Иако ќерамиди (херпес зостер) најчесто се поврзува со тежок осип на кожата, понекогаш може да биде измамен. Пред да се појават знаци на плускавци, може да се чувствувате како да се спуштате само со грип. Сепак, скоро, сепак, ќе започне првиот типичен двостепетен развој на симптомите на ќерамидите - продромален период во кој има одредена болка во одредена, локализирана област на телото, заедно со треска, треска и други симптоми. Неколку дена подоцна започнува еруптивната фаза на ќерамиди, што е кога се појавува осип. Исипниот исип е составен од кластери на ситни пликовидни плускавци, кои напредуваат многу брзо.
Ако сте запознаени со знаците и симптомите на ќерамиди, ќе можете да препознаете што се случува, да добиете дијагноза брзо и да се справите со него без одлагање. Колку побрзо ќе почнете да лекувате ќерамиди, толку е помала веројатноста да развиете било која од компликациите со кои е поврзана, како што се постхерпетична невралгија (PHN, нервна состојба), главоболка и болка во лицето или бактериски инфекции на кожата.
Продромална сцена
Често, најраните знаци дека вирусот на варичела повторно реактивира во телото се слични на она што би го очекувале на почетокот на инфекцијата. Овие симптоми понекогаш се појавуваат во моменти кога се чувствувате под стрес или бегате, и тие се системски - што значи дека влијаат на целото тело. Може да се претпостави дека сте само претерани или слезе со студ кога навистина имате ќерамиди.
Меѓу системските симптоми кои можат да се појават во првите неколку дена од продромалната фаза на херпес се:
- Треска
- Збунетост
- Вознемирен стомак
- Главоболка
- Чувствителноста кон светлината
Без разлика дали или не се чувствува како грип на самиот почеток, најчестиот прв симптом на ќерамиди обично е болка. Често ужасно, непријатноста е опишана како горење, убод, боцкава, боцкава, нервозна, вкочанета, незгодна или пукање. Тоа може да биде перзистентно или наизменично, но ќе биде ограничено на едната страна од телото. Сепак, овој симптом може да се залажува.
Бидејќи болката од ќерамидите е локализирана, може да се помеша и за други состојби во зависност од тоа каде е фокусирана. На пример, прободување или перзистентна болка на едната страна на долниот дел на грбот може да се припише на ишијас или проблем со бубрезите, кога, всушност, тоа е раниот знак на појава на ќерамиди на ногата. Слично на тоа, болката околу шишенцата околу усните може да сугерира на студено болно, додека болката фокусирана по окото или увото може да изгледа како почеток на мигрена .
Еруптивна фаза
Кожата во областа на продромалната болка предизвикана од ќерамиди често е чувствителна на допир и црвеникава по изглед. Како што овие симптоми се влошуваат, може да почне да се чувствуваат како изгореници од сонце.
Во рок од два до седум дена откако ќе се развие иницијалната болка на ќерамидите, ќе се појават неколку мали пупки слични на пупки и брзо се размножуваат во кластери, формирајќи осип кој се чувствува бодлив на допир. Оттаму, понекогаш во рок од неколку минути или часови, мозолчињата ќе се развијат во пликови или везикули исполнети со вода, кои потоа се консолидираат во поголеми плускавци. Често, црвенило и оток го придружуваат осипот.
Исипниот осип ќе се формира во период од три до пет дена, а потоа постепено ќе се надува. И покрај тоа што ќе заздрави во рок од две до четири недели, болката што ја придружува, понекогаш толку мураж што едноставно пасењето на кожата со облека може да предизвика што се чувствува како електричен шок, може да трае со недели, месеци или дури со години.
Осипот на ќерамиди изгледа многу слично на осип на сипаница, со клучна разлика: плунковните плускавци се широко расфрлани низ целото тело. Со ќерамиди, осипот скоро секогаш зафаќа конечен појас на кожата, обично на лицето, вратот или градите, на само една страна од телото. Зафатената површина на кожата се нарекува дерматоме , област обезбедена од сензорни влакна на специфичен спинален нерв.
