Ако сте биле дијагностицирани со дурална синусна тромбоза, може да имате некои прашања за тоа што да очекувате. Еве ги одговорите на вашите прашања за тромбозата на дуралниот синус.
Преглед на Дурал Синус
Дуралниот синус е вид на крвен сад, и покрај името, тој не е поврзан со синусите за кои мислиме кога размислуваме за застоеност и засилување на синусите.
Мозокот има систем на вени со кој крвта што се намалува со кислород се враќа назад во белите дробови, каде што уште еднаш може да се наполни со кислород. Овој систем на вени е мрежа од мали крвни садови кои примаат крв што е осиромашен со кислород од целиот мозок.
Како што вените се оддалечуваат од ткивата на мозокот, тие се вклопуваат да формираат поголеми крвни садови кои се собираат помеѓу мозокот и коската на черепот за да го формираат она што се нарекува "дурални синуси". Дуралните синуси се најголемите крвни садови преку кои крвта тече од мозокот, на враќање назад кон белите дробови. Постојат голем број на дурални синуси, и тие се нарекуваат:
- Супериорен и инфериорен сагиттален синус
- Супериорен и инфериорни петрозални синус
- Попречен синус
- Сигмоиден синус
- Директно синус
- Кавернозен синус
- Усогласување на синусите
Дурална синус тромбоза?
Тромбозата е згрутчување на крвта. Трабозата на дуралниот синус е тромб во внатрешноста на еден од дуралните синуси.
Како може да предизвика мозочен удар
Кога згрутчувањето на крвта се појавува во внатрешноста на еден од дуралните синуси на мозокот, тој предизвикува резерви на крв во внатрешноста на венскиот систем на мозокот, спречувајќи ја крвта да ги остави ткивата на мозокот.
Во раните фази ова не може да биде проблем, бидејќи малите вени имаат простор за зголемување за да се приспособат на дополнителна крв.
Но, како што поминува времето и новата крв богата со кислород продолжува да влезе во ткивата на мозокот низ артериите, вишокот на извор на крв може да почне да предизвикува притисок врз ѕидовите на артериите додека не пукаат и крварат внатре во мозокот.
Ова предизвикува хеморагичен мозочен удар.
Симптоми
Една од познатите карактеристики на тромбозата на дуралниот синус е тоа што може да предизвика симптоми кои се движат од главоболка до ненадејна и целосна парализа на едната страна од телото.
- Повеќе од 90% од лицата со дурална синусна тромбоза се жалат на сериозни главоболки
- 50% имаат типични симптоми на удар
- Околу 40% од дуралните синус тромбози предизвикуваат напади
- Лицето кое има дурална синусна тромбоза, исто така, може да доживее губење на меморијата или може неочекувано да го прекине зборувањето, во зависност од специфичниот погоден губиток на синус.
Кога дурална синусна тромбоза предизвикува само главоболки и заматен вид, може да се меша со состојба позната како бенигна интракранијална хипертезија, исто така позната како псевдотуморен церебри.
Дијагноза
Ако одите во собата за итни случаи со кој било од овие симптоми, треба да очекувате целосен невролошки преглед и CT-скенирање на мозокот. КТ скен е релативно брз дијагностички тест кој може да покаже области на крварење во мозокот.
Ако има крварење, операцијата за исцедување на крвта може да биде опција. Сепак, со цел да се дијагностицира тромбозата на дуралниот синус, лекарите мора да извршат тест познат како магнетна резонантна венографија или MRV, дијагностички тест за слики кој е сличен на конвенционалната МНР, но која посебно покажува крв во внатрешноста на вените на мозокот и на черепот.
Кога MRV не е достапна, CT ангиографија исто така може да се користи за визуелизација на дуралните синуси.
Третман
- Хируршки третмани:
Кога дуралниот синус тромбоза предизвикува голема количина крварење во мозокот, може да биде потребна операција за отстранување на крвта. Крварењето во мозокот може да доведе до компресија на витални структури во мозокот, предизвикувајќи траен хендикеп и можеби дури и смрт. Постапката за отстранување на крвта од мозокот се нарекува декомпресивна хемикранеектомија. - Медицински третмани:
Ако сте биле дијагностицирани со тромбоза на дуралниот синус, може да добиете долготраен третман со разредувачи на крв, како што се хепарин, кумадин или Lovenox. Овие лекови се дадени за да се спречи проширувањето на згрутчувањето на крвта во внатрешноста на погодениот дурален синус и да се спречи формирање на нови крвни згрутчувања кои би можеле да доведат до нови и, можеби, и потешки потези.
- Во некои случаи, зголемениот интракранијален притисок од големи удари бара индукција на хипотермија или ладење на температурата на телото, што помага да се спречи понатамошно оштетување на мозокот. Некои експериментални третмани се исто така достапни во одбрани болници низ целата земја, во кои крвните згрутчувања може да се растурат во внатрешноста на погодените синуси со помош на специјални техники на ендоваскуларна тромболиза.
Кој е во опасност?
Осумдесет и пет проценти од луѓето на кои им е дијагностицирана тромбоза на дуралниот синус имаат предиспозиција за формирање на згрутчување на крвта. Некои од условите или настани кои ги прават луѓето поголеми шанси да формираат згрутчување на крвта вклучуваат:
- Повреда на главата
- Последните три месеци од бременоста
- Кратко пред, за време или по доставување на лоша
- Употребата на апчиња за контрацепција
- Лумбални пункции ('рбетници)
- Инфекции, особено во лицето, очите или ушите
- Крвни нарушувања што доведуваат до мозочен удар
Од збор до
Дуралската синус тромбоза не е честа појава, и ако вие или некој близок имал тромбоза на дуралниот синус, тоа е липосно дека сте биле дијагностицирани со мозочен удар. Дралвуларна синусна тромбоза е вид на мозочен удар. Повеќето луѓе имаат добро опоравување по тромбозата на дюралниот синус и бараат темелна евалуација за да се идентификуваат и да се третираат нарушувањата на крвта кои можеби довеле до тромбоза на дуралниот синус.
> Извори:
> Церебрална венска синусна тромбоза комплицирана со акутен развој на дурална артериовенска фистула: извештај за случајот. Чен JG, Li ZX, Џанг Д.Ф., Ванг Џ., Хоу Л.Ј., Ј. Клин Невросци. 2017 Јуни 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.