Силадентитис е воспаление на плунковните жлезди. Има неколку причини, вклучувајќи инфекции или опструкции. Силадентитисот може да биде акутна (краткорочна) состојба или хронична (долгорочна) состојба. Исто така, понекогаш и понатаму се класифицира од точната плунковна жлезда која е зафатена, како што е субмандибуларната или паротидната.
Акутен сијалдентитис
Акутниот сијалентитис обично е предизвикан од бактериска инфекција.
Најчесто се јавува на паротидната жлезда (која се наоѓа пред увото) или на субмандибуларната жлезда (под брадата). Дехидратацијата или сувата уста се главни фактори на ризик што доведуваат до сиаладентитис. Затоа, оваа состојба е почеста кај поединци кои се веќе болни или кои се на лекови кои предизвикуваат сува уста . Покрај тоа, следните медицински состојби ве ставаат на поголем ризик од развој на акутен сијалентентис:
- дијабетес мелитус
- хипотироидизам
- Сиорген-ов синдром
- неодамнешна операција
- историја на зрачен третман на устата или усната шуплина
Симптомите на акутен сијалдентитис може да вклучуваат:
- силна болка и отекување на засегнатата жлезда која одеднаш се појавува
- гној може да излезе од жлездата, особено ако жлездата е нанесуваат или масираат
- црвенило на кожата преку засегнатата жлезда
- треска или треска
- жлездата може да се чувствува како тешка грутка и да биде нежна на допир
Дијагнозата на акутен сијалдентитис се базира надвор од вашата медицинска историја, симптоми и лекарско испитување.
Ако лекарот е во состојба да добие примерок од гној од погодената жлезда, може да се испрати во лабораторија за да се утврди што предизвикува инфекција. Оваа информација е корисна при одлучувањето за најдобриот третман. Најчестите бактерии кои предизвикуваат акутен сијалдентитис се Стафилококус ауреус и разни видови на стрептококи.
Додека поретко, акутен сијалдентитис, исто така, може да биде предизвикан од вирус. Вирусите кои можат да доведат до оваа состојба вклучуваат: вирус заушки, херпес вирус, ХИВ и Haemophilus influenzae. Вирусни инфекции не можат да се третираат со антибиотици. Во повеќето случаи треба да ги лекувате симптомите додека чекате телото да се бори против вирусот сам по себе. Во тешки случаи, сепак, може да се користат антивирусни лекови. Овие лекови не се рутински препишани, бидејќи многу од нив се поврзани со сериозни несакани ефекти.
Акутен сијалдентитис може да се третира со соодветен курс на антибиотици. Ова најдобро се постигнува ако се добие култура. Секогаш треба да земате антибиотици точно како што е пропишано и да го завршите целото шише освен ако не е поинаку упатено од вашиот лекар.
Враќањето на соодветен проток на плунка е исто така многу важно во третманот на акутен сијалдентитис. Ова најдобро се постигнува со пиење многу течности, и јадење, пиење или цицање на работи кои го стимулираат протокот на плунка (на пример, кашлица капки). Ако земате лекови кои предизвикуваат сува уста можеби ќе треба да разговарате со вашиот доктор за префрлување на друг лек или други начини на кои можете да управувате со овој несакан ефект.
Во екстремни и ретки случаи, акутен сијалдентитис може да доведе до формирање на апсцес.
Ако се случи ова, апсцесот можеби ќе треба да се исцеди хируршки.
Хроничен сијалентитис
За разлика од акутните сијаладентити, хроничниот сијалдентитис е поверојатно да биде предизвикан од опструкција отколку од инфекција. Опструкцијата може да биде предизвикана од камења (плунковни камења) , лузна ткиво или во ретки случаи тумори. Без оглед на опструкцијата, доведува до намален проток на плунка и хронично воспаление. Хроничниот сијалентентис најчесто влијае на паротидната жлезда.
Следниве се симптоми на хроничен сијалентентис:
- нежност и благ оток над зафатената жлезда
- жлездата првично може да се зголеми, а потоа да се намали во големина
- болка во областа на жлездата додека јаде
Хроничниот сијалентитис се дијагностицира на сличен начин на акутен сијалдентитис, но поголем акцент може да се стави на идентификување и третирање на основната причина за хроничен сијалдентитис. Сликите со ултразвук или КТ скен можат да бидат корисни. Исто така, за време на лекарскиот испит, ако погодената жлезда е масирана, обично нема да произведе плунка.
Откако ќе се дијагностицира основната причина за хроничен сијалдентитис, третманот треба да се фокусира на промена на основната причина за состојбата. Ако постои опструкција, можеби ќе треба да се отстрани хируршка интервенција. Ако не постои опструкција, третманот се состои од хидратација, масажа, а понекогаш и лекови кои го намалуваат воспалението. Цицање на пастила или капки капки, исто така, може да помогне да се врати протокот на плунка. Во ретки и тешки случаи на хроничен сијалдентитис целата плунковна жлезда можеби ќе треба да се отстрани хируршки.
Други слични услови
Постојат неколку други состојби кои се поврзани со или можат да предизвикаат слични симптоми како сиаладентитис. Вашиот доктор треба да ги отфрли овие пред да се постави дијагноза на сиаладентитис и да препорача третман.
Една состојба обично се јавува кај деца и се нарекува рекурентен паротит од детството. Причината за оваа состојба не е позната, но обично се јавува само кај деца кои обично растат надвор од неа околу времето на пубертетот. Рекурентниот паротит на детството се карактеризира со повторени епизоди на отекување на паротидната жлезда (обично само од една страна). Отекувањето е придружено со други симптоми, вклучувајќи треска и слабост.
Третманот за рекурентен паротит на детството е сличен на оној на сиаладентисот. Топлите компреси во текот на погодената жлезда и масажата можат да помогнат да се стимулира протокот на плунка заедно со соодветна хидратација и нешта како капки за капки или капки од витамин Ц за да се цица. Повремено може да се препише антибиотици. Хирургија е речиси никогаш не е потребно. Тоа е различно за секое дете, но епизоди може да се појават на секои неколку месеци и траат неколку дена до неколку недели.
Друга поврзана состојба се нарекува сиалолитијаза или камења на плунковни канал. Како што претходно беше споменато, оваа состојба може да се појави сама по себе или, всушност, да доведе до сијалентентис. Камењата во плунковните канали се формираат од минералите што се наоѓаат во плунката, имено соли, протеини и калциум карбонат.
Понекогаш камењата на плунката може да се палпираат (се чувствува од страна на вашиот лекар при испитување), но почесто се дијагностицираат со користење на ултразвук или КТ скенирање. Камењата обично треба да бидат хируршки отстранети.
Додека поретко од било која од наведените состојби повремено, туморите (бенигни или канцерогени) може да доведат до сијалентентис. Тие се дијагностицираат со употреба на иглена биопсија, каде што ткивото се отстранува од туморот, а потоа се испитува под микроскоп за да се види дали клетките се канцерозни или не. Повеќето рани пронајдени во плунковните жлезди се бенигни. Без оглед на тоа дали растот е бениген или малиген, повеќето растење во плунковните жлезди или канали треба хируршки да се отстранат.
> Извори:
> Нарушувања на плунковната жлезда. Американски семеен лекар. Ажурирани јуни 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Субмандибуларен сиаладенитис / сиаладеноза. Medscape. Ажуриран јануари 2017 година. Https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Силаденитис. Веб-страница на НИХ. Ажурирано ноември 2016 година. Https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis