Здравственото осигурување не ги плаќа сите трошоци за здравствена заштита. Наместо тоа, од вас се очекува да ја поднесете сметката за дел од трошоците за вашата грижа преку барањата за поделба на трошоците на вашиот здравствен план, како што се вашите одбитоци , исплати и коосигурување .
Бидејќи одбитните и копии се фиксни износи, не е потребно многу математика за да дознаете колку да платите.
Плаќањето од 30 долари за пополнување на рецепт ќе ве чини 30 долари, без разлика колку вкупната сметка за рецептот е. Вашето здравствено осигурување го зема остатокот од јазичето.
Меѓутоа, пресметувањето на вашето здравствено осигурување со суспензија е сложено. Бидејќи коосигурувањето е процент од вкупните трошоци за услугата, ќе ви должи различен износ на коосигурување за секоја услуга што ја добивате. Ако здравствената услуга што ја добивте беше евтина, вашата коосигурување нема да биде многу. Меѓутоа, ако здравствената услуга е скапа, вашата коосигурување може да заврши со стотици, па дури и илјадници долари.
Треба да разберете како да го пресметате вашето здравствено осигурување за исплата на коосигурување, така што ќе знаете колку ќе ви должам за коосигурување и можете да го буџет за тоа.
Прво, пронајдете ја вашата стапка на коосигурување
Прво, ќе треба да ја најдете вашата стапка на коосигурување за видот на нега што го добивате. Треба да бидете во можност да го најдете ова во Резимето на придобивките и покриеноста што сте ги добиле кога сте се запишале во вашиот здравствен план.
Понекогаш можете дури и да ја најдете на вашата картичка за здравствено осигурување.
Внимавај; во некои здравствени планови, коосигурувањето може да биде ист процент, без оглед на видот на услугата што ја добивате. На пример, 30% коосигурување за хоспитализација и 30% коосигурување за специјални рецепти за лекови. Во други здравствени планови, може да имате ниска стапка на коосигурување за некои услуги и повисока стапка за други видови на услуги.
На пример, може да имате 35% коосигурување за хоспитализација, но само 20% коосигурување за операција во амбулантски хируршки центар.
Потоа, пронајдете ги трошоците за вашата нега
Откако ќе ја знаете стапката на коосигурување, треба да ги утврдите вкупните трошоци на здравствената служба што ја добивте. Ако користите провајдер во мрежата , вашиот здравствен план веќе преговараше со попусти од тој оператор. Пресметајте го вашето коосигурување со здравствено осигурување врз основа на дисконтирана стапка, а не стандардната стапка што се наплаќа за луѓе кои не припаѓаат на вашиот здравствен план. Пронајдете го овој износ на намалена сума во вашата мрежа на вашето објаснување за придобивките наведени како "дозволена количина".
Ако сеуште не сте добиле здравствена заштита, нема да имате EOB за проверка. Ќе треба да го прашате вашиот провајдер што е стапка на мрежата за таа конкретна услуга. Наизменично, веб страната на вашиот здравствен осигурител може да има проценка на трошоците што ќе ви помогне да ја одредите цената на услугата во зависност од кој давател на услуга го користите. Ако ниту една од овие опции не работи за вас, видете повеќе опции во " Дознајте колку медицинска нега треба да ја чини ."
Последно, пресметајте го вашиот коосигурување
За да се пресмета коосигурувањето кое го должите, прво ќе ја претворите процентната бројка во децимална бројка со поместување на децимална точка два празни места лево како ова:
Процент: | Соодветна децимална слика: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Сега, множете ја оваа децимална бројка со вкупните трошоци на здравствената служба:
Стапка на коосигурување (како децимална бројка) X вкупни трошоци = коосигурување кое го должите.
Примери
Здравствениот план на Антоан бара 20% од трошоците за пополнување на рецепт. Неговата вкупна цена на рецепт е 150 долари.
0.20 X $ 150.00 = 30.00 $
Стапка на коосигурување X вкупни трошоци = коосигурување Антоан должи.
Антоан должи 30 долари за коосигурување за овој одреден рецепт.
Здравствениот план на Кинси бара 35% од трошоците за хоспитализација. Вкупните трошоци за нејзиниот престој во болницата се 12.850,00 долари
0,35 X $ 12,850 = 4 497,50 долари
Стапка на коосигурување X вкупни трошоци = коосигурување Kinsey должи.
Кинси ќе должи 4 497,50 долари за косовно осигурување за нејзината хоспитализација.
Фактори кои влијаат на износот на коосигурување
Не заборавајте дека исто така мора да ја платите вашата одбитна сума. Во многу здравствени планови, ќе мора да ја платите целата одбивка пред вашиот здравствен план да почне да плаќа дел од трошоците за вашата нега. Само откако ќе ја платите целосната одбивка, ќе ги споделите трошоците за вашата нега со вашиот здравствен план со плаќање на коосигурување. Дознај повеќе во " Отстрани-Што е и како работи ".
Ако имате навистина голема сметка за здравствена заштита, вашиот максимум од џеб може да ве удри и да ве заштити од некои од трошоците. Откако одбивањата, плаќањата и коосигурување што сте ги уплатиле оваа година се додаваат на максималниот износ од џеб, вашите барања за поделба на трошоците се завршени за годината. Вашиот здравствен план зема 100% од цената на вашата покриена грижа во текот на остатокот од годината. Вие не треба да плаќате коосигурување, копија или одбитоци повторно до следната година ... обично. Дознај повеќе во, " Максимално-максимум-како функционира и зошто да се пазете ".
Благодарение на Законот за прифатлива нега , повеќето превентивни грижи мора да бидат покриени од вашето здравствено осигурување без да се бара коосигурување, плаќање или дури одбивање. Ова значи дека нема да мора да плаќате коосигурување за работи како вашиот годишен физички преглед, годишен мамограм и рутински имунизации. Иако може да изгледа дека превентивната заштита е бесплатна, тоа не е. Наместо тоа, цената на таа превентивна нега е вклучена во вашата месечна премија за здравствено осигурување, без разлика дали навистина ја користите грижата или не.