Бебиња на бремени жени со болест на тироидната жлезда при поголем ризик од раѓање дефекти
Според истражувањата презентирани на годишниот состанок на Друштвото за мајчино-фетална медицина од 2001 година, жените со болест на тироидната жлезда се изложени на поголем ризик да имаат деца кои имаат вродени дефекти - вклучувајќи абнормалности кои влијаат врз срцето, бубрезите или мозокот, како и други дефекти, како што се расцеп на усна и расцеп на непцето - отколку што претходно се мислеше.
Во подготвена изјава, Дејвид А.
Наги, доктор на науки од Универзитетот Џонс Хопкинс, вели: "Ние веќе знаевме дека кај децата имало зголемен ризик од проблеми, претежно интелектуални или развојни, кај хипотироидни бремености , но врската со вродени дефекти е нова и неочекувани. Доколку овие резултати се потврдат, тоа би можело да доведе до рутинско тестирање на жени за болест на тироидната жлезда пред бременоста и за (срцеви дефекти) кај фетусите на жени со хипотироидизам. "
Вообичаено, проблемите најчесто влијаеле на срцето, но други дефекти, како што се проблеми со бубрезите и нервниот систем, расцеп на нозете и расцеп на непцето, биле почести кај жените кои биле хипотироидни за време на бременоста.
Осумнаесет проценти од доенчињата кои учеа имале вродени дефекти. Меѓу нивните мајки, 13 беа хипотироидни за време на бременоста, а 8 беа хипертироидни за време на бременоста. Ова се споредува со општата стапка од приближно 3% од сите новороденчиња со вродени дефекти.
Медицинскиот свет не ги прифати овие резултати без прашање. Зборувајќи за HealthScoutNews , ендокринологот Лорен Висснер-Грин посочи дека големите испитувања покажале дека бебињата родени од мајки со болест на тироидната жлезда првенствено се изложени на ризик од некои мали доцнења во развојот - а не големи дефекти при раѓање.
Таа се сомнева дали резултатите можеби се должат на некој друг фактор и сугерираат дека субјектот бара понатамошно истражување пред жените да бидат премногу загрижени.
Д-р Нагеј, сепак, смета дека неговото истражување укажува на неколку клучни препораки за жени со тироидна состојба:
- жените со тироидни услови бараат грижа за висок ризичен акушер
- жените кои се хипотироиди треба да се породат во болница која е искусена во постнаталната грижа за бебињата со типови на дефекти при раѓање видени во оваа студија
Други импликации за пациенти
Во прилог на препораката на Dr. Nagey дека пациентите со тироидна жлезда гледаат високо ризични акушери и ги даваат во болниците кои имаат специјализирани можности за неонатална нега, постојат и други важни импликации.
Додека различни лекари ќе сугерираат различни точки на кои треба да се тестира тироидната жлезда, претпочитам да згрешам на страната на премногу често. Многу акушери дури и нема да сакаат да ве гледаат додека не сте бремени од шест до осум недели, а тоа е веќе надвор од точката во која зголемените барања на телото може да предизвикаат ТСХ да ја подигне и да ја загрози вашата бременост. Лично, предлагам да добиете дома тест за бременост и да ги тестирате што е можно порано.
Влезете за да ги тестирате вашите TSH , T4 и T3 веднаш штом ќе имате позитивен тест за бременост (обично околу времето на пропуштениот период - или што би сметале дека е бремена за 4 недели).
Кога бев бремена, ја започнав бременоста кај ТСХ од 1,2. Некои ендокринолози сметаат дека жената ќе започне со бременоста - и ќе се одржува низ целата - на долниот крај од нормалниот опсег, со цел да се обезбеди подобар исход. Бев тестиран секој месец во текот на првиот триместар (дури и почесто, ако имате невообичаени резултати), а потоа на секои шест недели или така за време на остатокот од бременоста. Единствените прилагодувања што ми беа потребни беа за време на мојот прв триместар.
Првиот триместар е навистина едно од најкритичните времиња за чести тестирања и доволен третман. За време на првиот триместар, растот и развојот на бебето зависи од способноста на мајката да го зголеми својот излез на тироидната жлезда. На крајот од првиот триместар , сопствената тироидна жлезда на бебето станува активна и способна да произведува тироиден хормон сам по себе. Ова е веројатно зошто многу жени, вклучувајќи ги и мене, сметаат дека треба да ги зголемат своите нивоа за време на првиот триместар, но тие стануваат стабилизирани по првиот триместар.
Забелешка: Додека висок ризичен акушер е оптимален, многу жени со тироидна дисфункција ги следат редовни акушерки и ендокринолог. Ендокринолози и акушери имаат тенденција да бидат најзначајни за управување со болести на тироидната жлезда во бременоста. Сепак, истражувањата покажуваат дека дури една третина од сите лекари се дезинформирани за управување со болести на тироидната жлезда во бременоста , па затоа е од клучно значење да најдете лекар или тим на лекари со експертиза за правилно управување со болеста на тироидната жлезда за време на бременоста.
> Извори:
> Nagey, David, MD. Здружението за годишна изјава за состаноци за мајки и фетус, 2001, онлајн