Габичната инфекција може да премине во болест што ги дефинира СИДА-та
Кандидијазата е габична инфекција предизвикана од соеви на Кандида , вид на квасец. Најчесто наречен дрозд, инфекцијата се карактеризира со дебели бели дамки на јазикот, како и други делови од устата и грлото. Може да се придружува и болки во грлото и тешкотии при голтањето.
Кога кандидијаза се презентира во вагината, тоа обично се нарекува инфекција со квасец и се карактеризира со дебел, утрински исцедок од вагината.
Вагинално горење, чешање и болка се најчесто забележани за време на епидемии.
Иако поретко се гледа, Кандида инфекции, исто така, може да се појават на кожата, под ноктите на ноктите, на ректумот, анусот или пенисот, или во рамките на хранопроводот или фаринксот .
Кандидната плоча може да се извлече од јазикот, ѕидовите на устата или ѕидовите на вагината, откривајќи болно, црвено, деформирано крпење под него. Плакета е целосно без мирис.
Кандидијазата не е невообичаена состојба и генерално се манифестира кога имуниот одговор на лицето е низок. Самиот квасек е присутен во повеќето човечки суштества, во рамките на природната флора на устата и на дигестивниот тракт, како и на кожата. Само кога се појавуваат промени во овие системи Кандида може активно да напредува, обично манифестирајќи со површна инфекција.
Меѓутоа, кога имунолошкиот систем е сериозно компромитиран, како што може да се случи со нелекуваниот ХИВ , Кандида може да стане инвазивна и да се прошири низ телото, предизвикувајќи тешки болести и можеби смрт.
Кандидијаза кај ХИВ инфекција
Бидејќи активната ХИВ инфекција го осиромашува имунолошкиот одговор на поединецот, кандидијазата најчесто се забележува кај луѓето кои живеат со вирусот. Иако може да се презентира површно, дури и кај оние на антиретровирусна терапија (АРТ) , најчесто се забележува кај луѓе со сериозно компромитиран имунолошки систем и често служи како предупредувачки знак за развој на посериозни болести поврзани со ХИВ .
Кога инфекцијата со ХИВ не се лекува и бројот на CD4 на лицето се намалува под 200 клетки / мл (една од официјалните класификации на СИДА-та ), ризикот од инвазивна кандидијаза е длабоко зголемен. Како резултат на тоа, кандидијазата на езофагусот, бронхиите, трахеата или белите дробови (но не и устата) денес е класифицирана како состојба на дефинирање на СИДА .
Ризикот од кандидијаза не е поврзан само со имунолошкиот статус на лицето, туку со вирусната активност што се мери со вирусното оптоварување на ХИВ . Затоа, дури и во лице со понапредна ХИВ инфекција, имплементацијата на АРТ може да обезбеди бенефиции преку избегнување на болеста, а не само заради инфекции на Кандида , но и други опортунистички инфекции.
Видови на кандидијаза
Кандидијазата може да се презентира на било кој број на начини: на мукозни ткива, на кожата, или инвазивно низ целото тело. Тие обично се класифицираат како што следува:
Мукозна кандидијаза
- Орална кандидијаза (орален тром, орофарингеална кандидијаза)
- Кандидален вулвовагинитис (инфекција на вагинален квасец)
- Езофагијална кандидијаза (кандидијаза на езофагусот)
- Кандидален баланитис (кандидијаза на пенисот, кој се јавува речиси исклучиво кај необрежани мажи)
Кожна (кожа) кандидијаза
Инвазивна кандидијаза
- Системска кандидијаза, која вклучува еден орган
- Дисеминирана кандидијаза, која вклучува повеќе органи
Дијагнозата на инфекцијата со Candida обично се изведува со микроскопско испитување и / или со култивирање на спори на квасец.
Третман и спречување на кандидијаза
Најважниот прв чекор во лекувањето или спречувањето на кандидијаза кај луѓето кои живеат со ХИВ е да ја реконституираат имунолошката функција на лицето со започнување на АРТ . Третманот на Candida инфекцијата само малку го спречува рецидивите доколку имунолошкиот одговор не биде соодветно реставриран.
Самата инфекција со Candida најчесто се третира со антифунгални лекови како што се флуконазол, топичен клотримазол, топичен нистатин и топичен кетоконазол.
Оралната кандидијаза обично реагира добро на тематски третмани, иако може да се препише орален лек. Кандидалниот езофагитис може да се третира или орално или интравенозно, во зависност од сериозноста, често со употреба на амфотерицин Б во потешки случаи.
Понова класа на антифунгални наречени ехинокандини, исто така, се користат во третманот на напредната кандидијаза. Општо земено, ехинокандините нудат пониска токсичност и помалку интеракции со лекови, иако почесто им се препишуваат на пациенти со нетолеранција кон други антифунгални лекови. Сите три типа (anidulafungin, caspofungin, микафунгин) се администрираат интравенозно.
Системската и дисеминирана кандидијаза која влијае на коските, централниот нервен систем, очите, бубрезите, црниот дроб, мускулите или слезината обично се третираат поагресивно, со орална и / или интравенозна администрација на антифунгални лекови. Амфотерин Б е уште една можна опција.
Извор:
> Национални институти за здравство (НИХ). "Насоки за превенција и лекување на опортунистички инфекции кај ХИВ-заразени возрасни и адолесценти". AIDSInfo; Бетесда, Мериленд; пристапено на 21 јуни 2015 година.
> NIH. " Кандидијаза поврзана со ХИВ ". AIDSInfo; објавен 1 април 1995 година; обновено 24 мај 2016 година.