Болка на внатрешните органи и IBS
Ако имате висцерална хиперсензитивност, тоа значи дека имате намален праг за абдоминална болка и непријатност како одговор на притисокот, стимулацијата или дистензија во стомакот. Висцерална хиперсензитивност (висцерална хипералгезија) е термин кој се користи за опишување на искуството на болката во внатрешните органи (висцера) на ниво кое е поинтензивно отколку нормално.
Висцерална хиперсензитивност е карактеристична карактеристика на синдром на нервозно дебело црево (IBS). Сепак, висцерална хиперсензитивност може да биде присутна кај луѓе кои:
- Не-кардијална болка во градите
- Функционална диспепсија
- Функционална абдоминална болка
Мерење на висцерална хиперсензитивност
Истражувачите ја проучуваат висцералната хиперсензитивност за да се обидат да разберат зошто луѓето имаат ИБС. За истражувачки цели, висцералната хиперсензитивност најчесто се мери со помош на балон дистензија тест. Ова го тестира одговорот на пациентот на притисок во ректумот.
Во балон дестилација постапка, балон во ректумот и полека полни со воздух. Поединците се карактеризираат како што имаат висцерална хиперсензитивност кога пријавуваат болка при пониски нивоа на притисок од другите кои можат да издржат позначајна воздушна инфлација без пријавување непријатност. Во такви истражувања, луѓето кои имаат IBS обично имаат понизок болен праг.
Висцерална хиперсензитивност и ИБС
Иако висцералната хиперсензитивност се гледа како составен дел на IBS, само околу 30 проценти до 40 проценти од луѓето кои имаат IBS се покажа дека имаат претерана чувствителност на дистензија во дебелото црево. И, интересно, не мора да постои директна корелација помеѓу оваа зголемена чувствителност и сериозноста на симптомите на ИБС на една личност.
Се чини дека веројатно е дека висцералната хиперсензитивност се јавува кај некои пациенти со ИБС како резултат на промени во функционирањето на нервниот систем на нивото на цревата и мозокот. Нервните патишта во гастроинтестиналниот тракт стануваат сензибилизирани за стимулација, што резултира со прекумерна реактивност и резултира со зголемување на болката. Кај лицата кои немаат IBS, ректалната дистензија предизвикува одговор во делови од мозокот кои се поврзани со модулирачка болка. Во пациентите со ИБС, оваа иста ректална стимулација предизвикува одговор во делови од мозокот, поврзан со внимателност и анксиозни делови на мозокот кои служат за да се засили сензација на болка.
Причини за висцерална хиперсензитивност
Откако висцералната хиперсензитивност била воспоставена како клучна компонента во ИБС, истражувачите го свртеа своето внимание кон тоа зошто тоа би можело да биде како начин за подобро разбирање на збунувачката природа на ИБС.
Постојат различни теории зад искуството на висцерална хиперсензитивност во ИБС. Многу фактори се испитуваат, вклучувајќи:
- Болката произлегува од нервите на клетките што се поставени на дебелото црево
- Промени во микро-РНК молекули на овие клетки
- Промени во невротрансмитер и други рецептори во овие клетки
- Промени во интеракциите помеѓу централниот нервен систем (мозокот и 'рбетниот мозок) и периферниот нервен систем (патеки до и од органи и мускули)
- Зголемена цревна пропустливост (спукан стомак)
- Воспаление (на ниво под кое може да се види преку дијагностичко тестирање)
Подобро разбирање за тоа како овие комплексни системи сите ќе комуницираат ќе овозможат развој на лекови кои ќе бидат насочени кон области на дисфункција и ќе предизвикаат олеснување од симптомите на ИБС.
> Извори:
> Акбар А, Волтерс Ј, Гош С. Висцерална хиперсензитивност во синдром на нервозно дебело црево: молекуларни механизми и терапевтски агенси. Алиментарна фармакологија и терапевтика 2009 30: 423-435.
> Џоу Ц, Верн Н. Нови сознанија за висцерална хиперсензитивност - клинички импликации во ИБС. Природни осврти Гастроентерологија и хепатологија 2011 8: 349-355.