Дали постојат дефинитивни тестови за Паркинсонова болест?
Во моментов нема тестови кои дефинитивно може да ја дијагностицираат Паркинсовата болест . Дијагнозата се базира на клиничките наоди на вашиот лекар во комбинација со вашиот извештај за симптомите кои ги доживувате.
Во ситуации кога постаро лице се претставува со типични карактеристики на Паркинсоновата терапија и тие се одговорни за терапија со допаминска замена, веројатно нема да има корист за понатамошно испитување или за снимање.
Понатамошно тестирање во Паркинсонова болест
Во други ситуации, каде што можеби дијагнозата не е толку јасна, помладите лица се засегнати или има атипични симптоми како што се тремор кои влијаат на двете раце или можеби воопшто нема тремор, може да помогнат понатамошното тестирање. На пример, снимањето може да игра улога во разликувањето на есенцијалниот потрес и Паркинсоновата болест. Исто така може да биде важно да се потврди она што првично е клиничка дијагноза на Паркинсонова болест пред инвазивна процедура за третман, како што е хируршки ДБС (длабока стимулација на мозокот)
МНР при тестирање на Паркинсонова болест
Еден од најчестите тестови направени за време на невролошка работа е скенирање на МРИ и може да се мисли дека во истрагата за болест која влијае на мозокот, како што е Паркинсонова болест, овој тест за снимање ќе биде неопходност. Сепак, во контекст на Паркинсовата болест, МРИ не е особено корисна. Ја разгледува структурата на мозокот која за сите интензивни цели, се чини нормална кај оваа болест.
Сепак, МРИ може да биде индицирана кога симптомите се појавуваат кај помлади луѓе (помалку од 55 години) или ако клиничката слика или прогресијата на симптомите не е типична за Паркинсоновата болест. Во овие ситуации, МРИ може да се искористи за да се исклучат други нарушувања како што се мозочен удар , тумори , хидроцефалус (оток во мозокот) и Вилсон-ова болест (болест која произлегува од акумулацијата на бакар која може да предизвика тремор кај помладите лица).
Специјализирани слики
Специјализирани слики како што се ПЕТ скенови и DaTscans се повеќе "функционални" во природата. Додека МНР е насочена кон снимање на анатомијата на мозокот, овие скенирања ни даваат информации за тоа како работи мозокот. DaTscans користи инјектирано средство кое во основа ги истакнува нервните клетки кои создаваат допамин со врзување кон нив. Специјална камера овозможува концентрација на агентот за снимање. Колку повеќе агенти откриле обврзувачки во одредени делови од мозокот, толку е поголема густината на нервните клетки што произведуваат допамин или невроните, а со тоа и на повисокото ниво на допамин. Кај болести кои вклучуваат абнормални допамински нивоа како што е Паркинсонова болест, ќе има помалку активност на допамин. Иако ова може да биде корисно во диференцијацијата помеѓу мозокот погоден од Паркинсоновата болест и да речеме, есенцијален тремор, каде нивоата на допамин се нормални, не помага да се разликуваат Паркинсоновите болести од други паркинсонизми, како што се атрофија на повеќе системи или прогресивна супрануклеарна парализа .
ПЕТ-скеновите, исто така, обезбедуваат информации за функционирањето на мозокот и можат да помогнат во идентификувањето на различни невродегенеративни нарушувања како Паркинсонова болест. Но, за разлика од DaTscans, тоа го прават со тоа што гледаат како мозокот користи гликоза.
Специфичните шеми на употреба на гликоза се типични за различни нарушувања . Сепак, ПЕТ-скеновите се користат повеќе во областа на истражувањето отколку во клиничката сфера.
Во крајна линија е дека за разлика од другите состојби на болест како што се висок крвен притисок или дијабетес , немаме дефинитивен дијагностички тест за Паркинсонова болест. Иако сликата може да им помогне на клиничарите да ја потврдат дијагнозата на Паркинсонизмот кога постои сомневање за друга причина, таа не може да ја разликува Паркинсонова болест од други причини за паркинсонизам. На крајот на краиштата, овие техники за снимање се корисни само во контекст на клиничка проценка на искусен лекар и само во одредени случаи, дали тоа ќе влијае на менаџментот.
Се надевам дека овој недостиг на објективни докази ќе се промени во блиска иднина, со изгледите за биомаркери да се менува начинот на дијагностицирање и лекување на оваа болест.
Референци:
Хаузер, Роберт А., д-р. "Паркинсонова болест". Паркинсонова болест . Medscape, 21 јануари 2014. Web. 27 февруари 2014 година.
Окун, Мајкл С., д-р. "Треба ли да добијам DaTscan или ПЕТ скенирање за да ја потврдам мојата дијагноза на Паркинсонова болест?" Фондацијата Национален парксон - . Фондацијата Национален парксон, 1 февруари 2011. Web. 26 февруари 2014 година.
Џанг, Linyuan, MD, и јуни Лиу, MD. "Улогата на невровизуелизација во дијагностиката на Паркинсонова болест". Меѓународен весник на интегративна медицина 1.11 (2013): 1-5. Intech . Веб. 26 февруари 2014 година.