Синдром познат како реверзибилен синдром на задната леукоенцефалопатија, или RPLS, е ретка, состојба слична на мозокот предизвикана од оток во мозокот. Реверзибилната постериорна леукоенцефалопатија обично се поврзува со епизода со исклучително висок крвен притисок . Сепак, синдромот може да се развие на непредвидлив начин пред да се реши. И, бидејќи никогаш не е гарантирано дека мозочен удар или епизода слична на мозокот евентуално ќе се решат, важно е да се добие медицинска помош за невролошки симптоми.
Ако ви е кажано дека вие или некој близок имал реверзибилен синдром на задната леукоенцефалопатија, веројатно имате неколку прашања во врска со тоа.
Една од карактеристиките на RPLS е тоа што таа е реверзибилна, што значи дека оваа состојба е привремена и дека нејзините симптоми и наодите на МРИ се минливи. Регионите на мозокот погодени од овој синдром се наоѓаат во задниот дел од мозокот. Леукоенцефалопатија е дефинирана како заматување на свеста, конфузија или ментална ментална состојба поради состојба која влијае на голем регион на мозокот. Во случајот со RPLS, тоа е белата маса на мозокот што е најмногу претежно погодена. Оваа состојба е синдром. Синдром е соѕвездието на симптоми на болест, кои обично се јавуваат заедно кога болеста се влошува или 'се активира'.
RPLS е синдром во кој една епизода на висок крвен притисок предизвикува реверзибилен оток во белата маса на задниот дел од мозокот, што доведува до минлива ментална состојба.
Варијабилност на RPLS
Како што се испоставува, симптомите забележани со оваа состојба не се толку јасно дефинирани како што подразбира нејзиниот акроним, бидејќи покажа дека RPLS предизвикува различни симптоми, од кои сите имаат широк спектар на сериозност и времетраење. Најчестите од овие, како што е објаснето во една студија, вклучуваат епифалопатија (92%) напади (87%), главоболки (54%) и визуелни проблеми (39%).
Но, не сите случаи на RPLS се реверзибилни, постериорни или поврзани со оток во белата маса. Значи, речиси секоја област од мозокот може да биде засегната од RPLS, а може да бидат присутни и други симптоми на мозочен удар .
Дијагноза
Дијагнозата на RPLS е направена преку внимателна медицинска работа која вклучува внимателна историја на симптомите кои ги доживува пациентот, невролошки физички преглед, МНР на мозокот и присуство на висок крвен притисок околу времето на настанот. Една истражувачка студија, сепак, покажува дека некои луѓе може да страдаат од RPLS во присуство на нормален крвен притисок. Ова може да се случи во состојба наречена еклампсија, која најчесто е асоцирана со доцната бременост или со породувањето и со породувањето. Енцефалопатија и леукоенцефалопатија, исто така, може да се појават кај луѓе кои користат одредени лекови.
Обично, МНР на мозокот на пациентите со RPLS покажува појава на оток во белата маса на задниот дел на мозокот на двете лева и на десна страна. Меѓутоа, во некои случаи, RPLS може да вклучи области во предниот дел на мозокот или другите региони на мозокот, и може да ја вклучи и сивата материја. Понатаму, многу случаи на RPLS ги оставија преживеаните со трајно оштетување на мозокот, иако во повеќето случаи се јавува резолуција на отокот.
Подобрување обично може да се потврди со следење на МРИ на мозокот.
Третман
Третманот за RPLS се состои од внимателно контролирање на крвниот притисок и нивото на течности во телото. Дополнително, спречувањето и лекувањето на нападите е важна компонента на акутното лекување на оваа состојба. Тесно гледање на симптоми како што се главоболки е важна компонента за одредување на итни промени во состојбата.
Прогноза
Типично, симптомите се решаваат во рок од неколку дена до неколку недели по почетниот почеток на RPLS. Сепак, како и кај сите епизоди на мозочен удар или мини-мозочен удар, може да има преостанати симптоми од оштетување на мозокот.
Ревидирани од страна на Хајди Моавад MD
Извори:
> Вивиен Х. Ли, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Едвард М. Мано, MD; Алехандро А. Рабинштајн, д-р; Клиничкиот спектар на синдромот на реверзибилна постериорна леукоенцефалопатија; Арк Неврол. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Денис W. Choi, Џејмс C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf мозочен удар: патофизиологија, дијагностика и менаџмент Черчил Ливингстон; 4-то издание ( 2004 година).