Што е добро за Опра не може секогаш да биде добро за секого
Нејзините години беа неколку години, но сите се сеќаваме кога Опра благонаклоно владееше со дневниот разговор со нејзината истоимената шоу на Опра Винфри . Сепак, владеењето на Опра на врвот на телевизијата беше направено малку потешко од проблемите со тироидната жлезда.
Опра болест на тироидната жлезда
Во 2007 година, Опра ја сподели нејзината дијагноза на болеста на тироидната жлезда со светот. Подоцна во една статија од 2009 година во O, The Oprah Magazine , Опра изненадувачки рече дека ги тргнала своите тироидни лекови.
Што дава?
Според блискиот пријател на Опра, д-р Оз, Опра има чудна мешавина на хипертироидизам и хипотироидизам, што на некој начин ги израмнила нејзините нивоа на хормони. Но, она што е добро за Опра - конкретно, запирање на нејзините лекови за тироидната жлезда - веројатно не е добро за припадниците на општата популација кои најчесто се хипотироидни или хипертироиди, но не и двете.
Во оваа статија, ние се обраќаме до д-р Мари Савард е лекар, пациентот застапник, и Добро утро Америка медицински дописник за нејзините мисли во врска со Опра. Ве молиме имајте предвид дека д-р Савард беше интервјуиран за овој напис во 2009 година, а ние го ажуриравме статијата уште од тоа време.
Еве што вели д-р Савард
Бидејќи д-р Савард не ги знае спецификите на медицинската историја на Опра, таа сподели коментари и прашања засновани на проблемите со кои се покренува ситуацијата на Опра, при што се потпира на нејзината 25-годишна приватна пракса како лекарот за интерни лекови кои третираат многу жени (и некои мажи) со тироидна жлезда.
Таа сака да биде јасно дека таа не реагира на личната историја на Опра, туку да сподели некои мисли и прашања кои би можеле да бидат корисни за други перименопаузални 50-жени кои се борат со слични здравствени проблеми или можеби самите размислуваат да ги сопрат сите лекови, како што објави Опра.
Наместо тоа, го разгледуваме следниов случај, кој е типичен за луѓето кои престануваат да земаат тироидни лекови.
Пациентот е 53-годишна перименопаузална женка која работи 24 часа на ден со историја на проблеми со флуктуирачки проблеми со тежината, но кој инаку е во она што се чини дека е добро здравје. Таа презентираше во февруари 2007 година со симптоми на спиење, летаргија и раздразливост, постепено зголемување на тежината и задржување на течности, палпитации предизвикани од вежбање и висок крвен притисок, Таа призна дека не може да спие со денови. Таа беше оценета од страна на многу лекари и, конечно, докторот дијагностицирал хиперактивна состојба на тироидната жлезда, која постепено се претвора во некаква активна тироидна состојба. Веројатно била ставена на лекови за да ја третира својата хиперактивна тироидна жлезда во прво време (Tapazole или PTU), а подоцна и за неактивна тироидна жлезда (синтетички или природни тироидни хормони). Таа исто така беше на лекови за нејзините палпитации и висок крвен притисок. Додека нејзината тежина продолжи да се качува и таа веруваше дека нејзините лекови ја натераа да се чувствува како да е во магла, забави и гледајќи живот низ превез повторно ги префрли лекарите и на крајот ги прекина сите лекови освен секојдневниот аспирин. Иако таа не вели во нејзината историја, нејзиниот опис сугерира дека всушност се чувствува подобро откако ќе го прекине лекот.
Историјата на овој пациент ги покренува следниве прашања и грижи:
- Каква била дијагностиката на тироидната жлезда на пациентот и кои беа резултатите од нејзините студии за тироидната функција?
- Дали таа навистина има автоимуна болест на нејзината тироидна жлезда и зошто тогаш таа може да го запре лекот за тироидната жлезда без никаков лош ефект?
- Дали таа е реткост пациент кој има минлив тироидитис и сега е подобар - засега барем?
Невообичаено и често е опасно за пациент со неактивна тироидна жлезда од автоимуно уништување (или хируршко отстранување за тоа) за да го спречат лекот за тироидната жлезда повеќе од неколку дена до недели.
Откако дијагнозата на тироидната жлезда е правилно направена, доживотната замена на тироидната жлезда е заштеда на живот. Може да биде тешко да се најдат соодветни лекарства и доза за замена на тироидната жлезда, но она што не е доведено во прашање е постојаната доживотна потреба за лекување.