Епидемиите може да вклучуваат два соседни дерматоми, но ретко два несериозни дерматоми. Исклучок може да биде кај луѓе чии имунолошки системи се строго составени, како што се оние со напредна ХИВ инфекција. Тие често се изложени на ризик од дисеминирани ќерамиди (се појавуваат во три или повеќе дерматоми), ќерамиди од очите или внатрешните органи, како и повторување на ќерамиди во рок од шест месеци.
Чести компликации
Настрана од непријатност што може да дојде заедно со ќерамиди, тоа е особено загрижувачки поради нејзините потенцијални компликации.
Послеспецифична невралгија
Најчеста компликација на ќерамидите е потенцијално изнемоштена состојба наречена постхерпетична невралгија (PHN) која се развива кога нервните влакна стануваат оштетени. Се карактеризира со постојана болка во просторот каде што има осип.
Симптомите на PHN може да бидат доволно силни за да се мешаат во секојдневниот живот и да вклучуваат:
- Огромна, остра или длабока, незгодна болка која трае три месеци или подолго, откако осипниот осип исцели
- Алодинија (чувствителност на лесен допир): Дури и чувството на облека на кожата може да биде одвратно.
- Чешање и вкочанетост
- Тешкотии со чувствителна температура и вибрации
Возраста ја зголемува подложноста на PHN. Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) известуваат дека дури 13 отсто од луѓето над 60 кои имаат ќерамиди, ќе имаат PHN. Други фактори на ризик вклучуваат доживување на особено тежок и болен осип на сипаници. Имање на осип на лицето или на торзото, исто така, го зголемува ризикот од состојба.
Лекувањето на PHN може да биде комплицирано, но важно е, бидејќи состојбата може да доведе до понатамошни компликации како депресија, замор, концентрирање на проблеми, проблеми со спиењето и губење на апетитот . Меѓутоа, не постои пристап со една големина, но сепак е потребен и неколку лекови за ублажување на болката и другите симптоми. Меѓу лековите кои најчесто се користат за лекување на PHN се:
- Лидокаински лепенки (продадени под брендот Лидодерм)
- Капсаицин, природен дериват на чили пиперки, во форма на крем или печ
- Антиконвулзивни лекови како што се Неуронтин (габапентин) и Лирика (прегабалин)
- Антидепресиви, вклучувајќи Aventyl (nortriptyline) и Cymbalta (duloxetine)
- Опиоиди како оксиконтин (оксикодон) и морфин
- Стероидни инјекции
Бактериски инфекции на кожата
Плускавците предизвикани од ќерамиди можат да остават отворени рани, правејќи кожата подложна на микроби што може да предизвика она што ЦДЦ го опишува како "бактериска суперинфекција на лезиите". Најчестите грешки кои се најчесто одговорни за ваквите инфекции се Staphylococcus aureus и групата А бета хемолитичен стрептокок .
Една бактериска инфекција на кожата понекогаш поврзана со ќерамиди е импетиго , што најчесто ги зафаќа децата. Таа започнува со нервозни рани кои пукнаа, а потоа формираат кора од боја на мед. Импетиго е екстремно заразен, но може ефективно да се третира со антибиотици.
Целулитисот е друга инфекција на кожата позната како резултат на ќерамиди. За разлика од импетиго, кој влијае на најоддалечениот слој на кожата, целулитисот е инфекција на подлабоките слоеви, па дури и ткивото под кожата, според Американската академија за дерматологија. Почнува со област која е црвена, отечена и се чувствува топла и нежна на допир. Ако не се третира, целулитисот може брзо да се шири, па дури и да влијае на лимфните јазли, што доведува до крвна инфекција. Додека се лекува веднаш со орални антибиотици и добра грижа за погодената кожа, целулитисот е многу излечив и веројатно нема да остави трајно оштетување.
