услови се отфрлени и условите на критериумите од Рим III се исполнети, вашиот доктор може со сигурност да ви дијагностицира како да имате IBS.
Ќе ми треба хирургија?
Доколку дијагностичкото тестирање не открие посериозна медицинска состојба, пациентите со IBS НЕ треба да подлежат на хируршки процедури. Истражувањата покажуваат дека пациентите со ИБС се изложени на поголем ризик да подлежат на отстранување на жолчното кесе , апендектомија , хистеректомија и хирургија на дебелото црево , без да мора да добијат значително олеснување од нивните симптоми на ИБС. Поради инхерентните ризици од операцијата, многу е препорачливо пациентот на ИБС да побара второ мислење пред да подлегне на секаков вид на операција.
Извори:
Функционални нарушувања на дебелото црево (2006) Longstreth, GF, et.al. Гастроентерологија, 130: 1480-1491.
Трошоци за медицинска процедура и хируршки стапки кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево. (2007) Гамен, А. Дигестивни здравствени прашања , 16: 3-6.