Амбулаторното мерење на крвниот притисок (ABPM) се однесува на мерење на крвниот притисок во текот на 24 до 48 часа, користејќи пренослив дигитален монитор за крвен притисок . Мониторот обично се поставува за вас во вашата локална клиника или амбуланта во болницата и изгледа како нормална манжетна за крвен притисок што е прикачена на мал уред кој се носи на појасот за следниот ден.
Оваа машина ќе предизвика инфлација на манжетната во редовни интервали од 15 до 20 минути во текот на денот за сериски мерења на вашиот крвен притисок и во интервали од 30 до 60 минути додека спиете. Тоа ќе ги чува вашите читања, кои ќе бидат извадени за анализа кога ќе го вратите мониторот следниот ден.
Просечните дневни, ноќни и 24-часовни крвни притисоци се пресметуваат со компјутер. Можете исто така да го откриете бројот на абнормално висок крвен притисок во текот на периодот на следење. Други информации добиени од овие податоци исто така се користат за да се утврди вашиот кардиоваскуларен ризик и ризик од прогресија на бубрежна болест на крајот на фаза, компликација на хипертензија.
Зошто мојот доктор би го препорачал ABPM за мене?
Амбулаторниот мониторинг на крвниот притисок може да утврди каков е Вашиот крвен притисок во нормални околности во текот на еден ден. Особено може да доживеете "хипертензија на бело крзно", која се однесува на покачени вредности само во докторската канцеларија.
Ова може да биде резултат на вознемиреност или дури и да се случи по брзање околу да стигнете до вашиот состанок.
Со ABPM хипертензијата со бел мантил веќе не е проблем. Другите пациенти имаат докази за компликации од висок крвен притисок, но со нормални канцелариски мерења со текот на времето. Овие пациенти може да имаат "маскирана хипертензија", која е поврзана со зголемен ризик од здравствени проблеми поради кардиоваскуларни болести.
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате причина да доживувате епизоди на хипертензија периодично во текот на денот, тогаш ABPM е најдобриот начин да ја истражите таа можност. Слично на тоа, ако веќе земате лекови за висок крвен притисок, но понекогаш имате симптоми на низок крвен притисок, како што се вртоглавица или слабост, тогаш ABPM ќе биде корисен за вреднување на симптомите.
Во некои случаи, вашиот лекар можеби едноставно сака да биде сигурен дека вашиот режим работи во текот на целиот ден. Повеќето индивидуи имаат пад на крвниот притисок ноќе, но кога тоа не се случи, тоа е поврзано со значајни кардиоваскуларни проблеми, вклучувајќи ја и зголемената големина на левата комора на срцето и срцева слабост. Ноќната хипертензија е подобар индикатор на смртност поради кардиоваскуларни болести во споредба со дневниот крвен притисок и може да се идентификува преку ABPM.
Дали сите треба да се подложат на амбулантно мерење на крвниот притисок?
Некои експерти во САД препорачуваат употреба на ABPM за да потврдат нова дијагноза на висок крвен притисок кога покачено читање се случува во канцеларијата на лекарот или амбулантата. Една експертска група која ја прави оваа препорака е работната група за превентивни услуги на САД, која ги теже сите потенцијални ризици и придобивки од превентивните мерки за здравствена заштита пред да даде препорака.
USPSTF ја заснова оваа препорака врз доказите што сугерираат дека ризикот од фатални и нефатални кардиоваскуларни настани и потези е силно поврзан со високи амбулантски крвни притисоци. Другите групи не ја направиле истата препорака во рутинските случаи на некомплициран висок крвен притисок, пред се поради тоа што ABPM е помалку погодно и поскапо во споредба со традиционалните мерења на крвниот притисок во канцеларијата.
Во некои случаи, лекарите ќе побараат од своите пациенти да направат мерења на серискиот крвен притисок дома како алтернатива на амбулантскиот мониторинг на крвниот притисок. Постојат неколку околности за кои повеќето експерти се согласуваат дека треба да го известат ABPM, вклучувајќи хипертензија на бел мантил и хипертензија, која не се подобрува со зголемени лекови.
Дали резултатите од АБПМ ќе го променат мојот третман?
Кога се користи поради причините споменати погоре, една студија покажа дека ABPM резултираше со промена во третманот за хипертензија кај речиси половина од сите тестирани пациенти, што резултира со подобрување на контролата на крвниот притисок. Промената на времето за дози на лекови за крвен притисок може да резултира со значително подобрување по АБПМ кај лицата чии лекови еднаш дневно може да не се ефективни цели 24 часа.
Добивање на најпрецизни резултати
Има неколку работи што треба да ги направите за да се осигурате дека вашиот тест е точен и рефлектирачки од крвниот притисок во текот на еден рутински ден. Кога машината се подготвува да направи мерење на крвниот притисок, ќе слушнете звучен сигнал. Кога тоа ќе се случи, седнете ако можете, задржите манжетна за крвен притисок на исто ниво како и твоето срце.
Бидете сигурни дека цевката помеѓу манжетната и машината не е превиткана или искривена и обидете се да ја држите раката сè уште и рамномерна додека машината го зема мерењето. Вашиот лекар ќе ве замоли да задржите некој вид дневник или евиденција за вашите активности пред секое читање на крвниот притисок, па откако машината ќе заврши со мерењето, напишете го вашиот запис. Исто така, треба да ги забележите вашите спиење, време на будење и време на лекување.
Во крајна линија
Амбулаторниот мониторинг на крвниот притисок овозможува точно мерење на крвниот притисок во текот на денот и ноќта. Иако повеќето експерти се согласуваат дека тоа е најдобриот метод за проценка на специфични проблеми со крвниот притисок кои можеби не се видливи во канцеларијата на вашиот лекар, стандардните мерења на домашниот крвен притисок даваат слични информации и може да бидат соодветни за проценка на вашиот крвен притисок. Вашиот доктор ќе ви каже дали треба да се земе предвид амбулантскиот мониторинг на крвниот притисок врз основа на индивидуалната медицинска евалуација и неговиот клинички впечаток.
> Извори:
> Дијаз К. М., Таннер Р. М., Фалцон Л, и др. Посета-за-посета променливоста на крвниот притисок и кардиоваскуларни болести и сите-причина смртност: систематски преглед и мета-анализа. > Хипертензија . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Стивенс С.Л., Вуд С, Кошиарис Ц, и сор. Варијабилност на крвниот притисок и кардиоваскуларни болести: систематски преглед и мета-анализа. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Изјава за конечна препорака: висок крвен притисок кај возрасните: скрининг - работна група за превентивни услуги во САД. (2015, октомври). Преземено на 9 јануари 2017 година, од https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> Џејмс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., Кушман WC, Деннисон-Химмелфарб Ц, Хендлер Ј, Лекленд Д.Т., ЛеФев М.Л., Мекензи О.Д., Огедегбе О, Смит С.Ц., Светки Л.П., Талер С.Ј., Таунсенд Р.Р., Рајт Ј.Т., Нарва А.С. , Ортиз Е. 2014 Упатство засновано на докази за управување со висок крвен притисок кај возрасните. Извештај од членовите на советот назначен до Осмиот заеднички национален комитет (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Антихипертензивен третман заснован на конвенционално или амбулантно мерење на крвниот притисокА рандомизирано контролирано испитување. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034