Повеќе од две милијарди луѓе, една третина од светската популација , се инфицирани со туберкулоза (ТБ). Според Светската здравствена организација, имало 10,4 милиони нови случаи и 1,7 милиони смртни случаи од оваа болест само во 2016 година. Соединетите Држави учествуваа со 9.272 од овие нови дијагнози.
Додека инфекцијата со бактерии е дефинитивна причина за туберколоза, постојат многу фактори кои можат да ве направат подложна на болеста.
Познавањето на овие фактори може да ви помогне да преземете дејство и да го намалите ризикот од инфекција.
Бактерија
Туберкулозата е предизвикана од бактерии во семејството на Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , како што сугерира името, е најзастапено во Африка, додека M. tuberculosis е одговорен за туберкулоза во повеќето други делови на светот. Овие две бактерии предизвикуваат најголем дел од заболувањето од ТБ кај луѓето. M. bovis е уникатен по тоа што главно го инфицира говедата. Пиењето непастеризирани млечни производи или други изложености на заразени животни претставува мал процент на случаи на туберкулоза кај луѓето.
Mycobacteria зарази и живеат во клетките во нашиот имунолошки систем наречен макрофаги. Макрофагите нормално ги убиваат микробите и патогените микроорганизми, но M. tuberculosis има дебела восочна капсула која го штити од токсичните ензими кои макрофагите ги користат за да го нападнат. ТБ тогаш може да се репродуцира во внатрешноста на макрофагите.
Како ТБ бактерии се шири
За да се разбере како овие бактерии предизвикуваат инфекција, треба да ја разберете разликата помеѓу латентна и активна инфекција со ТБ .
Некој со латентна инфекција има ТБ бактерии во своето тело, но нема активна болест. Без симптоми како треска, треска, кашлање и губење на тежината , тие не се заразни.
Наместо тоа, бактериите лежат заспани во своето тело. Дури 5 до 10 проценти од луѓето со латентна ТБ ќе продолжат да развиваат активна ТБ во својот живот. Ова најчесто се случува во првите две години од инфекцијата.
Луѓето со активна ТБ, од друга страна, имаат симптоми како оние опишани погоре. Тие се високо инфективни и можат да ја прошират болеста. Кога кашлаат, киваат, плукаат или зборуваат, туберкулозните бактерии се ослободуваат во капки вода. Секој кој ги вдишува овие капки може да развие туберкулоза во белите дробови.
Во САД, преносот на ТБ е почест во пролетта со најниски стапки во есента.
Медицински фактори
Постојат медицински состојби кои можат да го зголемат ризикот од развој на туберкулоза.
Имуносупресија
Ослабен имунолошки систем го отежнува телото да се бори против инфекции и поверојатно дека латентната ТБ станува активна. Исто така, тоа е повеќе веројатно дека ќе биде инфицирано со ТБ на прво место. Можете да бидете имуносупримирани врз основа на кое било од следниве работи:
- Возраст: Имунолошкиот систем на многу млади и многу старите имаат тенденција да бидат слаби.
- Хемотерапија: Овие третмани се борат против ракот, но исто така го ослабуваат имуниот систем.
- Кортикостероиди: Секој кој зема орални стероиди долгорочно, еквивалент на 15 mg преднизолон за еден месец или подолго, има ослабен имунолошки систем.
- ХИВ / СИДА: Ризикот од развој на туберкулоза се проценува дека е најмалку 16 пати поголем кај луѓето кои исто така имаат ХИВ. Бидејќи ХИВ болеста се влошува или напредува во СИДА, ризикот за ТБ се зголемува понатаму.
- Трансплантација на органи: За да се спречи отфрлањето на органот од трансплантиран орган (срцето, бубрезите или црниот дроб), луѓето обично земаат доживотен имуносупресивен лек.
- Инхибитори на туморскиот некроза (TNF): Овие биолошки лекови често се користат за лекување на медицински состојби, како што е Кронова болест, псоријатичен артритис и ревматоиден артритис.
