Третман насочен според големината, фазата и локацијата на туморот
Ракот на дебелото црево е трет најчест рак во САД, со околу 110.000 случаи секоја година. За жал, тоа е исто така втора водечка причина за смртни случаи поврзани со рак кај мажите и жените.
Терминот рак на дебелото црево понекогаш се користи заемно со колоректален карцином , а вториот го вклучува и дебелото црево и соседниот ректум. Од канцери кои специфично влијаат на ректумот, околу 40.000 случаи се дијагностицираат секоја година.
Рак на дебелото црево не е само еден вид на рак. Тоа вклучува многу различни видови на малигнитети кои се разликуваат во нивната локација, структура на клетки, симптоми и брзина на прогресија. Овие разлики можат да го насочат начинот на кој се дава третман и да им помогне на лекарите да го предвидат најверојатниот исход на болеста.
Типови на ткиво на рак на дебелото црево
Ракот на дебелото црево во голема мера се разликува од типот на ткиво кое е вклучено. Тоа, во врска со локацијата на туморот, може да го промени начинот на кој функционира органот, што резултира со специфични и често карактеристични симптоми .
Некои видови на рак се поретки од другите и може да биде тешко да се дијагностицираат, или поради нивната локација или поради недостаток на јасно дефинирана структура. Поради овие причини, некои видови на рак почесто се гледаат кога се напредни и потешки за лекување.
Како целина, ракот може да се категоризира како што следува:
- Карциномите се канцери на епителните клетки кои се во линија канали и шупливи структури.
- Саркомите влијаат врз мезотелијалните ткива кои ги покриваат органите.
- Миеломите влијаат на клетките на имунолошкиот систем наречени плазма клетки.
- Леукемии се канцери на белите крвни клетки наречени леукоцити.
- Лимфомите влијаат на белите крвни клетки наречени лимфоцити.
- Мешани видови кои вклучуваат различни типови на клетки.
Видови на рак на дебелото црево
Врз основа на вклучените ткива, ракот на дебелото црево понатаму се разградува на различни типови и подвидови, секој со свои уникатни однесувања и карактеристики:
- Аденокарциномите се најчестиот тип на рак на дебелото црево, што опфаќа 90 до 95 проценти од дијагнозите. Овие видови на рак потекнуваат од железо-секретирачките жлезди на дебелото црево. Покрај типичните аденокарциноми, постојат и два подтипа: муцинозен аденокарцином кој предизвикува прекумерна слуз и се стреми да се шири ( метастазира ) брзо, и да ги потпише прстенестите аденокарциноми кои се исклучително ретки и се сметаат за поагресивни.
- Leiomyosarcomas започнуваат во мазни мускулни клетки на дебелото црево и содржат помалку од два проценти од малигномите на дебелото црево. Симптомите, вклучувајќи болка и крварење, имаат тенденција да се појават кога ракот е веќе метастазиран. Leiomyosarcomas може да биде многу непредвидлив и да има висока стапка на повторување. Не реагира добро на хемотерапија или зрачење и најдобро е да се отстрани хируршки кога е мал.
- Колоректалните лимфоми се невообичаени и почесто се појавуваат во ректумот отколку во дебелото црево. Не-Хоџкинс лимфомот изнесува околу 0,5 проценти од сите колоректални карциноми и најчесто се дијагностицира кај напредната болест.
- Колоректалните меланоми исто така се невообичаени и имаат тенденција да се најдат во ректумот како секундарен канцер (предизвикан од ширењето на ракот од други делови на телото). Генерално, тие сочинуваат помалку од два проценти од рак во дебелото црево и ректумот
- Невроендокрините тумори сочинуваат околу четири проценти од колоректалните карцини. Овие тумори се јавуваат во ткивата на нервниот систем. И се расчленети на две категории: агресивни невроендокрини тумори кои имаат тенденција брзо да се шират и имаат лоша прогноза и индолентни невроендокрини тумори, кои се побавни и помалку инвазивни.
- Гастроинтестиналните стромални тумори (GISTs) започнуваат од специјализирани клетки во дебелото црево наречени интерстицијални клетки на Cajal. Тие можат да се најдат насекаде во дигестивниот тракт, но се поретки во дебелото црево. Некои од овие тумори се канцерогени, додека други се бенигни.
Каде се наоѓаат најчестите рани на дебелото црево?
Додека ракот може да се развие во кој било дел од дебелото црево, постојат одредени места каде најверојатно ќе се појават тумори.
Ова е голем дел од истрагата да се фокусира за време на рутинска колоноскопија . Премин од ileocaecal вентил (кој го дели тенкото црево од дебелото црево) кон ректумот, ризикот од рак според локацијата е како што следува:
- Илеокекален вентил: 2 проценти
- Растечки дебело црево и цекум: 20 проценти
- Попречно дебело црево: 10 проценти
- Опаѓачки дебелото црево: 5 проценти
- Ректумот и сигмоидниот дебелото црево: 55 проценти
Врз основа на видот, фазата и локацијата на ракот, лекарите можат да го одредат најдобриот курс на лекување или да ја излечат болеста или подобро да управуваат со симптомите ако ракот не може да се излечи.
Извор:
> Национален институт за рак. "Третман на рак на дебелото црево (PDQ) - Професионална здравствена верзија". Бетесда, Мериленд; обновено 19 август 2017 година.