Спречување на водопади со одредување на вистинската причина зошто тие се случуваат
Утврдување на root причина за водопади
Кога луѓето со Алцхајмерова болест или друг вид на деменција паѓаат, важно е да потрошиме време за да ја утврдиме причината за тој пад. Овој процес се нарекува анализа на root причини . Анализата на причините за корените значи да се ископа длабоко и да се обиде да ја утврди основната причина за падот. Откако ќе ја идентификуваме таа причина, тогаш можеме да разбереме соодветна интервенција која се надеваме дека ја намалува таа шанса дека оваа личност повторно ќе падне.
Оние со деменција имаат поголем ризик за падови, често поради слаби визуелно-просторни способности , нарушена оценка , импулсивност или пад на одење и рамнотежа . Коренот, сепак, често оди подлабоко од оние кои придонесуваат фактори.
Анализата на root причините ги поставува прашањата на "Што?", "Како?" и зошто?" постојано додека не се разбудиме до примарната причина за падот. Дополнително, некои експерти го препорачуваат пристапот "5 Whys", кој го поставува прашањето "Зошто?" пет пати за различните делови од информациите, како што се локацијата на падот (зошто е таму?), околината околу падот (зошто подот беше мокра?), можната причина што поединецот одеше наоколу (Зошто тој беше на чело низ салата?), итн.
Студија на случај
Џон е 82-годишен жител на безбедна деменција единица во долгорочна нега објект . Тој бил преместен таму, бидејќи тој скитал во собите на другите жители и затоа што персоналот утврдил дека најверојатно ќе има корист од активностите кои се насочени кон неговата деменција во средината на етапата .
Сепак, тој падна два пати во последната недела.
Кога прашувате зошто Јован паднал, може да погледнете некои од следниве прашања за секој од неговите падови:
- Зошто тој стана?
- Што правел?
- Каде оди?
- Дали во последно време станува послаб?
- Дали го губи рамнотежата?
- Дали се судри со нешто?
- Кои индиции можеме да ги собереме од јазикот на телото и изразите на лицето?
- Дали го прашавме зошто стана?
- Дали треба да ја користи бањата?
- Дали беше гладен?
- Дали беше жеден?
- Дали му е досадно?
- Дали треба да ги истегне нозете?
- Дали тој седеше премногу долго?
- Дали беше уморен?
- Дали тој беше во болка?
- Дали тој станува немирен во исто време секој ден?
- Дали животната средина беше премногу бучна?
- Дали имал соодветни мерки на претпазливост при падот, како што е неговиот патник на дофат?
Ако, на пример, Џон се судрил во нешто, треба да прашате "Зошто?". Ако сте утврдиле дека тој е послаб сега отколку што некогаш бил, прашајте го "Зошто?" прашање. Ако се појави неспокојно, прашај "Зошто?". Вашите одговори на овие прашања ќе ви помогнат да одредите дали Џон едноставно беше немирен и требаше да се шета, ако Џон беше досадно и бараше нешто да се направи, или ако тој одби и стана послаб.
Имајте на ум дека факторите на животната средина, исто така, треба да се разгледаат дури и ако тие не се секогаш основната причина. Ако Јован паднал на подот што беше само обесени, влажниот подн придонесе за неговиот пад. Но, ние се уште треба да размислиме зошто Јован станал и каде одеше. Дали тој се упатил да ја користи бањата? Или, дали беше гладен и бараше закуска?
Идентификување на интервенции кои се однесуваат на root причина
Одговорите на горенаведените прашања ни помагаат да идентификуваме каква интервенција ќе биде најефикасна во спречувањето на идните падови.
Ако заклучивме дека Јован е гладен и бара закуска, нашата интервенција треба да се поврзе со тоа прашање. Можеме да одлучиме да му понудиме на Јован закуска во 14:00 ако неговиот пад е во 14:30 часот. Или, ако падне затоа што изгубил одредена сила, може да обезбедиме физичка терапија откако ќе утврдиме дека неговата слабост може да биде поврзана со неговата неодамнешна болест.
Клучот е да ги спроведеме интервенциите кои вистински се однесуваат на основната причина за падот на Џон, така што се надеваме дека ќе го елиминираме активирањето, а со тоа и следниот потенцијален пад.
Еден збор од
Иако често има повеќе фактори кои можеби придонеле за падот, а не за една едноставна причина, процесот на намерно поставување прашања и примена на сродни интервенции е често ефикасен и може да ги намали падовите.
Намалувањето на падовите може да помогне во одржувањето на квалитетот на животот и целокупното функционирање.
Извори:
Анали за долгорочна нега. Волумен 22 - број 1 - јануари 2014 година. Стратегии за намалување на падот на долгорочна нега. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Виндзор, Џ. Портсмут Болници. Анализа на причините за root: Упатство за лидери на лизгачки линкови. 9 септември 2014 година.