Ниската FODMAP диета може да ги намали симптомите во одредени ситуации
Иако постојат неколку диети кои се популаризирани за употреба од луѓе со воспалителна болест на дебелото црево (IBD) , малку е во начинот на истражување кое може да докаже или да ја негира способноста на овие диети да бидат корисни за КББ.
Ниската исхрана FODMAP станува сè попопуларна за луѓето со дигестивни состојби, особено за синдром на нервозно дебело црево (IBS) .
ФОДМАП се залага за Фертибилни олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли, а во ниската диета на ФОДМАП, храната што ги содржи овие супстанции (кои се видови на јаглехидрати и шеќери) се ограничени.
Оваа статија ќе ја испита ниската исхрана FODMAP и како тоа се покажа дека влијае на IBD.
Исхрана и ИБД: Слон во собата
За луѓето со дигестивни болести како што се ИБД, диетата е големо отворено прашање . Историски гледано, немало многу упатства или дури и докази за тоа како луѓето со ИБД би можеле да јадат за најдобро да ги негуваат своите тела преку разгорување или дури и за време на ремисијата .
Меѓутоа постојат анегдотски приказни: луѓе кои се обиделе на посебен начин на јадење што работел за нив. За жал, тоа е обично резултат на обиди и грешки, а некои од диетите се тесни до тој степен што можеби немаат потребни хранливи материи. Сепак, луѓето со КББ треба да јадат и зборува за тоа колку се страшни овие болести, и за огромното недостаток на нутрициона поддршка, дека пациентите се подготвени да пробаат рестриктивни диети.
За среќа, диетата сега станува фокус за истражување, и како што научниците учат повеќе, луѓето со ИБД ќе можат да добијат подобри упатства за исхрана. Една таква диета која привлекува внимание е ниската исхрана FODMAP.
Што е FODMAP?
FODMAPs не се сосема интуитивни : не е како да се гледа храна и да се утврди дали е ниско или високо во FODMAP.
Затоа, храната се тестира за содржината на FODMAP и нема недостаток на листи каде што може да се погледнат храната.
Сепак, познавањето на компонентите на акронимот FODMAP може да биде корисно за оние кои ја користат оваа диета. Основната премиса е дека поголем е веројатноста дека одредени компоненти на храната ќе подлежат на ферментација и дека некои луѓе може да имаат помалку дигестивни симптоми ако овие храни се ограничени.
F стои за ферментирачки. Процесот на ферментација е кога храната е разгранета од квасци, бактерии или микроорганизми. Кога ова се случува во цревата, постојат нуспроизводи, вклучувајќи масни киселини со краток синџир и гасови.
О седишта за олигосахариди. Олигосахариди се јаглехидрати кои се составени од некаде меѓу 3 и 10 едноставни шеќери поврзани заедно. Некои олигосахариди не можат да се вари во човечкото црево, бидејќи телото не го произведува вистинскиот ензим (алфа-галактозидаза) за да ја свари.
Д става за дисахариди. Дисахаридот е еден вид шеќер кој всушност е два типа на шеќери поврзани заедно со она што се нарекува гликозидна врска. Дисахаридите, исто така, варираат со помош на ензими во човечкото тело, но има и некои луѓе кои не можат да направат доволно на некои од овие ензими.
М стои за моносахариди . Моносахаридот е единствен шеќер (тоа е местото каде што доаѓа "моно") што не може да се разложи на помали делови. За време на варењето, јаглехидратите се расчленети на моносахариди, кои потоа се земаат од тенкото црево.
P се залага за полиоли. Полиоли се шеќерни алкохоли кои се наоѓаат во овошје и зеленчук. Исто така, постојат и вештачки полиоли, како што се вештачки засладувачи како сорбитол и ксилитол. Некои полиоли не се целосно сварливи, поради што тие се пониски со калории, бидејќи тие минуваат низ телото.
Ќе ниска FODMAP диета Помош IBD?
Во моментов нема консензус за тоа колку ниска FODMAP исхрана ќе им помогне на луѓето со ИБД.
Меѓутоа, постојат некои нијанси за ова, бидејќи IBD не е една болест, туку неколку болести долж спектарот кои имаат различни карактеристики. Познато е дека намалувањето на FODMAP веројатно нема да помогне при воспалението предизвикано од IBD. Сепак, некои луѓе со ИБД имаат симптоми дури и кога тие немаат воспаление (и може да доживеат вид на ремисија).
Ниската FODMAP диета добива најголемо внимание за лекување на IBS. Бидејќи луѓето со IBD, исто така, можат да имаат IBS , можно е ниската FODMAP исхрана да им помогне на оние со IBD кои, исто така, имаат или се сомневаат дека имаат IBS.
Постои една мала студија која покажува дека нискиот FODMAP им помагал на луѓето со ИБД кои го нарекуваат "функционални цревни симптоми", во кои би биле вклучени симптоми слични на ИБС како гас, надуеност и дијареа. Пациентите во оваа студија се сметаа за "стабилни" во однос на нивниот КББ, но истражувачите не направиле ниту едно конкретно тестирање за да дознаат дали има воспаление на IBD или други проблеми поврзани со IBD кои се јавуваат во текот на студијата. На овој начин резултатите се малку ограничени, но тоа е прв чекор кон разбирање дали нискиот FODMAP може да им помогне на луѓето со ИБД кои исто така може да имаат функционален дигестивен проблем.
