4 Навики кои ја повредуваат ХИВ терапијата

Како избраните избори можат да ве измамат 15 години

1 -

Слаба примена на дрога: губење на 10 години

Утврдено е дека раната дијагноза и третман на ХИВ може да го зголеми очекуваниот животен век . Всушност, истражувањата од мултицентричната кохортна студија за мултицентричен СИДА (MAC) заклучија дека лицето кое започнува со антиретровирусна терапија (АРТ) на CD4 брои над 350 клетки / μL, може многу добро да има животен век еднаков или поголем од оној на неинфицираниот индивидуално. Во САД, тоа преведува на животен век од приближно 76 години за мажи и 81 година за жени.

Иронијата денес е дека, додека АРТ корелира со длабоки придобивки во животните години, секојдневните навики и одлуки што ги донесуваме може да ги врати многу, ако не и сите тие добивки. Она што следува се четирите навики кои можат да го намалат вашиот животен век од колку што е 15 години, како и чекорите што можете да ги преземете за да ги смените тие загуби ако имате ХИВ.

Недостатокот на повремена доза на вашата ХИВ лекови е само човек. Вообичаено тоа е сосема друго прашање, што влијае не само на ефикасноста на вашите лекови, туку и на самиот тек на вашата болест.

Додека антиретровирусните терапии се далеку поедноставни денес отколку кога било - со помалку таблети, помали несакани ефекти и полесно дозирање - само 60 проценти од оние кои се на терапија се во состојба да ги одржат нивоата на придржување потребни за целосно потиснување на вирусот. Со тоа што не успеа да го одржи неизвесното вирусно оптоварување , пациентите се со поголема веројатност да доживеат неуспех во третманот, бидејќи тие стануваат сè поотпорни на нивните лекови против ХИВ. Како резултат на тоа, вредните опции за третман се губат, често засекогаш.

Неуспехот во третманот најчесто се поврзува со слаба приврзаност со лекот , дури и кај оние со екстремно ниска вирална активност. Истражувањата од Универзитетот Мекгил во Монтреал сугерираат дека пациентите со "виртуелни оптоварувања" (т.е. помеѓу 50 и 199 копии / мл) имаат зголемен ризик за неуспех во третманот, отколку оние со постојана и целосна вирусна супресија.

Во 2015 година студијата на британската колаборативна студија за соработка со ХИВ (Велика Британија CHIC) го разгледа влијанието на вирусното потиснување врз животниот век на човекот и заклучи дека 35-годишен маж кој не може да постигне неизвесно вирусно оптоварување додека на ART може да очекува да изгуби 10 години на животниот век, дури и ако бројот на CD4 е над 350 клетки / μL.

2 -

Интравенска употреба на дрога: губење на 11 години

Употребата на дрога со инјектирање не е поврзана само со поголем ризик од добивање на ХИВ и хепатит Ц , туку може да ја зголеми веројатноста за смрт како резултат на инфекција поврзана со СИДА, дури и кај оние кои можат да постигнат вирусна супресија.

Една студија од Центарот за извонредност на ХИВ / СИДА во Ванкувер ги испитува стапките на очекувано траење на животот кај 2,637 ХИВ-позитивни корисници на дрога со инјектирање (ИДУ) на возраст над 20 години, при што се собираат времето и причините за смртта на 200-те учесници кои починале во текот на седумгодишниот период. Додека предозирањето и самоубиството учествуваа со 19 проценти од смртните случаи, ХИВ и поврзаните инфекции отпаѓаа на целокупното мнозинство, кое е поврзано со загуба од само 11 години од животот, без оглед на статусот на третман.

Слична студија од Медицинскиот центар Тафтс-Нова Англија, исто така, се осврна и на 656 инјекции во период од пет години и заклучи дека поголемиот дел од смртните случаи кај ХИВ-позитивните корисници (66 проценти) се припишуваат на ХИВ или поврзана инфекција, додека малку повеќе од една третина биле директно поврзани со злоупотреба на дрога или насилство.

3 -

Пушење: губење на 12 години

Пушењето , како самостоен фактор, се смета дека има најголемо влијание врз морбидитетот и смртта кај луѓето со ХИВ отколку било која друга болест поврзана со ХИВ или не-ХИВ. Што го прави ова уште повеќе вознемирувачки е фактот дека луѓето со ХИВ се двојно поголеми од пушењето отколку неинфицираните лица и имаат тенденција да развијат болести поврзани со пушењето 10 до 15 години порано.

Студијата од Универзитетската болница во Копенхаген во 2013 година објави дека пушењето, само по себе, го намалува очекуваниот животен век во просек од 12 години кај луѓето со ХИВ-двојно зголемување на ризикот од акутна срцева болест, двојно зголемување на ризикот од смрт од хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ ) и зголемување на ризикот од рак на белите дробови со неверојатни 1400 проценти во споредба со општата популација.

Спротивно на тоа, престанок со пушење кај лицата со ХИВ е поврзан со 65 отсто намалување на ризикот од срцеви заболувања по само три години, како и со опаѓање на ризикот од рак на белите дробови од 50 отсто по само една година.

4 -

Одложување на ХИВ терапија: губење на 15 години

Одложувањето и одбегнувањето се две навики кои лицето со ХИВ не може да си дозволи да се занесе, особено кога станува збор за терапијата со ХИВ. Со одложување на третманот со години, па дури и со децении, ви овозможуваат вирусот непотребно да го осиромашува вашиот имунолошки систем додека го поднесувате вашето тело на години на воспаление што може да доведе до предвремен развој на болести поврзани со стареење .

Истражувачите од студијата на UK CHIC заклучија дека лицето кое го одложува лечењето додека неговиот или нејзиниот CD4 број не падне под 350 клетки / μL, може да очекува да живее 15 години помалку од лице кое започнува над 350 клетки / μL. На другата страна, започнувајќи со терапија за време на дијагнозата , без оглед на бројот на CD4, не само што ја зголемува веројатноста за нормален животен век, туку го намалува и ризикот од болести поврзани со ХИВ и не-ХИВ за 53 проценти.

> Извори:

> Студиска група на ИНСТАРТ СТАРТ. "Иницијација на антиретровирусна терапија во рана асимптоматска ХИВ инфекција". New England Journal of Medicine. 20 јули 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Лапирис, Ц .; де Покоманди, А .; Baril, J .; et al. "Виролошки неуспех по постојана виремија на ниско ниво во група на ХИВ позитивни пациенти: резултат од 12 години набљудување". Клинички инфективни болести. Ноември 2013; 57 (10): 1489-96

> Мај, М .; Гумпелс, М .; Delpech, V .; et al. "Јас mpact на очекуваното траење на животот на ХИВ-1 позитивни поединци од бројот на ЦД4 + клетки и одговор на вирусно оптоварување на антиретровирусна терапија". СИДА. 15 мај 2014 година; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Афзал, С .; Кронборг, Г .; et al. "Морталитет што може да се припише на пушењето кај лицата инфицирани со ХИВ-1: популациона студија со население базирана на население". Клинички инфективни болести. Март 2013 година; 56 (5): 723-734.

> Клифорд Г .; Лиз, М .; Франчески, С .; et al. "Ракот на белите дробови во студијата на Швајцарската студија за ХИВ: улогата на пушење, имунодефициенција и пулмонална инфекција". Британски весник за рак. 12 јануари 2012 година; 106 (3): 447-452.