Дилатирана кардиомиопатија е состојба во која една или двете срцеви комори стануваат ослабени и проширени. Тоа често доведува до срцева слабост и срцеви аритмии - особено на атријална фибрилација - и може да доведе до ненадејна смрт. Дилатираната кардиомиопатија е најчеста од трите вида на кардиомиопатија (срцева мускулна болест), додека другите две се хипертрофична кардиомиопатија и рестриктивна кардиомиопатија.
Зошто Дилацијата и зошто е важно?
Практично секоја медицинска состојба која може да предизвика слабеење на срцевиот мускул може да доведе до дилатирана кардиомиопатија. Кога срцевиот мускул слабее, не може целосно да се склучи договор. Срцето се обидува да го компензира ова ослабување со процес наречен ремоделирање , што практично секогаш води кон проширување на срцевите комори.
Дилатацијата се протега на срцевиот мускул, што помага барем за време - да се зачува некоја од силите на мускулна контракција. Исто така, проширена комора е во состојба да држи повеќе крв. Како резултат на дилатацијата, дури и ако ослабената комора е способна да исфрли, да речеме, само 30% од крвта што ја држи (во споредба со нормалните 50%), вкупниот волумен на крв што се исфрла со секое отчукување на срцето - до точка. (Процентот на крв што се исфрла од левата комора со секое отчукување на срцето се нарекува лева вентрикуларна ејекциона фракција, или LVEF .
Мерењето на LVEF се покажува како важен начин да се процени целокупното здравје на срцето.)
Во крајна линија, дилатацијата на срцевите комори е компензаторски механизам кој обезбедува краткотрајно олеснување доколку срцевиот мускул е ослабен. За жал, на долг рок, самата дилатација има тенденција и понатаму да го ослабне срцевиот мускул.
Конечно, често се јавува очигледна срцева слабост.
Ако сте ја прошириле кардиомиопатијата, ќе биде важно за вас и вашиот лекар да работат заедно за да ја идентификувате причината, бидејќи агресивно лекување на основната причина често е критично за спречување на прогресијата на срцевата слабост.
Причини за разредена кардиомиопатија
Речиси секоја срцева болест што може да го оштети срцевиот мускул може да доведе до дилатирана кардиомиопатија. Најчестите причини се:
- Коронарна артериска болест (CAD) : CAD е најчеста причина за проширена кардиомиопатија. CAD најчесто произведува проширена кардиомиопатија предизвикувајќи миокарден инфаркт (срцев удар), кој го оштетува срцевиот мускул.
- Инфекции: Неколку заразни болести можат да го нападнат и ослабнат срцевиот мускул. Тука спаѓаат бројни вирусни инфекции, Лајмска болест , ХИВ инфекција и Шагасова болест.
- Валвуларна срцева болест: Валвуларните срцеви заболувања, особено аортната регургитација и митралната регургитација , често продуцираат дилатирана кардиомиопатија.
- Висок крвен притисок: Додека хипертензијата има тенденција да произведе хипертрофична кардиомиопатија или дијастолна дисфункција , на крајот, исто така, може да резултира со проширена кардиомиопатија.
- Алкохол: Во некои генетски предиспонирани поединци, алкохолот делува како моќен токсин до срцевиот мускул и доведува до дилатирана кардиомиопатија.
- Кокаин: Користењето на кокаин исто така е поврзано со дилатирана кардиомиопатија.
- Болест на тироидната жлезда : болест на тироидната жлезда - хипертироидизам (премногу активна тиреоидна жлезда) или хипотироидизам (тироидната жлезда не е доволно активна) - може да доведе до срцева слабост. Хипертироидизам е поверојатно да предизвика дилатирана кардиомиопатија, додека хипотироидизам е поверојатно да предизвика дијастолна срцева слабост.
- Хранливи: Исхрана - особено дефицит на витамин Б1 - може да предизвика кардиомиопатија. Оваа форма на кардиомиопатија најчесто се среќава кај земјите во развој и кај алкохоличарите.
- Постпарта: Постпартална кардиомиопатија е форма на кардиомиопатија која се јавува од непознати причини, поврзана со породувањето.
- Генетски: Постојат и генетски форми на дилатирана кардиомиопатија. Ова е причината зошто некои семејства се јасно погодени од исклучително висока инциденца на дилатирана кардиомиопатија.
- Автоимуни болести: Лупус и целијачна болест се автоимуни процеси кои можат да доведат до проширена кардиомиопатија.
- Срцева "прекумерна работа": Секоја состојба што предизвикува срцевиот мускул да работи многу напорно за многу подолги временски периоди (недели или месеци), може да предизвика кардијална дилатација и слабеење на срцевиот мускул. Ваквите состојби вклучуваат пролонгирана тешка анемија, абнормални одржливи тахикардии (брзи срцеви отчукувања), хроничен хипертироидизам и прекумерна работа произведена од пропустливи (регургитатни) срцеви залистоци.
- Стрес Кардиомиопатија: Стрес кардиомиопатија, исто така познат како "скршен срцев синдром", е форма на акутна срцева слабост поврзана со тежок стрес, најчесто забележан кај жени.
- Различни состојби: Неколку други состојби може да предизвикаат дилатирана кардиомиопатија, вклучувајќи саркоидоза , болест на бубрезите во крајот на фаза и опструктивна ноќна апнеја.
- Идиопатски: Во многу случаи, специфичните причини за дилатирана кардиомиопатија не може да се идентификуваат. Во овие случаи, проширена кардиомиопатија се вели дека е "идиопатска".
Во крајна линија
Соодветно третирање на вашата дилатарана кардиомиопатија бара вашиот лекар да направи секој обид да се идентификува основната причина, а потоа да се третираат таа основна причина во највисок можен степен. Ако вие или некој близок ви е кажано дека имате дилатација на кардиомиопатија, осигурајте се да разговарате со вашиот лекар за причината за вашата состојба и што може да се направи за тоа.
> Извори:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Дилатирана-хипокинетичка еволуција на хипертрофична кардиомиопатија: преваленца, илузија, фактори на ризик и прогностички ипликации кај педијатриски и возрасни пациенти. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Лук А, АН Е, Соор С.С., Бутани Џ. Дилирана кардиомиопатија: преглед. J Clin Pathol 2009; 62: 219.