Многу болести поврзани со стареење се гледаат 10 до 15 години порано
ХИВ инфекцијата се карактеризира со долготрајна имунолошка активација, при што телото реагира на присуството на вирусот преку производство на дефанзивни антитела и про-воспалителни протеини. Зголемената имунолошка активација и постојаното, хронично воспаление поврзано со ХИВ се сметаат за главни играчи во процесот на стареење, што резултира со предвремено слабост и болести поврзани со стареење.
Овој забрзан процес често се нарекува предвремено стареење .
Дефинирање на стареење и предвремено стареење
Предвремено стареење е дефинирано како биолошко стареење на поединец или организам во време многу порано од очекуваното или искусено кај општата популација.
Грубо кажано, стареењето се карактеризира со намалена способност на телото да се соочи со стрес, што го отежнува одржувањето на биолошката стаза (рамнотежа), а истовремено го зголемува ризикот од болести поврзани со стареење, како што се Алцхајмерова болест или метаболни нарушувања на коските. Предвремено стареење значи дека телото се старее добро пред своето време и обично може да се поврзе со еден или неколку причински агенси или настани.
Нормалното стареење е поврзано со хронично воспаление со низок степен - познато како воспаление - кое игра улога во забавувањето на клеточниот раст, како и постепеното губење на ткивната функција. Механизмот на стареење се смета, во голема мера, неизбежен, иако генетските, еколошките и факторите поврзани со староста можат да ја одредат ранливоста на поединецот на стареење и смрт.
Спротивно на тоа, предвремено стареење е поврзано со хронично воспаление кое е поголемо од она што го искусило просечниот, здрав поединец. Ова покачено ниво на постојано воспаление може да предизвика акумулативно оштетување на клеточно и молекуларно ниво, ставајќи ги клетките под оксидативен стрес, каде што тие се помалку способни за детоксикација на телото или оштетување на поправка.
Воспалението може да предизвика директно оштетување на гените до каде што генетското кодирање на клетките целосно се менува - што често резултира со клеточна смрт или развој на канцерогени мутации. Со текот на времето, погодените клетки престануваат да се делат заедно, а телото како целина буквално старее.
Прераното стареење може да биде предизвикано од одредени инфекции, како и фактори на однесувањето, како што се пушењето и дебелината, или факторите на животната средина, како што се загадувачите или зрачењето.
Предвремено посреќен и ХИВ инфекција
Бидејќи луѓето со ХИВ сега можат да очекуваат да живеат нормално на речиси нормални животни предели, со оглед на навременото започнување на АРТ, поголем фокус е ставен на многу болести кои не се поврзани со ХИВ, кои можат да ги вратат многу од тие добивки. Всушност, во повеќето развиени земји, болестите поврзани со имунолошките инфекции - т.н. опортунистички инфекции - веќе не се најистакнатите убијци на луѓе со ХИВ.
Наместо тоа, канцери кои не се поврзани со СИДА денес се сметаат за водечка причина за смрт кај ХИВ-инфицираните лица низ Северна Америка и Европа, при што повеќето се дијагностицираат 10-15 години порано од нивните неинфицирани колеги. Слично на тоа, неврокогнитивното оштетување поврзано со стареењето се среќава кај луѓе со ХИВ на средна возраст од 46 години, додека средната возраст за миокарден инфаркт (срцев удар) изнесува само 49 години - седум до 16 години порано од неинфицирани мажи или жени.
Дури и кога ХИВ е добро контролиран со антиретровирусна терапија (АРТ) , ХИВ-инфицираните лица сé уште се склони кон раните почетоци на болести поврзани со стареење, иако со значително пониска стапка.
Пациентите со рана АРТ и висок CD4 надир генерално се смета дека се под помал товар на хронично воспаление од оние кои започнуваат третманот доцна, додека пациентите со постојана контрола на вирусот се сметаат за помалку ранливи на коморбидитети поврзани со возраста од оние кои се или не се лекуваат или не за да се постигне вирусна супресија.
Затоа, раната дијагноза и третман се клучни за одложување на предвремено стареење, често забележано кај луѓе со долгорочна ХИВ болест.
Извори:
Кејпс, Ј. "Предвремено стареење и предвремени абортуси поврзани со возраст кај ХИВ-заразени пациенти: факти и хипотези". Клинички инфективни болести. 31 октомври 2011 година; doi: 10.1093 / cid / cir628.
Baylis, D .; Бартлет, Д .; Пател, Х .; et al. "Разбирање како старееме: увид во воспаление". Долговечност и здравје. 2 мај 2013 година; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Hasse, B ,; Ледергербер, Б .; Egger, M., et al. "Стареење и (со не-ХИВ-асоцирана) коморбидитет кај ХИВ-позитивни лица: швајцарска кохортна студија (SHCS)". 18-тата конференција за ретровирусите и опортунистичките инфекции (КРОИ). Бостон, Масачусетс; 27 февруари - 2 март 2011 година; апстрактни 792.
Навиа, Б .; Харезлак, Ј .; Шифитто, Г .; et al. "Надолжна студија за невролошка повреда кај ХИВ-инфицирани субјекти на стабилна АРТ: кохерентна студија на ХИВ-невровизуелното конзорциумот". 18-тата конференција за ретровирусите и опортунистичките инфекции (КРОИ). 27 февруари - 2 март 2011 година; Бостон, Масачусетс; апстрактни 56.
Фрајберг, М .; Чанг, Ц .; Кулер, Л .; et al. "ХИВ инфекција и ризик од акутен миокарден инфаркт". Весник на Американската медицинска асоцијација (JAMA) Интерна медицина. 22 април 2013; 173 (8): 614-622.
Ананд, С .; Ислам, С .; Розенгерен, А .; et al. "Фактори на ризик за миокарден инфаркт кај жени и мажи: увид од студијата на ИНТЕРХАРТ". Европски журнал за срце. 10 март 2008; 29 (7): 932-40.
Lagathu, C .; Еустас, Б .; Прот, М .; et al. "Некои антиретровируси ХИВ го зголемуваат оксидативниот стрес и го менуваат производството на хемокин, цитокин или адипонектин кај човечки адипоцити и макрофаги." Антивирусна терапија. 2007; 12 (4): 489-500.