Третманот може да ги намали симптомите додека ја спречува бременоста
Хормоналните контрацептиви најчесто се користат за лекување на синдром на полицистични јајници (PCOS) . Тие не само што обезбедуваат заштита од несакана бременост, туку помагаат во нормализирање на менструацијата и лекување на симптоми поврзани со PCOS, како што се акните и прекумерниот раст на косата на лицето.
Додека употребата на хормонална контрацепција може да изгледа како лесна фиксација за PCOS, може да има формулации и пристапи кои се посоодветни за вас како индивидуа.
Комбинирани хормонски контрацептиви
Комбинираните хормонски контрацептиви, кои содржат и естроген и прогестин, се сметаат за третман на прва линија за жени кои страдаат од нередовни периоди и прекумерни машки хормони (андрогени) како резултат на PCOS.
Постојат неколку опции за избор, вклучувајќи орални контрацептиви (ака "пилула"), трансдермална лепенка и интравагинален прстен . Овие форми на хормонална контрацепција вршат три главни функции за борба против PCOS:
- Тие ја штитат матката на жената преку обезбедување редовна овулација. Неуспехот на редовно овулација може да го зголеми создавањето на матката ткиво (наречено ендометријална хиперплазија ), што пак, може да го зголеми ризикот од рак на матката. Со комбинирана контрацепција, прогестинот дејствува против естроген за да се спречи хиперплазија.
- Тие помагаат во намалување на андрогените нивоа во крвта, особено тестостеронот . Со тоа може да се ублажат симптомите на појава на акни, андрогена алопеција (машки тренд на ќелавост) и хирзутизам (несакана коса на лицето и телото).
- Тие повторно ја штитат несаканата бременост кај жените чии циклуси на овулација често се тешки за следење.
Избирање на вистинска таблета за PCOS
Бидејќи имало неколку квалитетни студии во кои се споредува употребата на еден вид орална контрацепција наспроти друга во третманот на PCOS, во голема мера зависи од вас и докторот да одлучите кој може да биде најсоодветниот.
Постојат неколку различни форми на пилулата, секоја со различни дејства и различно распаѓање на состојките. Тие можат да се класифицираат како:
- Монофазни кај кои нивоата на хормони остануваат доследни
- Бифазик во кој прогестин се зголемува на половина пат низ циклусот
- Трифазија во која три различни дози на прогестин и естроген се менуваат приближно секои седум дена
Оралните контрацептиви може дополнително да се класифицираат според количината на естроген содржана во секоја пилула. Ниските дозирани формулации содржат 20 микрограми (mcg) на естроген заедно со прогестин. Редовните дози на контрацепција содржат 30 mcg до 35 mcg на естроген, додека формулациите со високи дози содржат 50 mcg.
Важно е да се напомене дека дури и најниската доза на естроген е ефикасна во спречувањето на бременоста и може да биде помала веројатност да предизвика несакани ефекти, како надуеност, зголемување на телесната тежина и промени во расположението. Спротивно на тоа, високите дози може да го зголемат ризикот од неправилни периоди наместо да го намалат.
На другата страна, нискиот или ултра низок естроген е поврзан со ризик од крварење што може да доведе до тоа некои жени да престанат да ги земаат.
Апчиња со прогестин со мала доза
Еднакво важно е да се одреди кој тип на прогестин се користи во комбинирана пилула. Некои имаат висока андрогена активност која може да ја влоши растот на косата од акни или лицето, поткопувајќи ја нивната корисност во третманот со PCOS.
Ниско-андрогени комбинирани таблети вклучуваат:
- Desogen
- Ниту-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Орто-циклон
- Ortho-Novum 7/7/7
- Орто Трицикл
- Овкон-35
- Три-Норинил
Бидејќи овие апчиња може да имаат други несакани ефекти, важно е да разговарате со вашиот лекар за ризиците и придобивките пред да направите избор.
Прогестин-само опции
Во случаи кога жената се соочува со абнормални менструации, но ниту еден од ирогеничките симптоми на PCOS, лекарот може да понуди само контрацепција за прогестин како алтернатива.
Постојат два главни типа кои можат да ја спречат бременоста и хиперплазијата на матката без да влијаат врз нивото на тестостерон. Тие вклучуваат:
- Континуирани опции како што се " минипилот " или Мирена или Парагард хормоналниот интраутерински уред (спирала)
- Интермитентна терапија со помош на орален лек Provera (медроксипрогестерон) кој се зема 12 до 14 последователни дена месечно
Од збор до
Управувањето со PCOS може да биде незгодно бизнис, особено поради тоа што е поврзано со голем број други симптоми, вклучувајќи го и дебелината и високите нивоа на гликоза.
Можеби е потребно време да се најде хормонално решение, но, ако останете посветени на вашиот третман и искрени во вашите интеракции со вашиот лекар, ќе биде поголема веројатност да ја пронајдете терапијата што е соодветна за вас.
> Извор:
> Јилдиз, Б. "Пристап кон пациентот: контрацепција кај жени со синдром на полицистични јајници". J Clin Ендокринол Метабол. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.