Рецидиви по хирургија за болеста на Крон се заеднички
Разговарајте со речиси секој со Кронова болест и веројатно е дека имале операција. Околу половина од пациентите со Кронова болест ќе имаат операција во првите 10 години по дијагнозата. Реакциите за отстранување на заболеното ткиво се вообичаени и може да се повторат, бидејќи болеста се повторува во различни делови од цревата. Кронова болест може да предизвика стеснување на дебелото црево, исто така наречено стриктура , која може да има потреба од еден вид на хируршка интервенција наречена стриктурна пластика.
Компликациите од Кронова болест, како што се апсцеси или фисури, исто така, би можеле да бараат третман со операција.
Како често Кронова доаѓа по операцијата
За жал, неколку студии покажуваат дека симптомите на Кронова болест, или доказ за болест што може да се види за време на испитувањето, често се враќаат по операцијата. Кога се враќа болеста, зависи од неколку фактори.
Некои студии покажуваат дека факторите поврзани со враќање на симптомите вклучуваат пери-анален фистула , болест која се наоѓа само во тенкото црево, претходната хирургија, значително количество на зафатено црево и пушење. Всушност, пушењето се чини дека е најголем фактор на ризик. Времетраењето на време на кое лицето има Кронова болест не изгледа како фактор во ризикот од релапс по операцијата. Исто така, изгледа дека родовата и семејната историја немаат никакво влијание врз текот на Кронова болест по операцијата.
Неколку студии покажаа дека помладата возраст при дијагностицирање и за време на првата операција, исто така, може да биде поврзана со рецедиите на Кронова болест по операцијата.
Постари пациенти, особено оние постари од 50 години, може да имаат намален ризик од рецедив. Други студии не покажуваат никаква врска помеѓу возраста и ризик од рецедив, па сепак останува нејасно дали возраста е навистина фактор.
Забавување на стапката на рецедив
Постои надеж на хоризонтот за да се прекине циклусот на операција и рецедив.
Новото истражување е насочено кон забавување на оваа стапка на релапс по операцијата. Некои студии покажуваат дека некои лекови кои се користат за третман на ИБД, како што се мезаламин (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), азатиоприн (Imuran, Azasan) и некои антибиотици, може да помогне да се спречи враќањето на болеста по операцијата на ресекција. Биолошките лекови, како што се Remicade и Humira , исто така, се изучуваат за употреба по операцијата, а исто така може да бидат ефективни, особено по ресекција во одредени области на тенкото црево.
Мониторинг за рецедив
Важен дел од работата во спречувањето на рецидивите е следење на доказите за Кронова болест по операцијата. Често се препорачува употреба на неинвазивни методи, како што се капсулната ендоскопија или ултразвук со контраст. Бидејќи пушењето е толку силно поврзано со враќањето на симптомите, важен чекор што пациентот може да го преземе за да се спречи Кронова да се врати по операцијата е да престанат да пушат.
Извори:
Bernell O, et al. "Фактори на ризик за хирургија и постоперативно повторување кај Кронова болест". Ann Surg January 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Ален П.Б., Бомелаер Г, Пејрин-Бируле Л. "Статијата за преглед: природна историја на повторување на постоперативната болест на Кронова болест". Алимент Фармакол Таму. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, М Hiele, K Geboes, М Peeters, F Пеннинк, R Aerts, и Р Kerremans. "Контролирано испитување на третман со метронидазол за спречување на повторувањето на Крон по илеалната ресекција". Гастроентерологија 108: 1617-1621.
Јамамото Т, Ватанабе Т. "Стратегии за спречување на постоперативно повторување на Кронова болест". Колоректален дис . 2013 декември; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.