Приближно еден од 1.000 заболени по хирургија
Вазектомијата е безбедна, заедничка канцеларија процедура која многу мажи се подложени како форма на трајна, не-дрога контрола на раѓање. Компликациите се малку и ретки. Вазектомија обично трае помалку од половина час за да се заврши и често се прави под локален анестетик. За многу двојки, тоа може да биде ослободување постапка, овозможувајќи им робустен сексуален живот без грижи на бременоста .
Меѓутоа, во некои случаи, еден човек може да доживее изнемоштена болка по постапката. Синдром на пост-вазектомична болка (PVPS) е препознатлива состојба која влијае на приближно еден на секои 1.000 мажи кои се подложени на вазектомија.
PVPS може да се случи веднаш по постапката или да потрае неколку месеци или дури години за да се развие. Нема начин да се предвиди кој ќе го добие или колку е сериозна болката може да биде. Третман на состојбата исто така може да биде тешко бидејќи има многу малку уролози кои специјализираат во PVPS.
Причини за PVPS
Кога еден човек се подложува на вазектомија, неговото производство на сперматозоиди не се менува. Изградбата на спермата може да го зголеми притисокот во vas deferens (каналот кој ги пренесува сперматозоите на тестисите до уретрата) и епидидимисот (жлездата каде се чуваат сперматозоидите). Токму оваа опструкција може да предизвика болка, понекогаш тешка, кај вазектомизирани мажи секогаш кога ќе се ејакулираат.
Покрај тоа, постојат гроздови на нерви кои работат заедно со vas deferens.
Блокирањето на овие канали може да предизвика нервите да бидат заробени во фиброзно ткиво, што резултира со континуирана болка која само се влошува со било која активност што агитира скротумот. Значи изнемоштеност е условот дека трчањето или било која сериозна атлетска активност станува речиси невозможно да се изврши.
Доколку не се лекува, PVPS може да доведе до акутна состојба наречена тестикуларна торзија, во која сперматичниот мозок кој носи крв во скротумот се пресвртува и го отсекува снабдувањето со крв.
Не-хируршки третман на PVPS
Третманот за PVPS може да вклучува лекување на рецепт и не-рецепт, физичка терапија, и ако сè друго не успее, хирургија.
Третманот често започнува врз основа на симптомите. На пример, вазектомизиран човек кој има епидидимитис (болното воспаление на епидидимисот) често ќе биде пропишан антибиотици во случај причината да биде бактериска. Ако болката исчезне, знаеме за фактот дека тоа не беше PVPS. Други третмани потоа ќе бидат испитани за да се справат со симптомите поврзани со PVPS.
Меѓу нив:
- Оралните антиинфламатори како ketorolac или ибупрофен често може да ја подобрат болката и да го олеснат воспалението.
- Анестетички блок од сперматозоиден мозок (SCAB) е техника која вклучува комбинација од леплива медицина и стероидни антиинфламаторни за да се ослободи пост-вазектомијата непријатност.
Физичка терапија е уште еден, не-хируршки пристап кон PVPS. Некои мажи развиваат значителна пелвична болка по вазектомија. Нивните карлични мускули често се затегаат како одговор на абнормалната болка во тестисите што ја доживуваат. Постојат голем број вежби во долниот дел на карлицата кои физиотерапевтот може да ги научи да им помогне на мажите да ги релаксираат тие мускули и да го намалат стресот од скротумот и тестисите.
Хируршки третман на PVPS
Операцијата секогаш се смета за последна опција.
Постојат суштински три типа на операции кои се користат за лекување на PVPS:
- Револуцијата на вазектомијата е најцврста од трите. Мажите кои имаат опструктивна болка имаат тенденција да прават многу добро по враќањето со тоа што повеќето стануваат безболни. Проблемот со пресвртот е тоа што тој ги отфрли придобивките од вазектомијата и, ако се направи добро, може да доведе човек повторно да биде плоден. Дополнително, ваквиктомичниот пресврт не е покриен со повеќето осигурувања.
- Епидидимектомија е постапка во која хирургот ја отстранува епидидимијата во надеж дека ќе ја олесни болката. Оваа постапка трајно го спречува човекот да родеше дете и да го избрише пресвртот како опција ако некогаш го промени својот ум. Времето за обновување е многу подолго од пресврт, честопати земајќи три до шест недели за да се вратам во нормала. Исто така, постои поголем ризик да се повреди снабдувањето со крв во тестисите.
- Микроскопската денервација на сперматичниот мозок е постапка која станува популарна бидејќи повеќе уролози учат да го изведувате. Тоа во суштина вклучува сечење на сите нерви во скротумот за да се намали болката предизвикана од вазектомија. Постапката зачувува стерилитет, има побрзо време на заздравување од епидидимектомија, и е покриено со многу полиси за осигурување.
Од збор до
Работајте со вашиот специјалист за да дознаете која хируршка или нехируршка опција е најсоодветна за болката и непријатноста што ја чувствувате. Важно е да се запамети дека секогаш има повеќе од една опција. Побарајте второ мислење, доколку е потребно.
PVPS е ретка состојба и никогаш не смее да ја одврати двојката од испитување на вазектомијата како метод на контрола на раѓањето. Ако вие или вашиот партнер страдате од PVPS, не се откажувајте. Најдете специјалист уролог во вашата област кој може да ви помогне.
> Извори
- > Лесли, Т .; Илинг, Р .; Кранстон, Д; et al. "Инциденцата на хронична скротална болка по вазектомијата: потенцијална ревизија". BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Тан, В. и Левин, Л. "Преглед на менаџментот на синдромот на пост-вазектомична болка". Како Жур Андрол. 2016; 18 (3): 332-337.