Дефиниција
Размената за здравствено осигурување, инаку позната како пазар за здравствено осигурување, е област за споредба за здравствено осигурување . Компаниите за приватно здравствено осигурување ги наведуваат нивните здравствени планови со размена, и луѓето за споредба на берзата од размената на достапните здравствени планови.
Фразата за здравствено осигурување најчесто се однесува на размена на јавно здравствено осигурување развиена од страна на владата поради Законот за пристапна нега , иако постојат приватни размени за здравствено осигурување.
Размена на приватни здравствени осигурувања обично се дизајнирани да им служат на неколку големи работодавачи, така што повеќето луѓе ќе ги сретнат само кога ќе се пријават за здравствено осигурување базирано на работа. Оваа статија се фокусира на размена на јавни здравствени осигурувања на ACA.
Размена на јавно здравствено осигурување се користи за купување на стандардизирани планови за индивидуално и семејно здравствено осигурување познати како Обамакер . Мал групните планови се исто така достапни и на јавните размени, иако практично целиот запис е индивидуална покриеност на пазарот.
Иако зборот Marketplace се повикува на менталната слика на физичко место каде што купувачите талкаат од штанд за да го одложат проверката на производите на добавувачите, повеќето луѓе пристапуваат до здравствено осигурување преку интернет. Најголемата размена на здравствено осигурување, HealthCare.gov, е водена од сојузната влада, која им помага на купувачите на здравствено осигурување во 39 држави. Останатите 11 држави и округот Колумбија секој од нив имаат свои размени.
Колку луѓе имаат покриеност преку размена на АЦА?
До 23 декември 2017 година, запишувањето во покривањето на 2018 година преку размена изнесуваше околу 11,5 милиони луѓе. Дотогаш отворен запис беше завршен во повеќето држави, но неколку државни размени продолжија со отворен запис во јануари , па бројките се уште не беа конечни.
Почнувајќи од март 2017 година, остварениот упис во берзите изнесувал 10,3 милиони луѓе . Остварувањето на запишување секогаш е помало од бројот на лица кои се пријавуваат за време на отворениот упис, бидејќи има некои луѓе кои не ги плаќаат првичните премии или кои ја откажуваат нивната покриеност веднаш по уписот.
Малите бизниси можат да се запишат во планови преку размена, но има помалку од 200.000 луѓе запишани во планови за размена на мали бизниси низ целата земја - огромното мнозинство на размена на пријавувачи на ACA имаат покриеност на поединечниот пазар.
Како работат размена на здравствено осигурување
Размените се дизајнирани да ја зголемат конкуренцијата и да ја олеснат споредливоста. Осигурителните компании се натпреваруваат за вашиот бизнис користејќи ја Marketplace. Оваа директна конкуренција има за цел да ги намали трошоците за премии за здравствено осигурување. Пазарите ја олеснуваат споредбата на плановите со користење на пристапот "јаболка на јаболка":
- Сите политики за здравствено осигурување понудени преку размена обезбедуваат минимален пакет на суштински здравствени придобивки.
- Сите полиси за здравствено осигурување мора да се усогласат со една од четирите бенефиции: бронза, сребро, злато и платина .
- Стандардизираните планови се достапни во размената во повеќето држави. Во размената на Калифорнија, целиот план е стандардизиран.
Придонесот во корист на политиката го опишува процентот на покриени трошоци за здравствена заштита што планот ќе ги плати, инаку познат како актуарска вредност (AV) на планот. Можете да дознаете повеќе за тоа како работат овие бенефиции, " Бронза, Сребро, Злато и Платинум - Разбирање на Металниот систем ".
Размена дава субвенции за да се помогне да се плати за здравствено осигурување. Размерите за здравствено осигурување се единствената пристапна точка за владини субвенции ( премиум даночни кредити ) кои го прават здравственото осигурување попристапно за Американците со скромни примања. Можете да аплицирате за субвенција за државно здравствено осигурување преку вашата размена на здравствено осигурување, а субвенцијата е само добра за здравствено осигурување купено на размена на здравствено осигурување.
Дознајте повеќе за субвенциите за здравствено осигурување во, " Може ли да добијам помош за да платам за здравствено осигурување? "
Покрај субвенциите за премија, субвенциите за поделба на трошоците (исто така познати како намалување на трошоците ) се исто така достапни само преку размена. Доколку вашиот приход ви ги исполнува условите за субвенции за поделба на трошоците и / или субвенции за премија, ќе сакате да се запишете преку размена (наместо да се запишете директно преку осигурителна компанија) со цел да ја искористите достапната помош.
Сертификати за изземање на размена на размена. Дури и ако не сакате да купите здравствено осигурување, може да завршите со контакт со вашата здравствена осигурителна размена, бидејќи некои сертификати за ослободување од здравствено осигурување се издаваат само преку размена на здравствено осигурување (некои се издаваат од страна на IRS наместо). Ако немате здравствено осигурување, но сакате да ја избегнете даночната казна поради тоа што сте неосигурени, ќе ви треба сертификат за изземање . Дознајте дали имате право на изземање од мандатот за купување на здравствено осигурување во " Дали можам да добијам ослободување од здравствено осигурување ?"
Наоѓање на вашето размена на здравствено осигурување
Вашата држава може да работи на сопствена размена на здравствено осигурување, како онаа што ја води Калифорнија, покриена со Калифорнија. Или, вашата држава можеби се одлучи да не создаде размена на здравствено осигурување, или да креира размена, но да ја користи федералната платформа за запишување. Во тој случај, жителите ја користат размената на сојузната влада на HealthCare.gov. Дознајте како да ја контактирате размената на здравствено осигурување во вашата држава или дали жителите на вашата држава користат размена на сојузната влада.
Запишувањето во размена (и надвор од размена, за поединечна пазарна покриеност) е ограничено на годишни отворени прозори за запишување и посебни периоди на запишување што се предизвикани од квалификациските настани. Отворениот упис за покривање на 2019 година ќе биде 1 ноември 2018 година во секоја држава.
> Извори:
> Центри за услуги на Medicare и Medicaid. 2017 Слика за ефективно запишување за запишување . 12 јуни 2017 година.
> Служба за внатрешни приходи. Поединечна одредба за заедничка одговорност - исклучоци: барање или известување. 2017.