Дијагноза на хипертензија: Како се дијагностицира висок крвен притисок?

Дали имате хипертензија?

Дијагнозата на хипертензија (висок крвен притисок) е сериозен проблем, бидејќи ако не се лекува може да доведе до срцев удар, мозочен удар, заболување на бубрезите и други медицински состојби. Значи, важно е дијагнозата да биде исправна.

Но, добивањето на дијагнозата право не е толку едноставно како што можеби мислите. Вашиот лекар типично ќе ти каже дека крвниот притисок е одреден број (како што е "Вашиот крвен притисок е 115/70"), и овој број ќе биде снимен во вашата табела како крвен притисок - како специфична вредност како вашата тежина или висина.

Но, факт е дека вашиот крвен притисок всушност не е одредена вредност; тоа е цела низа вредности. Крвниот притисок варира од минута до минута во текот на денот, според вашите непосредни кардиоваскуларни потреби. Значи, вашиот крвен притисок се менува како одговор на нивото на активност, статусот на течности, нивото на анксиозност и многу други постојано менливи фактори.

Ова значи дека кога лекарот го мери вашиот крвен притисок, мерењето мора да се изврши под специфични, контролирани и репродуктивни околности. Практично кажано, ова значи мерење на крвниот притисок под услов "тивок одмор".

Мерење на крвниот притисок

Важно е вашиот лекар да осигура дека мерењето на крвниот притисок што тој или таа го снима е одраз на вистински "одмор" крвен притисок. Упатствата за постигнување на мерење на крвниот притисок во мирување се излистани:

Вашиот крвен притисок треба да се снима во тивка, пријатна средина, откако ќе седите тивко најмалку пет минути, со подршка на нозете.

Вие не треба да користете кофеин или тутунски производи најмалку 30 минути. Лекарот треба да зема најмалку две мерења на крвниот притисок, по можност најмалку пет минути, а ако се читаат за повеќе од 5 mmHg, понатамошните мерења треба да се направат се додека не се согласат.

Користејќи го овој метод за мерење на крвниот притисок, дијагнозата на хипертензија треба да бара најмалку три покачени вредности на крвниот притисок, земени најмалку една недела одделно.

Во некои случаи, наместо да се обиде да постигне мерење на крвниот притисок во одмор во канцеларијата на лекарот, може да биде корисно да се користи амбулантен мониторинг на крвниот притисок (ABPM), кој е метод за снимање на бројни вредности на крвниот притисок во текот на 24-48- час.

Исто така, стана популарна во последниве години за луѓето да го мерат сопствениот крвен притисок дома. Ова се нарекува мониторинг на домашен крвен притисок (HBPM). HBPM стана многу полесен и попрецизен во последниве години, и сега е одржлива опција за дијагностицирање на хипертензија и за помагање на хипертензија кога ќе се дијагностицира.

Кога се дијагностицира хипертензијата?

Откако ќе се мери точниот крвен притисок, вашиот лекар ќе ги класифицира резултатите, во зависност од вашите систолни и дијастолни вредности на крвен притисок , и тоа:

Категоријата на хипертензија понатаму се дели на две "фази", врз основа на нивото на хипертензија :

Повеќето луѓе со хипертензија имаат покачувања во систолниот и дијастолниот притисок , но перзистентната височина во било кој е дијагностицирање на хипертензија.

Ако имате хипертензија, општо земено, целта на терапијата е да го вратите крвниот притисок под 140/90. Меѓутоа, ако имате срцеви заболувања, дијабетес или бубрежна болест , терапијата има тенденција да биде поагресивна; целта е обично да се врати крвниот притисок под 120/80.

Ако имате "прехипертензија", веројатно ќе се развие вистинска хипертензија во рок од неколку години.

Треба да разговарате со вашиот лекар за не-фармацевтски чекори за да го намалите крвниот притисок, а исто така треба да бидете сигурни дека повторно ќе го проверите крвниот притисок секои шест до 12 месеци.

Што е за "хипертензија со бело палто"?

Некои пациенти ќе имаат покачени крвни притисоци во одмор во докторската канцеларија, но во други случаи ќе имаат нормални крвни притисоци. Овој модел е наречен "хипертензија со бел мантил".

Што е за "малигна" или "итна" хипертензија?

"Малигна" хипертензија е присутна кога дијастолниот крвен притисок е многу висок, обично 120 mmHg или поголем, а исто така има знаци на оштетување на акутната крвна садови предизвикана од хипертензија. Најчесто оштетувањето на крвните садови при малигната хипертензија може да се открие со испитување на крвните садови во окото, преку офталмоскоп . Малигната хипертензија е медицински итен случај , бидејќи често доведува до акутно оштетување на срцето, мозокот, бубрезите и очите. Потребна е итна хоспитализација и агресивен третман за да се добие крвниот притисок под брза контрола. "Итно" хипертензија е присутна кога дијастолниот крвен притисок е 120 mmHg или повисок, но нема докази за акутно оштетување на крвните садови. Пациентите со итна хипертензија треба да се започне веднаш по третманот со агресивна хипертензија, но обично не треба да бидат хоспитализирани.

Извори:

Чобаниан, А.В., Бакрис, Г.Л., Црн, HR, Cushman, WC. Седмиот извештај на Заедничкиот национален комитет за превенција, откривање, евалуација и лекување на висок крвен притисок: Извештај JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.

# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Есенцијална хипертензија. Lancet 2003; 361: 1629.