Латентни и активни форми на туберкулоза (ТБ) бараат третман со антибиотици, како што се изонијазид и рифампин. Дозата и времетраењето на вашиот рецепт ќе се разликуваат во зависност од вашиот случај и целокупното здравје, но треба да очекувате да ги земате лековите неколку месеци. Туберкулозата понекогаш е отпорна на антибиотици, па затоа е можно вашата инфекција да не биде целосно искоренета, особено ако упатствата не се проследени со писмото.
За среќа, повеќето луѓе кои се заразени со ТБ никогаш не се разболат. Тие ги задржуваат бактериите, но немаат симптоми и не се заразни.
Рецепти
Рецептните антибиотици се единственото средство за лекување на туберкулозата, но потребниот тек не е како оној кој можеби сте бил препишан поради друга причина. Антибиотскиот третман за туберкулоза е прилагоден на состојбата на поединецот и општото здравје, но секогаш ќе трае неколку месеци. Покрај тоа, можеби ќе треба да земате неколку антибиотици истовремено.
Латентна ТБ
Додека латентната ТБ не може да се шири на други, оние со кои се изложени на ризик се развива активна инфекција која е симптоматична и заразна. Околу 3 до 5 отсто од луѓето со латентна ТБ развиваат активна ТБ во првата година по позитивниот тест; околу 5 до 15 проценти го развиваат подоцна.
Примањето третман за латентна инфекција со ТБ значително ја намалува веројатноста за појава на ова.
Вашиот лекар, најверојатно, ќе ве стави на шест до девет месеци на оралниот антибиотик изониазид. Алтернативен третман е три месеци од рифампин, друг орален антибиотик.
Активна ТБ
Активна туберколоза обично се третира со комбинација од четири лекови во период од шест до осум недели, по што следат два лека со вкупно траење од шест до девет месеци.
Во прилог на изонијазид и рифампин, режимот вклучува етамбутол и пиразинамид.
Дозирањето на овие лекови ќе се определи со други здравствени проблеми кои може да ги имате и други лекови кои може да ги земате. Пациентите кои земаат антивирусни лекови за ХИВ, на пример, можеби ќе треба да се префрлат лекови за да избегнат опасни несакани ефекти. Времетраењето на третманот, исто така, може да се измени врз основа на овие фактори.
Несакани ефекти
Овие туберкулозни третмани може да имаат несакани ефекти, кои можеби ќе ги доживеете во зависност од лековите кои ги земате и вашата чувствителност кон нив. Според американското здружение за белодробно ткиво, несаканите ефекти може да вклучуваат следново. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар ако ги почувствувате овие или нешто друго невообичаено:
- Недостаток на апетит
- Гадење
- Повраќање
- Пожолтување на кожата или очите
- Треска за три или повеќе дена
- Стомачна болка
- Тријагнувачки прсти или прсти
- Осип на кожата
- Лесно крварење или модринки
- Болки во зглобовите
- Вртоглавица
- Трепење или вкочанетост околу устата
- Заматен или променет вид
- Звук во ушите
- Губење на слух
Предизвици
Веројатно ќе имате периодични тестови за да видите дали вашиот лек работи. Тие можат да вклучат тестови за крв, флегма или урина, како и рендгенски зраци на градниот кош. Потребата од ова многу изненадува.
Кога антибиотик не успее да ги убие сите бактерии што ги насочуваат, останатите бактерии можат да станат отпорни на тој конкретен лек.
Ова може да се случи со третманот на било која бактериска болест, но тоа е особено проблем со туберкулоза. Ако, преку овие тестови, вашиот лекар забележува дека вашата инфекција не се подобрува како што се надевале, вашата доза, времетраењето на терапијата или дури и лековите што се користат може да се сменат.
Отпорноста е особено загрижувачка кога ТБ не реагира на изонијазид и рифампин, двете лекови најчесто се користат за контрола на болеста. Кога тоа ќе се случи, вашиот случај е наречен ТБ, отпорен на лекови (МДР ТБ) .