Друга студија разгледала како ниската исхрана FODMAP може да помогне со симптоми за луѓе кои имале j-торбичка (IPAA или ileal pouch-anal anastomosis) хирургија. Она што го нашле е дека луѓето со j-торбичка имале тенденција за малапсорпција на јаглени хидрати. Во оваа многу мала студија, кај пациенти кои немаа pouchitis (што е воспаление во вреќата) имало помалку столици кога FODMAPs биле намалени.
Храната се смета за ниска FODMAP
Бидејќи FODMAP не е нешто што може да се види со гледање на храна, има листи на храна да биде корисно за секој кој ќе се обиде со ниска исхрана FODMAP. Подолу е листа на почетници кои можат да помогнат во разбирањето која храна може да работи со оваа диета:
- Овошје: Банани, боровинки, јагоди, малини, портокали, ананас, грозје, диња, мед
- Зеленчук: домати, зелена салата, капут, спанаќ, краставица, моркови, боранија, пиперки, тиквички, сквош, модар патлиџан
- Зрна и скроб: Рајс; квиноа; компири; овес; пченкарни тортиљи; леб без глутен, тестенини, крекери, колачиња и житни култури
- Млечни производи: млеко без лактоза, јогурт, урда, сладолед; тврди или стари сирења; путер; крем
- Протеин: пилешко, риба, мисирка, говедско месо, свинско месо, јајца, цврст тофу, путер од кикирики или бадем, семки, некои ореви, мали делови од конзервирани читковци и леќа
Храната се смета за висока FODMAP
Сите високи FODMAP храна не се исти: некои ќе имаат повисоки нивоа од другите. Работата со диететичар може да помогне при инкорпорирање на некоја од повисоките FODMAP храна во исхраната. Некои луѓе можеби ќе можат да толерираат повисока храна FODMAP во мали количини, додека други нема. Во принцип, некои од повисоките FODMAP храна вклучуваат:
- Овошје: јаболка, манго, круши, праски, лубеница
- Зрна: пченица, 'рж, јачмен
- Лактоза: млеко, сладолед, јогурт
- Растителни млечни производи: соја, ориз, овес
- Малиноиди: печен грав, соја, црн грав
- Засладувачи: Агава, мед, сируп од сируп од фруктоза
- Зеленчук: Аспарагус, карфиол, лук, кромид, предвремени грашок
Дали нискиот FODMAP е премногу рестриктивен за IBD?
IBD влијае на варењето и некои луѓе со IBD не добиваат доволно хранливи материи, или поради тоа што не можат да јадат здрава храна или затоа што тенкото црево не ги апсорбира витамини и минерали на начин што треба.
Една загриженост е дека ниската исхрана FODMAP ќе ги исече разните видови на храна и ќе престане да биде премногу рестриктивна, предизвикувајќи уште повеќе проблеми со исхраната. Една студија покажала дека луѓето со ИБД можеби веќе јадат низок ФОДМАП. Во овој случај, истражувачите препорачуваат да работат со диететичар за да биде најдобриот начин да се обиде со ниската диета на FODMAP и да ги добие сите потребни витамини и минерали. Покрај тоа, ниската исхрана FODMAP не е наменета да биде долгорочна диета, туку е дел од целокупниот план за исхрана.
Донесувањето на ниска исхрана FODMAP не е ослободено од обиди и грешки, сепак. Секој човек ќе има различен асортиман на ФОДМАП, кој ќе биде толерантен на дневна основа. Ова треба да биде поврзано со начинот на живот и вкус: не е добро да имате низок план за исхрана FODMAP кој содржи храна која не е сакана, не може лесно да се добие или тешко се подготвува и готви. Треба да се напомене дека во повеќето ниски FODMAP студии, учесниците не ја најдовме диетата која е тешко да се следи или ограничува, што веројатно се должи на широк спектар на храна што се класифицирани како ниски FODMAP.
Од збор до
Ние сеуште не знаеме доволно за тоа колку е корисно ниската исхрана FODMAP за луѓето кои имаат IBD. Имало неколку студии, но тие не биле доволно големи или сеопфатни за да донесат какви било одлуки.
За луѓе со IBD кои добро работат во однос на воспаление или други IBD маркери, но кои сеуште имаат симптоми, ниската исхрана FODMAP може да биде корисна. Тоа може да помогне во намалување на симптомите слични на ИБС кои се случуваат кога КББ се контролира.
Постојат многу достапни онлајн ресурси за да помогнат во пронаоѓањето на ниски FODMAP храни, кои ќе се вклопат во планот за исхрана со ИДБ. Сепак, важно е да се консултира диететичар во изработката на вистинската исхрана.
> Извори:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Влијанието на диететски интервенции врз симптомите на инфламаторната болест на дебелото црево: систематски преглед". Крит за храна за храна Sci Nutr . 2016 Јуни 10; 56: 1370-1378.
> Крог, Ц, Шепард С.Ј., Бериман М., Муир Ј.Г., Гибсон ПР. "Пилот студија за ефектот на намалување на внесот на FODMAP во исхраната на функцијата на цревата кај пациенти без дебело црево". Инфламална дебелина Дис . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Ирвинг PM, Barrett JS, et al. "Намалувањето на слабо апсорбираните јагленохидрати со краток синџир (FODMAPs) ги подобрува абдоминалните симптоми кај пациенти со воспалително заболување на цревата - пилот студија". J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Гибсон ПР. "Употреба на ниска FODMAP исхрана во воспалителна болест на цревата". Ј Гастроинтерол Хепатол . 2017 март; 32 Сопл 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Ферментација во човечкиот дебелото црево: неговите физиолошки последици и потенцијалниот придонес на пребиотиците". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl .: S120-S127.