Овој случај нè води да се сомневаме дали пациентот во овој случај навистина има болест на тироидната жлезда. Можеби имала крвни тестови и симптоми кои биле гранични или конфликтни, а нејзините лекари се согласиле да пробаат емпириски третман за да видат како таа ќе одговори. Нејзиниот недостаток на одговор на третманот сугерира дека таа нема проблем со тироидната жлезда. Дури и ако е нестрплива и не му даде доволно време на лек, таа не можеше безбедно да се откаже од лековите ако нејзината тироидна жлезда е недоволна и не прави доволно тироидната жлезда.
- Дали пациентот сеуште има висок крвен притисок (хипертензија) и вежбање предизвикана од палпитации?
- Која е нејзината срцева отчукувања и крвниот притисок?
Еден од најраните знаци на хиперактивната тироидна жлезда може да биде зголемување на брзината на пулсот во мирување и често може да се почувствува како палпитации или брзо срцево отчукување со вежбање. Во тој случај, вообичаено се препишува класа на лекови за срце и крвен притисок за да се забави срцев удар во случаи на хиперактивната тироидна жлезда, додека тиреоидната терапија за лекување на хиперактивната тироидна жлезда има ефект. Овие лекови се нарекуваат бета-блокатори со генерички имиња на лекови како што се тенморин или пропанолол. Овие големи лекови многу често, сепак, предизвикуваат ментална облачност, летаргија, чувство на забавување, па дури и депресија. Често тие може да се земат ноќе со помалку негативни ефекти и пациентите постепено да ги толерираат подобро ако дозата полека ја зголемуваат.
Многу од негативните ефекти на пациентот од лекови може да бидат од бета-блокатори или други лекови за крвен притисок . Овие лекови не можат да се запрат одеднаш, бидејќи ризикот од ненадејно враќање на брзиот пулс може да доведе до срцев удар или дури и мозочен удар. Веројатно, овој пациент постепено ја намалил дозата и затоа бил отстранет од овие лекови.
- Кој е нејзиниот крвен притисок сега?
Некои пациенти со висок крвен притисок можат безбедно да ги запрат своите лекови подолго време доколку ги направат потребните постојани промени во нивниот животен стил - како што се ангажирање во дневно вежбање, ограничување на внесот на сол, јадење повеќе овошја и зеленчук и обид да се ограничи стресот или проблеми со спиењето.
- Која е основната причина за зголемување на телесната тежина и замор кај нашите пациенти?
Нашиот пациент работи речиси 24/7 и, очигледно, не спиеше со денови во време на почетокот на нејзините медицински проблеми. Доброто ноќно сон од 7 до 8 часа ноќе сега е познато дека е од клучно значење за добро здравје, силен имунолошки систем, па дури и за одржување на здрава тежина. Студиите кај деца и возрасни имаат поврзано намален сон (помалку од 6 часа во текот на ноќта кај возрасни) за нарушена толеранција на гликоза и зголемување на телесната тежина (посебно се зголемува во големината на половината од акумулацијата на опасните стомачни масти од пораст на кортизолот). Зголемен стрес и намален сон можеби се појавуваат во епидемични пропорции и речиси сигурно е фактор во историјата на нашите пациенти.
На крајот, секој пациент се прикажува со своја уникатна и многу лична приказна и мора да работи со сопствените лекари за да се врати здравјето. Но, слушањето на вашето тело е прво и основно. Здравствениот радар на вашето тело најдобро функционира - соработува со лекарот со доверба кој треба да ве послуша.
Со други зборови, само затоа што Опра, без оглед колку е прекрасен модел на улога, не зема лекови за тироидната жлезда по налог на нејзините лекари, не значи дека треба да престанете да земате лекови за болеста на тироидната жлезда без претходно да се консултирате со вашиот лекар .
Повеќе за д-р Савард
Д-р Савард може да се најде редовно во АБЦ "Добро утро Америка" и на нејзината веб-страница, Здрава доза на д-р Мари, на www.drsavard.com. За повеќе од д-р Савард, прочитајте:
- Жените мора да преземат одговорност за сопственото здравје на тироидната жлезда
- Совети за Управување со сопствената болест на тироидната жлезда и здравствени информации: Мари Савард, MD за тоа како информации можат да го спасат животот