Хроничната лимфоцитна леукемија (CLL) е најчестиот тип на леукемија кај возрасните во западните земји. Тоа се случува кога има оштетување на генетскиот материјал (мутација) на клетка која нормално ќе се развие во вид на бели крвни клетки наречени лимфоцити.
CLL е различен од другите видови на леукемија, бидејќи генетската мутација не предизвикува само неконтролиран раст на лимфоцитите во коскената срцевина, но исто така резултира со клетки кои не го следат нормалниот модел на природна клеточна смрт.
Ова доведува до зголемен број на CLL лимфоцити во крвотокот.
Во околу 95% од случаите на CLL на Запад, типот на лимфоцит што е засегнат е Б-лимфоцит (Б-клеточен CLL). Т-клеточната CLL е почеста во областите на Јапонија и само изнесува околу 5% од случаите во САД
Абнормалните лимфоцити кај хроничната леукемија се повеќе зрели од оние што се гледаат кај акутна леукемија. Бидејќи тие се многу зрели, тие се способни да направат многу од функциите на нормалните лимфоцити. Како резултат на тоа, хроничната леукемија може да продолжи да се лекува долги периоди пред пациентот да забележи какви било симптоми.
Постојат моменти кога здраво лице може да има висок број на лимфоцити, и тоа не значи дека имаат леукемија. Овие клетки кои се борат против инфекцијата природно одат во високи стапки на производство во време на болест. Во случај на CLL, се случува хиперпродукција на еден вид на лимфоцит (зависно од каде што првично се случило генетската мутација), а клетките, додека зрели, покажуваат абнормални особини.
Важна работа на здрави Б лимфоцити во телото е да се произведат имуноглобулини, кои се протеини кои помагаат во борбата против инфекцијата. Во CLL, абнормалните лимфоцити не се во состојба да произведат имуноглобулини (или "антитела") кои работат правилно, а исто така ги спречуваат не-канцерозните лимфоцити да произведуваат ефикасни антитела.
Поради ова, луѓето со CLL често се соочуваат со чести инфекции.
Знаци и симптоми
Кај некои пациенти, CLL е многу бавно растечки и знаците може да бидат речиси невидливи. Дури и кога бројот на лимфоцити достигнува високи нивоа во крвта, тие често не влијаат на производство на други видови на крвни клетки, како што се црвените крвни клетки и тромбоцитите.
Пациенти со поагресивни типови на CLL или оние кои имаат понапредна болест може да покажат знаци на товар на продукцијата на коскената срж кај други типови на клетки, како и симптоми поврзани со зголемени лимфни јазли.
Пациентите со CLL може да доживеат:
- Губење на тежина
- Генерално "добро" чувство
- Ноќно потење
- Уморно чувство кое не е ослободено со добар ноќен сон
- Потечени лимфни јазли
- Чести инфекции
- Болка од притисок на зголемени лимфни јазли на околните органи
- Проблеми со крварење
Овие симптоми исто така може да бидат знак на други, помалку сериозни состојби. Ако сте загрижени за какви било промени во вашето здравје, треба да побарате упатства од вашиот лекар.
Дали CLL е леукемија или лимфом?
Лимфоцитната леукемија и лимфомот се јавуваат кога лимфоцитите се размножуваат на неконтролиран начин. Двата состојби може да имаат оток на лимфните јазли и и двете може да покажат прекумерни лимфоцити во крвта.
Всушност, разликата помеѓу овие две болести е првенствено само во името.
Се вели дека пациентот има CLL кога тие имаат повеќе лимфоцити во циркулацијата и помалку оток на јазлите. Спротивно на тоа, пациентите кои имаат многу зголемени јазли, но во близина на нормалните бели крвни клетки во крвта, се опишуваат како мали лимфоцитни лимфоми (СЛЛ), тип на не-Хоџкин лимфом.
Во многу случаи, термините CLL и SLL се користат наизменично бидејќи тие се во суштина истата болест презентирана на поинаков начин.
Фактори на ризик
CLL има тенденција да биде леукемија кај постари лица, при што просечната возраст на дијагнозата е 65 години.
Деведесет проценти од луѓето дијагностицирани со CLL се на возраст над 40 години.
Слични на други видови на леукемија, научниците не знаат точно што предизвикува CLL, но постојат неколку фактори кои изгледаат дека некои луѓе имаат поголем ризик да го развијат:
- Изложеност на одредени токсични хемикалии, како што се пестициди и хербициди
- Инфекција со одредени бактерии или вируси, како што е човечкиот Т-лимфоцитотропен вирус (HTLV-1)
- Имајќи роднина од прв степен, како што е брат или сестра, со CLL може да го зголеми ризикот од три до четири пати
За разлика од другите видови на леукемија, изложеноста на зрачење не изгледа како фактор на ризик.
Додека овие фактори може да ја зголемат веројатноста за појава на CLL, многу луѓе со овие фактори на ризик никогаш нема да добијат леукемија, а многу од оние со леукемија немаат фактори на ризик.
Сумирајќи го
CLL се јавува кога оштетувањето на ДНК на клетката предизвикува неконтролирано множење и преголемо количество на лимфоцити. Ова ќе доведе до покачен број на лимфоцити во циркулацијата, кои исто така може да се соберат во лимфните јазли. Во повеќето случаи, луѓето кои имаат CLL ќе покажат неколку симптоми бидејќи болеста може да биде многу бавна за напредок.
Извори:
Chirorazzi, N., Раи, К., Ферарини, М. "Механизам на болеста: хронична лимфоцитна леукемија." Нова Англија весник на медицина 2005; 352: 804-15.
Лин, Т., Бирд, Ј. "Хронична лимфоцитна леукемија и сродни хронични леукемии" во Чанг, А., Хејс, Д. Пасс, Х. и др. eds. (2006) Онкологија: Пристап базиран на докази Спрингер: Њујорк. pp. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Хематологија во клиничка пракса 3. ед. McGraw-Hill: Њујорк.
Зент, В., Кеј, Н. "Хронична лимфоцитна леукемија: биологија и тековен третман" Тековни извештаи за онкологија 2007; 9: 345-352.