Хронични медицински состојби
Следниве услови може да го зголемат ризикот од инфекција со туберкулоза:
- Целијачна болест
- Хроничен хепатитис
- Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Цироза
- Дијабетес
- Гастрична бајпас хирургија
- Рак на главата и вратот
- Болест на бубрезите
- Силикоза
Како овие состојби го зголемуваат ризикот од ТБ, не е точно познато, но може да се должи на нивните ефекти врз имунолошкиот систем и колку добро вашето тело ги апсорбира хранливите материи. Ако имате еден од овие услови, преземете чекори за намалување на можните изложености на ТБ.
Фактори на живот
Постојат немедицински ризик фактори на ТБ кои можат да бидат повеќе во рамките на вашата контрола. За жал, сиромаштијата, бездомништвото и намалениот пристап до здравствена заштита може да го отежнат управувањето со некои од овие фактори.
Исхрана и исхрана
Лошата исхрана игра улога во преносот на ТБ. Тешката малнутриција не само што го ослабува имунолошкиот систем, туку води кон губење на тежината. Луѓето со недоволна тежина (индекс на телесна маса од <18.5) се двојно поголеми отколку што имаат луѓе со повисок BMI.
Кога станува збор за специфични хранливи материи, погледнете кон железо и витамин Д. Високото ниво на железо во крвта може да го промовира растот на микобактериите, со што луѓето се подложни на ТБ. Витаминот Д го прави спротивното, ограничувајќи го растот на микобактериите. На овој начин недостатокот на витамин Д е фактор на ризик за туберкулоза.
Секогаш кога е можно, важно е да се јаде храна богата со хранливи материи и да се одржува здрава тежина. Социоекономските ситуации не секогаш овозможуваат тоа да го сторат.
Локација
Луѓето родени во областите ендемични со ТБ се јасно зголемен ризик за изложеност на бактериите. Следните земји, од најмало, најчесто, учествуваат со 64 отсто од сите случаи на туберкулоза:
- Индија
- Индонезија
- Кина
- Филипини
- Пакистан
- Нигерија
- Јужна Африка
Вие не може да бидете во можност да контролирате каде сте родени, но можете да контролирате каде и да одите. Во најмала рака, преземете мерки на претпазливост кога патувате на овие локации.
Услови за живеење
ТБ може брзо да се шири кога луѓето се во непосредна близина. Преполнето услови во рамките на една заедница или дури и во домаќинството го зголемуваат ризикот значително. Ова е особено точно кога има слаба вентилација во зградата.
Посебно засолништа за бездомници можат да бидат пренатрупани и да не се секогаш соодветно одржувани. Ако сте среќни да изнајмите стан или да купите дом, размислете за безбедноста на вашиот животен аранжман.
Злоупотреба на супстанции
Злоупотребата на супстанции е распространета кај луѓето инфицирани со ТБ. Пушењето цигари го зголемува ризикот колку што е двојно. Незаконитото користење на дрога, без разлика дали е инјектирање или не-инјектирање, и пиење 40 грама (една пинта од вино, три пива од 12 унца или 4 унци од дестилирана алкохол како вотка или виски) или повеќе алкохол дневно, исто така, ја зголемуваат шансите за туберкулоза пренос.
Во ваш најдобар интерес е да се избегне пушење и недозволени дроги. Ако пиете алкохол, тоа го прават само со умереност.
> Извори:
> Глобален извештај за туберкулоза 2017. Светска здравствена организација. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Ажурирано 1 декември 2017 година.
> Horsburgh CR. Епидемиологија на туберкулоза. Во: UpToDate, Лернер СП (Ед), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Туберкулоза и злоупотреба на супстанции во САД, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 јануари 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Туберкулоза (ТБ): Разликата меѓу латентната ТБ инфекција и ТБ. Центри за контрола на болести и превенција. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Ажурирано 21.11.2014.
> Туберкулоза и ХИВ инфекција. Светската здравствена организација.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Ажурирано февруари 2018 година.