Повеќето од нас не разбираат зошто здравствената заштита е толку скапа. Знаеме дека трошоците за здравствена заштита заземаат сè поголем дел од нашиот бруто-домашен производ. Но, зошто трошоците за здравствена заштита растат побрзо од инфлацијата?
Анкетата од 2005 година на USA Today / Фондацијата "Кајзер Семејство" / Харвардската школа за јавно здравје покажа дека Американците сметаат дека алчни фармацевтски и осигурителни компании, и тужбите за медицинска неправилност се најважните фактори кои придонесуваат за растечките трошоци за здравствена заштита.
Оние Американци не беа во право. Иако постојат неколку работи кои придонесуваат за зголемените трошоци за здравствена заштита, еден од нив ги засени останатите.
Единствен фактор предизвикува половина пораст на трошоците
Сметководството за повеќе од половина од зголемувањето на трошоците, единствениот најголем фактор во кој се засноваат зголемувањето на трошоците за здравствена заштита е технолошкиот напредок во медицинската нега . Благодарение на медицинските достигнувања, можеме да излечиме или да ги третираме условите што нè убиваа. Но, овие нови третмани доаѓаат со цена тагови.
На пример, целото поле на лекови за трансплантација на органи се развило од крајот на 1960-тите години. Ако ви требаше трансплантација на срце во 1965 година, умревте. Сега, ако сте доволно среќни да имате донатор, стотици илјади долари подоцна имате ново срце.
Помалку сензационални, заеднички замени станаа вообичаени во изминатите неколку децении. Не е невообичаено за една личност да има заменети повеќе зглобови, или да го замени истиот зглоб неколку пати.
Но, напредокот во хируршките техники не е единствениот напредок во медицинската технологија што ги зголемува трошоците за здравствена заштита. Целото поле на рекомбинантни биофармацевтски ДНК еволуирало од 1980-тите. На пример, Енбрел, инјекција која се користи за да се спречат осакатувачките ефекти на ревматоидниот артритис и анкилозирачкиот спондилитис, чини околу 20.000 долари годишно.
Тоа не е само цената на самата нова технологија. Тоа е, исто така, трошок за продолжување на обезбедувањето на здравствена заштита на некој чиј живот беше проширен со една од овие нови технологии.
Земете срцева болест како пример. Пред неколку години имаше нитроглицерин, кислород и морфиум. Ако сте биле 50-годишен маж кој имал срцев удар, веројатно нема да преживеете уште многу години, бидејќи технологијата за адекватно лекување на болеста не постоела.
Сега, можеби ќе бидете ставени на статин како Липитор долго пред да го имате првото извртување на болка во градите. Вашиот почеток на симптоми може да се одложува со години. Ако на крајот се развијат симптоми, може да се лекувате со работи како ангиопластика , стентови и бајпас хирургија, потенцијално проширување на вашиот живот со децении.
Но, цената за овие екстра децении не е само цената на Липитор и стентот. Тоа е, исто така, цената на сите останати здравствени услуги што сте ги добиле, бидејќи сте живееле децении подолго. Ако сте умреле на возраст од 50 години од вашиот срцев удар, не сте имале потреба од замена на коленото кога сте имале 62 години. Вие нема да бидете лекувани за рак на простата кога сте имале 70 години. Сите тие трошоци за здравствена заштита беа направени како директен резултат на напредокот во медицинската технологија што ви овозможи да живеете доволно долго за да имате потреба од лекување за други работи.
Што е со другите 50%?
Иако напредокот во медицинската технологија е одговорен за околу 50% од зголемувањето на трошоците за здравствена заштита, сепак има уште 50% кои треба да се земат предвид. Голем дел од остатокот од зголемувањето на трошоците се должи на зголемување на личните примања и проширување на здравственото осигурување. И двата фактори создаваат зголемена побарувачка за здравствена заштита. Богатите луѓе можат да си дозволат поголема здравствена заштита, па затоа користат повеќе здравствени услуги. Луѓето со здравствено осигурување се изолирани од товарот на вистинската цена на здравствената заштита, така што тие трошат повеќе здравствена заштита.
Отпадот, измамата и злоупотребата, како и промените во демографијата, како што се стареењето на населението и зголемувањето на стапките на дебелина, исто така, придонесуваат за ескалација на трошоците за здравствена заштита.
Но, ништо не е блиску до влијанието на напредокот во медицинската технологија.
Зошто се зголемуваат трошоците за здравствена заштита?
Трошоците за здравствена заштита во САД се движеа од 4,7% од БДП во 1960 година на 14,9% од БДП во 2005 година. Сега е уште поголемо. Ако трошоците за здравствена заштита продолжат да го намалуваат поголемиот дел од приходот на нашата држава секоја година, на крајот ќе стане неодржлив. Во меѓувреме, тоа нè прави помалку конкурентни на глобалниот пазар.
Во интервјуто на CNBC од 1 март 2010 година, инвеститорот на милијардерот Ворен Бафет ги спореди нашите зголемени трошоци за здравствена заштита на тенија, велејќи: "се што правиме за извоз, се што натпреваруваме ... носи таква цена ..."
Што можеме да направиме за тоа?
Ние не сакаме да го запреме развојот на нови медицински технологии, иако тие предизвикуваат зголемување на здравствените трошоци. Напредокот во медицината е генерално добра работа.
Наместо тоа, треба да ги користиме компаративните истражувања за ефективноста за внимателно да ја разгледаме користа од секоја нова технологија од третманите што веќе ги имаме. Треба да видиме дали новата технологија навистина го третира проблемот подобро од постарата технологија. Ако е така, дали е тоа корист во согласност со сите пациенти? Или, дали одредени групи на пациенти подобро ги добиваат постарите третмани? Во моментов, немаме доволно информации за компаративната ефикасност на различните третмани за да направиме целосно информиран избор за тоа кои третмани се најдобри во кои ситуации.
Дополнително, треба да го елиминираме или контролираме отпадот, измама и злоупотреба. Ние треба да ги охрабриме промените во животниот стил да ги намалат стапките на дебелина. И, ние треба да обезбедиме поголема транспарентност во цената на здравствените услуги, па поединечните потрошувачи имаат попрецизна претстава за тоа колку секоја здравствена услуга што ја користат всушност ги чини.
Извори: Трошоци за здравствена заштита: прајмер од Фондацијата за семејство на Хенри Џеј Кајзер, технолошки промени и раст на трошоците за здравствена заштита од Канцеларијата за буџет на Конгресот , Долгорочниот изглед за трошење на здравствената заштита од Канцеларијата за конгресен буџет .