Херпес зостер офталмикус (ХЗО)
Од 10 до 15 проценти од времето, ќерамидите влијаат на тригеминалниот ганглион - троен разгранет нерв кој обезбедува сензација на структурите во лицето. Поточно, тригеминалниот ганглион го вклучува окото (офталмолошката гранка); образот (максиларната гранка); и мандибуларната гранка (вилицата). Од нив, офталмолошката гранка е најчесто погодена од херпес зостер.
Според Американската академија за офталмологија (ААО), 25 проценти од 300.000 до 500.000 случаи на ќерамиди кои се случуваат секоја година се херпес зостер офталмикус (ХЗО).
HZO може да влијае на кој било дел од окото, од оптичкиот нерв кон конјуктивата (мембраната која го покрива предниот дел на очите и го насочува очниот капак). Без антивирусен третман , речиси половина од луѓето кои имаат шинглови во близина на окото, ќе доживеат оштетување на очите или ќе го изгубат окото, па затоа е неопходно веднаш да се види офталмолог.
Невообичаени компликации
Други потенцијални, иако невообичаени, здравствени проблеми предизвикани од ќерамиди вклучуваат:
Инаку позната како херпес зостер отикус, ова е воспаление на лицевиот нерв во близина на едно од ушите. Симптомите вклучуваат парализа на лицето, болка во увото и мали, пликови пликови исполнети со течност (наречени везикули ) во внатрешноста на ушниот канал. Луѓето со Рамсај Хант често доживуваат вртоглавица или недостаток на рамнотежа.
Менингитис
Ова е инфекција на цереброспиналната течност што го опкружува мозокот и 'рбетниот мозок. Симптомите вклучуваат треска, тешка главоболка, чувствителност на светлина и нервозни мускули. Бидејќи овој тип на менингитис е предизвикан од вирус, а не бактерија, не може да се третира со антибиотици. Тоа во суштина мора да го води својот тек, иако лекови за болка може да се препишат за лекување на главоболка.
Енцефалит
Како и менингитис, ова е секундарна вирусна инфекција. Тоа влијае на мозокот и може да предизвика симптоми како што се главоболка, губење на меморијата, треска и промени во личноста.
Моторна невропатија
Нормално вирусот варичела влијае само на сензација во кожата, но, во ретки случаи, може да оди подлабоко во мускулното ткиво, предизвикувајќи слабост или атрофија. Околу 75 проценти од оние кои се соочуваат со моторна невропатија ќе ја повратат моторната функција.
Кога да се види лекар
Ако се сомневате дека имате ќерамиди, веднаш треба да се обратите кај лекар. Потоа можете да започнете соодветен третман кој ќе ви помогне да ги ослободите симптомите, да го забрзате заздравувањето и да го намалите ризикот од компликации. Ова е особено важно ако:
- Повеќе од 60 години
- Имате состојба која предизвикала да имате ослабен имунолошки систем, како што е ХИВ
- Земете лекови кои можат да го намалат имунолошкиот одговор на вашето тело (пр. Лекови за хемотерапија, стероиди или имуносупресиви по трансплантација на органи)
- Вие споделувате дома со некој кој има ослабен имунолошки систем
- Осипот е на твоето лице: Уредите близу до твоето око може да доведат до сериозно оштетување на очите или дури и да предизвикаат губење на видот во тоа око.
Ако додека се занимавате со ќерамиди имате било какви од следните работи, нека лекарот кој ве тера веднаш да знаете:
- Вие не добивате олеснување од болката со третман.
- Болката не исчезнува по три до четири недели.
- Осипот се шири надвор од почетната област.
- Ќе почнете да имате симптоми на секундарна инфекција, како што е многу висока температура, треска и тешка главоболка.
> Извори:
> Американска академија за дерматологија. Целулитис: Преглед.
> Американска академија за офталмологија. Херпес зостер офталмикус.
> Центри за контрола на болести и превенција. Херпес зостер (херпес зостер): Клинички преглед. 21 февруари 2018 година.
> Клиника Мејо. Постепетична невралгија. Септември 16, 2015.