Отсуства од симптоми ја отежнуваат дијагностиката
Лимфомот е форма на рак кој влијае на еден вид на бели крвни клетки наречен лимфоцит . Како и кај сите форми на рак, лимфомот вклучува абнормален раст на клетките. Во овој случај, погодените лимфоцити почнуваат да растат и да се размножуваат непроверени, избегнувајќи го нормалниот циклус на програмирана клеточна смрт (апоптоза) што им овозможува на новите клетки да ги заменат старите клетки.
Бидејќи канцерогените лимфоцити слободно циркулираат низ крвотокот, тие можат да предизвикаат формирање на тумори во делови од лимфниот систем - пред се лимфните јазли, но исто така и слезината, тимусот, крајниците и аденоидите.
Лимфомите можат да се развијат и во други делови од телото, бидејќи лимфоидното ткиво може да се најде низ телото. Како таква, 40 проценти од лимфомите се јавуваат надвор од лимфниот систем, најчесто во гастроинтестиналниот тракт. Една од манифестациите е колоректален лимфом.
Разбирање на колоректалниот лимфом
Колоректалниот лимфом изнесува 15 до 20 проценти од гастроинтестиналните лимфоми (во споредба со 50 до 60 проценти во стомакот и 20 до 30 проценти во тенкото црево). Она што ги разликува гастроинтестиналните лимфоми од сите други типови е често комплетен недостаток на карактеристични симптоми.
Примерите вклучуваат:
- Недостаток на зголемени лимфни јазли при физички преглед.
- Недостатокот на зголемени лимфни јазли на Х-зраци.
- Недостаток на абнормални вредности на крвни клетки или абнормалности на коскената срцевина.
- Недостаток на абнормална слезина или црн дроб.
Некои или сите овие работи ќе се очекуваат во "класичен" случај на лимфом.
Не толку со гастроинтестинален лимфом.
Симптоми и дијагноза
Колоректалниот лимфом обично се гледа повеќе кај луѓе над 50 години, како и оние со воспалителна болест на цревата (IBD) и лица со сериозно компромитиран имунолошки систем. Повеќето вклучуваат тип на лимфом наречен не-Хочкин лимфом (НХЛ).
Симптомите обично се развиваат само по формирањето на тумор, со што човек може да почувствува симптоми како што се:
- Стомачна болка.
- Необјаснета губење на тежината повеќе од 5 проценти.
- Долни гастроинтестинални крварења и / или крвави столици.
За разлика од другите видови на рак кои влијаат врз дебелото црево или ректумот, ретко се јавува опструкција на цревата или перфорација на дебелото црево, бидејќи самиот тумор ќе биде променлив и мек. Повеќето колоректални лимфоми се идентификуваат со помош на компјутеризирана томографија (КТ) или контрастна бариумска клизма со двоен контраст со Х-зраци.
Поради доцното презентирање на симптомите, половина од сите колоректални лимфоми се откриени кај фаза 4 , кога ракот најверојатно ќе се прошири и на други органи. Тумори кои метастазираат се инхерентно потешко да се лекуваат.
Третман
Третманот на колоректален лимфом е обично ист како и сите други манифестации на НХЛ. Во зависност од фазата на рак, може да вклучи:
- Хемотерапија администрирана како инфузии во вените.
- Радиотерапија која се користи за супресија на формирањето на нови тумори (иако третманот е поврзан со високи стапки на компликации).
- Хирургија за отстранување на примарниот тумор (ако ракот се уште не е метастазиран).
Во повеќето случаи, ќе се користи комбинација на хируршка ресекција и хемотерапија. Хируршката ресекција вклучува отстранување на делот од дебелото црево со рак, чиишто краеви потоа повторно се припишуваат со конци.
Кога се користат заедно, се покажа дека хирургијата и хемотерапијата го зголемуваат времето на преживување од било кое време од 36 до 53 месеци. Во случаи кога метастазите влијаеле само на еден орган (наспроти повеќекратни органи), практиката резултирала со 83 проценти од пациентите кои живеат 10 или повеќе години.
Само со операција, стапките на рецидиви се високи (74 проценти), со поголема веројатност за смрт поради раширената (дисеминирана) болест. Како таква, хемотерапијата се смета за неопходна за подобро да се обезбеди подолго време на преживување. Без него, повторување обично се случува во рок од пет години.
> Извор
- > Quayle, F. и Lowney, J. "Колоректален лимфом". Клинички колон ректален хирург. 2006; 19 (2): 49-53.