Како еден чешање или болка може да сигнализира нешто повеќе сериозно
Ректалната болка е вообичаена здравствена состојба што се обидуваме да ги игнорираме и надеваме дека ќе исчезне. Често ќе издржиме чешање, болка или болки со месеци, па дури и со години од чиста непријатност и избегнување на третман кој инаку би можел да ги подобри работите.
Тоа е вид на двоумење што се става во опасност. Бидејќи за секоја болка или чешање што завршува се да биде ништо повеќе од хемороид, има и други времиња кога исходите се далеку полоши.
Анатомија на ректумот и анусот
Иако ректумот и анусот се термини кои често ги употребуваме наизменично, тие всушност се однесуваат на различни делови од долниот гастроинтестинален тракт со уникатни физиолошки функции.
Ректумот е осум-инчен долга комора која го поврзува дебелото црево со анусот. Кога столицата влегува во ректумот, нервите вградени длабоко во ректалните ткива испраќаат порака до мозокот што предизвикува мускулен одговор кој ја турка столчето преку анусот и надвор од телото.
Анусот, пак, е отворање на ректумот центриран околу два сфинктера кои го контролираат излезот на фецесот за време на дефекацијата.
Општо земено, секоја болка која се јавува во ректумот или анусот е предизвикана од траума или инфекција. Петте најчести причини за ова кај мажите се:
Анална пукнатина
Аналната пукнатина е едноставно дефинирана како долга солза на ткивото во или околу анусот или ректумот. Таквите солзи понекогаш може да бидат тешки за лекување, бидејќи движењата на дебелото црево може да предизвикаат повторно отворање на исцедочната пукнатина.
Причините можат да вклучуваат тврда столица поради запек, да се протегаат за време на движењето на дебелото црево, аналниот секс или да се вметне странски предмет во ректумот. Крварењето е вообичаено.
Третманот обично вклучува:
- омекнувачи на столицата и лаксативи
- пиење многу вода
- впива во топла бања вода за ублажување на болката и брзината на лекување
- преку шалтери за ослободување на болка и тематски лекови
- хирургија може да биде потребна во тешки случаи
Ректален абсцес
Ректален апсцес е џеб од гној предизвикан од локализирана инфекција во ректалното ткиво. Апсцесите се слични на мозолката сè додека жлездите на анусот и ректумот често се затнати. Кога тоа ќе се случи, може да се појави воспаление и акумулација на гној. Апсцесот резултира кога структурата се отвора.
Симптомите може да вклучуваат болка и треска поради инфекција, болно движење на дебелото црево, отечени жлезди и ноќни потење. Апсцесот може да се третира на следниов начин:
- антибиотици за лекување на бактериска инфекција
- игла аспирација за отстранување на гној и други течности
- хируршка дренажа на гној и течност во потешки случаи
Хемороиди
Хемороид е зголемена, венска крв или збирка вени во и околу ректумот. Тоа предизвикува ректално чешање и болка, локализирано крварење и формирање на грутка во и околу анусот. Причини може да бидат многу, вклучувајќи и растување на дебелото црево, бременост, анален секс, анален пукнатина, инфекција, насилно кашлање или повраќање и цироза на црниот дроб.
Третманот може да биде инвазивен или неинвазивен во зависност од тежината и да вклучува:
- впива во топла вода за да се намали болката
- мраз пакети за да се намали отокот
- лековити хемороидни креми и мази
- стомачни омекнувачи за да се избегне донесување на тврди столици
- лигатура, техника во која гума или шиење е поврзана околу хемороид за да се прекине снабдувањето со крв, предизвикувајќи тоа да се исуши и падне во рок од една недела
- склеротерапија во која хемикалиите се инјектираат околу хемороидите за да се прекине снабдувањето со крв, што предизвикува намалување
- хирургија за отстранување на хемороиди
Колитис (улцеративен колитис или Кронова болест)
Колитис е воспаление на цревниот тракт. Улцеративен колитис е ограничен на дебелото црево, додека Кронова болест може да го вклучи целиот дигестивен систем.
И двете резултираат со гастроинтестинално воспаление и ректална болка. Додека причината за улцеративен колитис не е целосно разбрана, многумина веруваат дека тоа е автоимуни реакции во дебелото црево, можеби поврзани со храна, бактерии, па дури и генетика.
Симптомите вклучуваат ректална болка, итност на дебелото црево (чувство дека треба да се дефекати, дури и кога не го имате), гадење, крвава дијареа, замор, губење на тежината и слуз и / или гној во столицата. Третманот за улцеративен колитис и Кронова болест е насочен кон минимизирање на воспалението и може да вклучува:
- стероиди за да го забават процесот на воспаление
- антиинфламаторни лекови (на имуни супресорни лекови кои имаат сличен ефект)
- антидијареали за да се запре дијареа
- Додатоци на железо за да се спречи анемија ако има постојано крварење
- клизма за да се стимулира движењето на дебелото црево
- хирургија за лекување на оштетување на цревниот тракт во тешки случаи
Анални и ректални лезии
Лезиите или растот во и околу анусот може да предизвикаат ректална болка. Две од најчестите анален лезии се генитални брадавици и херпес симплекс.
Гениталните брадавици се мазни, кружни лезии на месо во боја кои се предизвикани од хуманиот папилома вирус (ХПВ) . Гениталниот херпес е предизвикан од вирусот на херпес симплекс (HSV) и може да резултира со болни пликови исполнети со течност околу анусот за време на периоди на појава.
Аналните брадавици обично се безболни, но може да се мешаат во движењата на дебелото црево. Аналниот херпес, пак, може да биде исклучително болен и честопати е придружуван од симптоми слични на грип, вклучувајќи ги и потечени жлезди и треска.
Третман на генитални брадавици може да вклучи тематски креми или операција за отстранување на брадавиците. Гениталниот херпес, од друга страна, добро реагира на орални антивирусни лекови како што се ацикловир или валацикловир, како и локални ацикловир масти.
Од збор до
Важно е да се запамети дека ректалната болка може да изгледа смешно, но често може да биде знак за нешто многу посериозно (вклучувајќи и анален рак кој несразмерно ги засега геј и бисексуалните мажи со ХИВ ). Ако имате анална или ректална болка, не дозволувајте срам да ве спречи да го разгледате. На крајот, вашето ректално здравје е исто толку важно колку и срцето, белите дробови, мозокот и коските.
> Извор:
> Pfenniger, J. и Zainea, G. "Заеднички аноректални состојби: дел I. Симптоми и поплаки". Американски семеен лекар. 2011; 63 (12): 2391-2398.