Заедничка хируршка опција
Кога конзервативните третмани за остеоартритис , или други видови на артритис , не успеваат успешно да ја ублажат болката и да ја вратат функцијата на погодениот зглоб, можеби е време да се разгледа заедничка хирургија . Но, која хируршка опција треба да ја разгледате? Која хируршка процедура најефективно ќе ја ублажи болката и ќе ја подобри мобилноста?
Најдобро е да научите за разните видови на заеднички операции и да ги разберете вашите опции.
Кога повеќето пациенти мислат на заедничка хирургија, тие мислат на заедничка замена. Но, постојат и други постапки за кои треба да знаете. Постои артроскопска хирургија, воспаление на колкот, артродеза (фузија), минимално-инвазивна замена за колкот и коленото, хирургија на еднократно колено и, се разбира, остеотомија на коленото или колкот. Тука, ние ќе се концентрираме на остеотомија.
Остеотомија објаснето
Остеотомијата е хируршка процедура која вклучува сечење на коски. Хирургот го отстранува клинот на коските лоциран во близина на оштетениот зглоб. Постапката треба да предизвика промена на тежината од подрачјето каде што има оштетување на 'рскавицата во област каде што има повеќе нормална или здрава' рскавица.
Кај остеоартритисот , оштетувањето обично е позначајно на внатрешниот дел на коленото. Со остеотомијата на коленото за остеоартритис на внатрешното колено, хирургот ја отстранува коската од надворешната страна на коската на долниот дел од нозете во близина на коленото.
Како резултат на тоа, пациентот ја нафрлува нивната телесна тежина кон надворешната страна и подалеку од внатрешната оштетена 'рскавица. Ако се спроведе остеотомија за остеоартритис на надворешното колено, постапката е обратна и коската се сече од внатрешната страна на долниот дел од ногата во близина на коленото.
За време на процедурата на остеотомија, хирургот исто така ја преобликува тибијата (шинбоун) или фемурот (бедро) за да се подобри усогласувањето на коленото.
На крајот на краиштата, постапката овозможува тежината да се дистрибуира подеднакво преку заедничката 'рскавица. Остеотомијата хируршки го отстранува зглобот, преместувајќи ја механичката оска подалеку од оштетената 'рскавица. Откако ќе се отстрани клинот на коската, хирургот ги носи коските кои остануваат заедно и ги употребуваат игли или штипки за да ги обезбедат. Истата од имобилизацијата или внатрешните плочи понекогаш се користат и за стабилност.
Кој е кандидат за остеотомија?
Општо земено, лицата кои се под 60 години, активни и прекумерна тежина се сметаат за соодветни кандидати за остеотомија. Пациентот исто така мора да има:
- нерамномерно оштетување на зглобовите
- деформитет што може да се исправи
- нема знаци на воспаление
Придобивките од остеотомија
Одлучувањето што хируршката постапка треба да ја помине не е секогаш едноставна или јасна. Знаејќи што да очекувате како краен резултат може да помогне.
Позитивни:
- ја ублажува болката
- може да го одложи прогресијата на остеоартритисот
Конс:
- може да предизвика зглобот да не се појави симетричен
- може да ја остави вкупната замена како евентуално
Исто така, важно е да се сфати дека вкупната замена на зглобовите по остеотомијата е повеќе предизвик за хирургот. Обичните хируршки компликации се можни и кај остеотомијата.
Опоравување од Остеотомија
Во зависност од комплексноста на процедурата и силата на индивидуалниот пациент, потребни се патерици за време од 1 до 3 месеци.
Пациентите, исто така, може да имаат фрлија или шипка за 4 до 8 недели. Физичка терапија, вежби за зајакнување на нозете и одење се дел од комплетната програма за рехабилитација. Додека некои хирурзи предвидуваат дека враќањето на целосните активности е можно по 3 до 6 месеци, други тврдат дека може да потрае и до една година за да се прилагоди на поправената положба на коленото по остеотомијата на коленото.
Извори:
Остеотомија и еднократно колено артропластика. Американска академија за ортопедски хирурзи. Февруари 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Остеотомија за остеоартритис. PeaceHealth. 20 април 2007 година.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550