1 -
Што е хирургија на апендектомија?Апендектомија е итна хируршка процедура за отстранување на воспалени или заразени апендикс, состојба позната како апендицитис. Без хирургија, апендиксот може да прекине, истура инфективен материјал во крвотокот и стомакот, кој може да биде опасен по живот.
Не постои алтернативен третман; хирургијата се смета за единствен начин за лекување на апендицитис, иако некои објекти вршат медицински истражувања за лекување на апендицитис со антибиотици.
2 -
Пред хирургија на апендектомија: Дијагностицирање на апендицитисОткако ќе се постави дијагнозата на апендицитис, обично со крвни тестови и КТ скенирање , хирургот детално ќе ја објасни операцијата, вклучувајќи опис на процедурата, ризици од хирургија и типично опоравување од операцијата. Персоналот, исто така, ќе иницира IV и може да го бричи абдоменот на машки пациенти за да овозможи почист засек.
Ако пациентот страда од гадење и повраќање, што е честа појава со апендицитис, ќе се даваат лекови за лекување на симптомите. Исто така може да се даде и лекови за болка, заедно со IV течности, ако пациентот е дехидриран. Антибиотиците може да бидат иницирани пред операцијата или може да се стартуваат на крајот на процедурата.
Пациентот потоа ќе се транспортира во операционата сала и ќе му се помогне на операционата маса, каде што персоналот ќе ја подготви кожата на пациентот за хируршка интервенција. Кожата се извалка со раствор што ги убива бактериите за да помогне во спречувањето на инфекциите по инцизијата. Откако кожата е подготвена за хируршка интервенција, персоналот ќе го покрие пациентот со стерилни завеси за да ја одржи областа колку што е можно чиста во текот на постапката.
3 -
Анестезија за апендектомијаДавателот на анестезија , обично анестезиолог или медицинска сестра, ќе ја започне операцијата со давање на седатив од IV за релаксирање на пациентот. Откако пациентот е релаксиран, цевката за дишење, или ендотрахеалната цевка , се наведнува преку устата и во самата трака пред да биде поврзана со вентилаторот .
Цревата за дишење е неопходна, бидејќи општата анестезија предизвикува парализа, покрај тоа што пациентот е несвесен. Додека е парализиран, пациентот не може да дише без помош и зависи од вентилаторот за снабдување на воздухот со белите дробови.
Откако анестезијата ќе преземе целосен ефект, хирургот може да започне да го прави засекот, без да се чувствува болка или будење. За време на операцијата, пациентот внимателно ќе се следи од страна на анестезиологот, при што виталните знаци се следат во текот на операцијата и лековите што се дадени по потреба.
4 -
Процедура за апендэктомијаЗа време на традиционалната, или отворена, апендектомична процедура, инцизија долг од 2 до 3 инчи се прави во десниот долен дел на стомакот неколку инчи над коската на колкот. Засекот ја отвора и кожата и го дели абдоминалното мускулно ткиво, овозможувајќи му на хирургот да го види додатокот и да го повлече поблиску до површината за подобар пристап.
Откако ќе се идентификува апендиксот, се отстранува од околното ткиво, вклучувајќи го и цревото, а заразеното ткиво е отстрането. Отворањето што е оставено по апендиксот е затворено со хируршки спојници или со зашивање на затворен простор.
Придружниците и околните ткива потоа внимателно се проверуваат за да се осигура дека инфекцијата е изолирана на ткивото што е отстрането. Ако е потребно, хирургот може да користи стерилна течност за да ја измие областа и потоа да го извади било каков доказ за гној . Ако околните ткива се здрави, хирургот може да почне да го затвара засекот со прво шиење на слоевите на мускулите заедно, потоа затворање на кожата со конците или стебла.
Засекот ќе биде покриен со стерилен завој за заштита на кожата и спречување на инфекција . Постапката, од започнувањето на анестезијата до преврзување, трае помалку од еден час ако не постојат компликации.
5 -
Лапароскопска апендэктомија: процедуратаЛапароскопската апендектомија е многу слична со традиционалната отворена постапка со една голема разлика: наместо еден инцизен долг од 3-5 инчи, постојат неколку засеци долги половина инч. Преку овие мали засеци хирургот работи, вметнувајќи камера преку еден инцизија и мали инструменти преку два или повеќе дополнителни засеци. Хирургот потоа работи со гледање на видеото снимено од малата камера.
Хирургот го идентификува додатокот, а потоа го одвојува доброто ткиво од лошото, со што го отсекува апендиксот, создавајќи линија или штури или со користење на линија на стебленца. Апендиксот се става во стерилна кеса која се турка низ еден од засеците пред да биде отстранета. Ова е за да се спречи гној на инфективен материјал во прилог на протекување во абдоменот.
Тогаш внимателно се испитуваат апендиксот и околните ткива. Ова е за да се осигура дека само здравото ткиво е оставено и да се осигура дека линијата за шиење / главнината е совршена. Доколку е потребно, како што е случај во случај на пукнат прилог, хирургот може да користи стерилна течност за да ја измие областа и потоа да го извлече инфективниот материјал.
Потоа, ако околните ткива се здрави, хирургот може да ги затвори засеците, обично со мали лепливи завои наречени стери-ленти или стерилен завој за заштита на кожата и спречување на инфекција.
Целата постапка, ако не постојат неочекувани компликации, обично трае од 45 минути до еден час.
6 -
Пронаоѓање на хирургија на апендэктомијатаОткако ќе биде покриен засекот, анестезијата ќе се прекине, овозможувајќи му на пациентот полека да почне да се буди и цевката за дишење да биде отстранета. Пациентот ќе биде пренесен во Одделението за грижа за пост-анестезија кое ќе го следат од страна на персоналот за нега. Пациентот најпрво ќе биде грозен, а потоа полека ќе стане поалармантен, бидејќи анестезијата целосно ќе се истроши.
За време на фазата на пост-анестезија, виталните знаци ќе бидат внимателно следени за сите можни компликации и лекови за болка што се даваат кога е потребно. Откако пациентот е целосно разбуден, тие ќе бидат префрлени во болничка соба за да почнат да лекуваат. Повеќето пациенти имаат значително намалување на болката по операцијата, дури и со болката на инцизијата.
Следниот ден, пациентот може да започне со земање на мали голтки од чисти течности и потоа да напредува во редовна исхрана ако течноста се толерира. Седнувајќи на работ од креветот, потоа кратки растојанија ќе се поттикнуваат неколку пати на ден. Лековите ќе бидат достапни за да го направат движењето помалку болно.
7 -
Одење дома по апендэктомијаПовеќето пациенти се испуштаат во рок од 24 часа од операцијата за да продолжат да се опоравуваат од операцијата . Засекот најчесто се чува затворено со мали ленти на лепило, кои полека ќе паѓаат како тутун на пациентот и ќе одат за нивните нормални активности. Внатрешните конци ќе полека се раствораат и не треба да се отстранат.
Некои пациенти може да имаат потреба од благи лекови за време на овој дел од заздравувањето, а повеќето ќе продолжат да земаат антибиотици до една недела по операцијата. Повеќето пациенти можат да се вратат во нормални активности во рок од неколку недели; повеќе напорни активности може да потрае една или две недели подолго.
Извор:
Апенденктомија Брошура. Американскиот колеџ за хирурзи. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf