Една нова студија, поддржана од Националниот институт за рак (NCI), покажа дека жените со густи гради можат да имаат корист од скрининг стратегијата која не е ограничена само на следење на негативен мамограм со дополнителни скрининг како што се ултразвук, ПЕТ скенирање или МНР. Студијата сугерира дека најдобриот индикатор на жената која развива рак на дојка после негативен мамограм, а пред нејзиниот следен мамограм, е скрининг-стратегија која исто така ги зема предвид и другите ризични фактори како што се возраста, расата, семејна историја и историјата на дојката биопсии на рак.
Градите имаат мешавина од влакнести и жлечни ткива и масни ткива. Вашите гради се сметаат за густи ако немате многу масти, а вашите гради имаат многу фиброзно или жлечно ткиво. Единствениот начин на кој ќе ја знаете густината на градите е ако сте имале мамограм. Само радиолог може да ја одреди вашата густина на градите. Вие не можете да го почувствувате тоа. Цврстите гради не значат густи гради.
Постојат четири категории за да се опише густината на градите:
- Најмалата густина има речиси сите масни ткива
- Гради кои имаат расфрлани области на фиброгландуларна густина
- Гради со хетерогена густина
- Гради кои имаат речиси сите вродени и фиброзни ткива со малку масно ткиво.
Густите гради може да го направат потешкото рак на мамограм. Сепак, мамограмите сè уште се сметаат за алатка за избор за оние жени кои имаат густи гради. Секогаш кога е можно, жената со густи гради треба да има дигитален мамограм, бидејќи дигиталниот се покажа како поефикасна алатка за скрининг отколку традиционалниот филмски мамограм.
Густите гради се појавуваат на мамограмите како бели, и како такви можат да го сокријат туморот, бидејќи ракот исто така се појавува како бел. Затоа се даваат дополнителни тестови за да се исклучи секој рак кој не е земен во мамограм.
Густите гради не се невообичаени. Околу половина од жените кои имаат мамограми имаат густи гради. Густи гради се почести кај помладите жени и жени кои земаат хормонска терапија за да ги ублажат знаците и симптомите на менопаузата.
Густите гради се сметаат за зголемен ризик за рак на дојка. Високата густина на градите често предизвикува лажно-негативни наоди на скрининг мамографија.
Загриженоста за зголемениот ризик за рак на дојка кај жените со густи гради резултираше со 22 држави кои имаат закон кој ги задолжува лекарите да ги информираат жените ако имаат густи гради и да дискутираат за дополнителни слики како што се МРИ, ПЕТ или ултразвук по нормална мамограм . Конгресот во моментов размислува за донесување слични закони.
Додека дополнителни слики може да најдат рак на дојка кои се пропуштаат во мамографија, овие процедури за сликање може да резултираат со зголемен број лажно-позитивни резултати. Лажните позитиви бараат да има повеќе процедури, кои вклучуваат болка и анксиозност на непотребни биопсии.
Студијата, предводена од д-р Карла Керликовски, од Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско, беше објавена во Annals of Internal Medicine .
Податоците користени во студијата се од 365.000 жени на возраст од 40 до 74 години во Конзорциумот за следење на рак на дојка (BCSC), програма финансирана од NCI. Кај пет години ризикот од рак на дојка, секоја жена ја зема предвид густината на градите, возраста, расата, секоја семејна историја на рак на дојка и нејзината историја на биопсии на дојка за да го проценат ризикот за рак на дојка во текот на следните 5 години.
Истражувачите откриле дека околу 47 отсто од жените имале густи гради. Оние жени со најголем ризик да добијат рак меѓу мамограмите се оние кои имаат 75% од ткивото на дојката за густо ткиво.
Калкулаторот за ризик BCSC е дизајниран како алатка за поддршка на клиничкото одлучување. Давателите на примарна здравствена заштита можат да го пресметаат ризикот од рак на дојка со 5 години користејќи го калкулаторот за ризик и да ги користат овие информации во нивните дискусии за дополнителни или алтернативни скрининг методи кај жени со густи гради. Калкулаторот за ризик, исто така, може да се користи за споредба на ризикот на една жена во однос на просечниот ризик за жена од иста возраст и етничка припадност.
"Оваа студија е добар пример за користење на информации мудро за да се персонализира проценката на ризикот", вели Стивен Таплин, MD, MPH, од Одделот за контрола на ракот и популационите науки на NCI.
Врз основа на резултатите од студијата, д-р Керликовски рече: "Тоа едноставно нема смисла за сите жени со густи гради за да добиете дополнителен скрининг".
Извори: Национален институт за рак и Анали за интерна медицина