За понатамошно комплицирање на проблемите, некои видови на туберкулоза не се само отпорни на прва линија на антибиотици, туку и опции на следниот избор што се користат кога тоа е случај, како што се флуорокинолоните и инекции, амикацин, канамицин и кареомицин.
Два други лекови, бедакилин и линезолид, се сметаат како дополнителна терапија на тековниот лек-отпорен комбиниран третман.
Кога ТБ е отпорен на сите лекови, тој се нарекува екстремно лек-отпорен ТБ (ХДР ТБ) .
ТБ може да се појави кога пациентот не го заврши целиот третман (или ги пропуштаат дозите или го запре курсот премногу рано), или кога давателите на здравствена заштита препишуваат погрешна доза или времетраење на антибиотик. Отпорот е исто така честа кај луѓето со ХИВ. МДР ТБ и ХДР ТБ се особено распространети во земјите каде што лековите често се со слаб квалитет или воопшто не се достапни.
Ако имате проблеми со земањето на лековите како што е наведено, кажете му на вашиот лекар.
Спречување на пренос
Ако имате активна ТБ, ќе треба да преземете некои мерки на претпазливост за време на третманот за да спречите пренесување на болеста:
- Останете дома додека вашиот здравствен работник не рече дека може да се врати на училиште или на работа.
- Избегнувајте да комуницирате со другите луѓе колку што е можно додека вашиот доктор не рече дека може да имате посетители. Носете хируршка маска при напуштање на домот или посета на посетители.
- Ставете ги сите употребени ткива во затворена торба за отпадоци пред да ги отстраните.
- Не споделувајте јадења или четка за заби со некој друг; често ги миете рацете.
- Секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа како да го земете лекот во писмото.
Од вас ќе биде побарано да ги следите овие мерки на претпазливост сè додека не биде јасно дека реагирате на третманот и повеќе не кашлувате. По една недела или две третмани со точни антибиотици, повеќето луѓе имаат помала веројатност да ја шират болеста. Ако живеете или работите со луѓе кои се изложени на висок ризик (како што се мали деца или луѓе со СИДА), можеби ќе треба да го испитате вашиот плун за да утврдите кога ќе поминат опасностите од ширење на инфекцијата.
Повеќето заразени лица не треба да бидат хоспитализирани за третман овие денови. Хоспитализацијата обично се препорачува само за луѓе кои имаат уште една сериозна болест, живеат во блиски, преполнети ситуации или немаат соодветно место (на пример, бездомници).
Пациентот со хоспитализиран туберкулоза може да биде испуштен во својот дом додека е заразен, под услов никој во домот на лице да не е висок ризик за активна туберкулоза (болни, постари или деца).
Луѓето на кои им е тешко да се сетат да ги земат своите апчиња често се кандидати за директно набљудување на терапијата (ДОТ), во која еден здравствен работник ги дели лековите секојдневно и го гледа пациентот да ги земе.
Ако живеете или работите со некој со активна болест или имате ослабен имунолошки систем, разговарајте со вашиот лекар за добивање на ТБ тест на кожата.
Конечно, иако постои вакцина за спречување на туберкулоза, наречена бацил Calmette-Guerin (BCG), таа ретко се користи во САД. Понекогаш се препорачува за луѓе кои работат во болници или за деца кои постојано се изложени на возрасни лица со активна туберкулоза или мулти-лек против ТБ, но не е стандардна пракса.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Одделение за елиминација на туберкулозата. Туберкулоза (ТБ).
> Центри за контрола на болести и превенција. ТБ-отпорен на лекови. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Центри за контрола на болести и превенција. Останува на патеката со туберкулозната медицина . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Центри за контрола на болести и превенција. Третман за ТБ болест. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Здравствена библиотека на Џон Хопкинс. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Прирачник за Merck, верзија на потрошувачите. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Светска здравствена организација. Туберкулоза. http://www.who.int/tb/en/